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所謂打掉孩子指的是人工流產(chǎn)。也就是說懷孕以后不想要，進(jìn)行人工的流產(chǎn)以后處理掉妊娠，人工終止妊娠。人工終止妊娠的話，有一個時間。如果太小了B超還看不到，這個情況下如果說清宮的話，可能都清不出來，不知道最后刮出來沒刮出來，因為太小了。所以一定要有一個時間，大概是在40多天50多天，這個時候相對是做人工流產(chǎn)比較安全的一段時間。但如果說太大了，兩個月以后三個月以后，那這種就太大了。可以做到大概兩個月左右或者兩個多月，人工流產(chǎn)還可以，但是太大了就是引產(chǎn)了。引產(chǎn)的話那就是相當(dāng)于一次早產(chǎn)。比如說用藥，然后再讓生孩子一樣把胚胎排出來，這個時間就大了就長了。可以在幾個月都可以，4個月5個月6個月都可以引產(chǎn)。所以其實如果要終止妊娠的話，這個是看時間。如果早期有可能，可以用藥物流產(chǎn)。再大一些可能就需要用人工的流產(chǎn)，也就是清宮。再大一些可能就需要引產(chǎn)。這是要根據(jù)妊娠的周數(shù)來采取的。但是如果說沒有情況的話，或沒有特殊情況的話，作為生殖醫(yī)生來講，奉勸大家不要輕易的去終止妊娠。因為終止妊娠本身可能也會導(dǎo)致一個并發(fā)癥。我曾經(jīng)看到過這樣一個病例，她懷孕已經(jīng)三個多月了，因為到外院去做了性別鑒定，證實是女孩。所以雙方的家長，都不建議她懷女孩，就讓她做了引產(chǎn)。結(jié)果引產(chǎn)以后流產(chǎn)不全又清宮，最后宮腔感染。到現(xiàn)在為止不來月經(jīng)了，這種情況下后邊再懷孕就難了。所以從生殖醫(yī)生角度來講，趁這個機會奉勸大家不要輕易的去終止妊娠，不要輕易的去做宮腔操作，最好自己保護(hù)自己，保護(hù)好自己的子宮。

隨著孕周的增加，胎兒是一個逐漸生長的狀態(tài)，到了20周的時候，子宮已經(jīng)是增大到跟孕媽媽肚臍相平的狀態(tài)，很明顯了。如果是因為媽媽有一些內(nèi)科嚴(yán)重的合并癥或者有胎兒發(fā)育的問題，如果不能再繼續(xù)妊娠下去，要做流產(chǎn)，是要到住院進(jìn)行中期引產(chǎn)的。因為這個時候子宮很大了，胎兒也大到整個人體結(jié)構(gòu)，都發(fā)育出來了，這時候人為的終止風(fēng)險是很大的。所以是要到醫(yī)院，讓醫(yī)生給做綜合判斷，去選擇一個引產(chǎn)的方式，是選擇羊膜腔內(nèi)注射，還是藥物引產(chǎn)。但是如果沒有我剛才說的那種情況，因為媽媽合并一些不能繼續(xù)懷孕的疾病或者胎兒發(fā)育異常，不建議這個孕周再去終止妊娠。

如果通過了服用這些藥物，沒有完全達(dá)到目的，孕囊沒有排出的情況下，也可能在醫(yī)生經(jīng)過充分的評估以后，也可能再次要采用人工流產(chǎn)的方法進(jìn)行終止妊娠，而不是自己采用其他的方法。因為米索屬于前列腺素制劑，主要的作用是通過服用米索或者藥物放置在生殖道里面，通過黏膜吸收以后引發(fā)宮縮，促進(jìn)囊胚從宮腔里面排出來，達(dá)到藥物流產(chǎn)的目的。所以出現(xiàn)這種情況，也不必過度的緊張和焦慮，因為在做藥物流產(chǎn)之前，醫(yī)生肯定和你都有一個充分的溝通，也了解了相應(yīng)的這方面的知識，所以一旦用了這個藥物，仍然沒有很好地把孕囊排出體外，沒有達(dá)到終止妊娠的目的，也可以采用人工流產(chǎn)的方法。另外，用了米索以后，宮頸條件會改善，所以這個時候再做人流就比較容易了。

一般懷孕之后，經(jīng)過彩超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠的情況下，而且是在懷孕7周之內(nèi)可以考慮首選做藥物流產(chǎn)術(shù)。如果說超過了7周以上，但仍然在前3個月之內(nèi)也可以考慮住院做藥物流產(chǎn)術(shù)。因為藥物流產(chǎn)術(shù)相比來說比人工流產(chǎn)術(shù)損傷要稍微輕一些，但是藥物流產(chǎn)術(shù)可能有宮腔殘留的可能性，如果一旦發(fā)生宮腔殘留，及時地進(jìn)行一個清宮術(shù)。但是人工流產(chǎn)術(shù)可能有造成子宮穿孔、子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)變少，甚至導(dǎo)致不孕癥一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以說只要對于符合周數(shù)的患者，醫(yī)生首選建議她做藥物流產(chǎn)術(shù)，尤其是對下次還要計劃妊娠的患者，建議她首選做藥物流產(chǎn)，這樣損傷相對來說更小一些。如果是在10周左右的患者也可以考慮選擇做人工流產(chǎn)術(shù)，但是要選擇一個有經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行人工流產(chǎn)。如果要選擇做藥物流產(chǎn)術(shù)的話，建議到正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的計劃生育門診可以考慮進(jìn)行藥物流產(chǎn)，在正規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物流產(chǎn)，在產(chǎn)科門診密切觀測流產(chǎn)之后是否有宮腔殘留等情況發(fā)生，一旦發(fā)生宮腔殘留的話，需要進(jìn)行及時的清宮術(shù)。

流產(chǎn)以后一般要一個月才可以同房。這是由于在流產(chǎn)的過程中子宮頸口是開放的，而且口腔里面會有出血，如果這個時候過早的同房，很容易將細(xì)菌從外陰進(jìn)入到陰道，然后進(jìn)入到宮頸口，進(jìn)入到子宮腔，引起子宮的炎癥。嚴(yán)重的會導(dǎo)致細(xì)菌上行進(jìn)入到輸卵管和盆腔，引起盆腔的炎癥。所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定流產(chǎn)以后最好一個月再有同房。另外人工流產(chǎn)以后，最好要吃一點消炎的藥物，防止宮腔感染。流產(chǎn)后女性要注意衛(wèi)生，尤其是外陰部的衛(wèi)生，要每天清洗外陰，每天換短褲。在飲食上注意不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。因為這樣的食物吃了以后，容易導(dǎo)致流血出血時間的延長，這種情況下反而會導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生。