得氣胸的病因分析

發(fā)布時間：2020-12-1027183次瀏覽

我們?nèi)说纳眢w一旦生了病，給我們自己帶來了很大痛苦，長時間受病痛的折磨，我們的家人也得跟著提心吊膽，使全家的生活失去往日的光彩，那么具體氣胸到底是什么原因引起來的呢，接下來讓我們?yōu)榇蠹抑v解下氣胸病因分析吧。

氣胸是由什么原因引起的

誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計，有50%～60%病例找不到明顯誘因，有6%左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。

1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺活檢，人工氣胸等。

2.繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎，塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化，蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫結(jié)核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊腫等。

3.特發(fā)性氣胸：指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。

4.慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復(fù)張。

5.創(chuàng)傷性氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%創(chuàng)傷性氣胸。

無論我們生什么病，都必須保持良好的心情，積極治療，配合醫(yī)生的治療方案，這樣才有可能痊愈。

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2020-02-17

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療

繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機械通氣治療，由于機械通氣時能引起氣胸加重，必須在機械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。

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2020-02-12

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氣胸能自愈嗎

氣胸是指因原發(fā)肺部疾病或者胸膜疾病引起肺組織或臟層胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔也可以引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生患側(cè)胸痛，呼吸困難，胸悶，活動氣喘。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)煩躁不安、大汗、口唇紫紺，呼吸費力，脈搏細(xì)速，甚至休克。氣胸一般是不會自愈的，大多數(shù)患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，只有少部分患者經(jīng)過氧療，休息后胸膜破裂處自行愈合。氣胸在治療上需要結(jié)合氣胸的量，如果小于百分之二十，可以考慮保守治療，吸氧以及營養(yǎng)支持治療。如果氣體量超過百分之二十則需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，同時需要結(jié)合原發(fā)病，原發(fā)病是肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核藥物，原發(fā)病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎藥物。如果氣胸發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可行胸膜粘連術(shù)。

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2020-02-10

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肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。

2020-01-07 62252次播放

氣胸癥狀有什么

氣胸的癥狀因人而異。根據(jù)氣胸的輕、重程度不同，以及患者體質(zhì)不同，不適的癥狀也會有所差異。一般，氣胸胸痛的癥狀有，自發(fā)性氣胸，患者突然前胸或背部疼痛，隨后出現(xiàn)氣短的癥狀，吸不到底，吸氣費勁，氣不夠用。如果氣胸量不大，程度比較輕，相對不明顯。年輕患者，身體底子比較好，代償能力比較強，氣短不明顯。如果是老年患者，肺功本身不好，氣胸量又多，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀會極為明顯。尤其是年紀(jì)很大，有肺氣腫的患者，會發(fā)生氣胸，即使氣胸量不大，不適的癥狀也會很明顯。所以，氣胸的癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。

語音時長 01:27

2019-12-20

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氣胸可以自愈嗎

對于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長時間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會很慢，甚至自己無法愈合。建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時手術(shù)治療。

語音時長 01:29

2019-12-20

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氣胸怎么檢查

氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。

2019-12-20 63031次播放