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藥物流產(chǎn)，一般使用前列腺素的藥，加強(qiáng)子宮收縮，將孕囊和蛻膜從體內(nèi)排出的一個(gè)過程。在該過程中，胎囊排出體外即是藥流成功，但實(shí)際上蛻膜是子宮的內(nèi)膜，其是否能夠完全排出來，有一定的時(shí)間，且每個(gè)人不一樣。當(dāng)然，藥流都是在正規(guī)醫(yī)院完成的，看到有胎囊的完整的排出，即藥流的結(jié)束，但出血可能還會(huì)有一段時(shí)間，當(dāng)胎囊和胎膜完全排出后，出血會(huì)明顯的減少。所以，藥流以后，可能一兩天，兩三天出血多一些，混雜一些膜樣的物質(zhì)，慢慢的減少，一周左右會(huì)消失。

做兩次藥流以后對下次懷孕一般是沒有危害的，當(dāng)然如果藥流出現(xiàn)并發(fā)癥，比如藥流不全，需要清宮，有可能對懷孕有一定的影響。藥流是相對安全的終止妊娠的方式，當(dāng)然藥流有一定的適應(yīng)征，一般建議停經(jīng)小于等于49天之內(nèi)才可以藥流。如果超過這個(gè)范圍，只能人流，藥流失敗率過高。在這個(gè)范圍之內(nèi)，既可以藥流，也可以人流，要權(quán)衡利弊，作出選擇。連續(xù)兩次藥流，只要藥流干凈，一般對懷孕就沒有危害。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如藥流不全，需要清宮，有可能對子宮內(nèi)膜有一定損傷，有可能影響下次妊娠。尤其是藥流之后，如果繼發(fā)感染，繼發(fā)盆腔炎，對下次妊娠就有一定的影響。藥流之后，如果持續(xù)性下腹痛，查體附件區(qū)增厚，壓痛，子宮壓痛，是藥流后盆腔感染的表現(xiàn)，一定要及時(shí)給與抗生素抗感染治療。藥流后盆腔感染，有時(shí)會(huì)破壞輸卵管黏膜，對以后的生育功能造成影響。

流產(chǎn)就是胚胎沒有繼續(xù)妊娠而排出這個(gè)過程。流產(chǎn)可以分為自然流產(chǎn)。也有進(jìn)行藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。這都屬于流產(chǎn)的范疇。自然流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn)，還有難免流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是在懷孕的早期。我們孕婦出現(xiàn)有下腹部的隱痛，陰道少量出血的癥狀。超聲檢查，我們可以看到正常的宮內(nèi)妊娠囊和卵黃囊。有的時(shí)候也可以看到胎芽和胎心搏動(dòng)，只是有出血的表現(xiàn)，這種情況先兆流產(chǎn)大多數(shù)是可以繼續(xù)妊娠的。我們經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呓o予黃體酮或者是地屈孕酮保胎治療以后。絕大多數(shù)的胎兒預(yù)后是良好的。繼續(xù)妊娠下去都是正常的，但是難免流產(chǎn)是指胚胎已經(jīng)部分或者是完全排出了。如果是胚胎排出到宮頸口沒有自然排出，我們是需要進(jìn)行清宮手術(shù)的，而完全流產(chǎn)的是指胚胎已經(jīng)完整的排除這種情況是不需要再進(jìn)行清宮手術(shù)了。

流產(chǎn)的癥狀有陰道出血，下腹疼痛，出血的多少或疼痛輕重，每個(gè)人的情況會(huì)有很大不同。一、生化流產(chǎn)，就是確定懷孕了，HCG、孕酮都證實(shí)懷孕，自己也有反應(yīng)，比如惡心、乳房也脹，可是停經(jīng)沒幾天出現(xiàn)陰道出血，似月經(jīng)量，自己也感覺惡心也好了，乳房也不脹了，沒有什么反應(yīng)。復(fù)查血HCG、孕酮，明顯降低或接近正常。稱這種叫生化流產(chǎn)。B超宮內(nèi)也沒有看到任何的孕囊樣圖像。二、先兆流產(chǎn)，先兆顧名思義，下腹隱隱的痛，陰道出血，一點(diǎn)點(diǎn)或咖啡色分泌物。B超提示宮內(nèi)，孕囊見卵黃囊，胚芽有原始心管搏動(dòng)，抽血只是孕酮偏低，或在正常范圍內(nèi)，這叫先兆流產(chǎn)。三、完全流產(chǎn)、診斷早孕但陰道出血量多，有血塊，并夾雜著有肉樣組織流出來了，B超、宮內(nèi)孕囊也沒了，自己也沒什么反應(yīng)。所以這種稱為完全性的流產(chǎn)。四、還有一種是不完全性流產(chǎn)，也是停經(jīng)以后，明確是有早孕，但是出血量多、有血塊，這種情況下建議立即來醫(yī)院，B超檢查宮內(nèi)還有不均回聲。臨床考慮是胚胎未全流出來，叫不完全流產(chǎn)，需要立即清宮、止血。不完全流產(chǎn)還有一種宮內(nèi)殘留物小于一公分以內(nèi)，自然流血，現(xiàn)在越來越少也不多，腹痛也不厲害。所以有時(shí)候臨床根據(jù)癥狀、B超檢查結(jié)果，還有孕酮，HCG也是在下降，多種情況分析可能是不完全流產(chǎn)，但是可以服藥幫助子宮收縮，自然排出來，一個(gè)星期以后再復(fù)查B超，看是否排干凈了。還要查HCG，避免沒流干凈，或者是異位妊娠。

人流和藥流哪個(gè)好？這個(gè)完全是根據(jù)患者的具體情況來決定的。如果懷孕的月份小于49天，而且以前沒有生育過，也沒有流產(chǎn)過，子宮的位置并不是特別的異常，這種情況下藥流的成功率就比較高。那么選擇藥流就比較好。因?yàn)楫吘顾幜鞑恍枰鍪中g(shù)，只需要吃藥物就能夠?qū)⑴咛ソM織從子宮腔里面流出來。人工流產(chǎn)是適用于懷孕大于49天，而且這樣的人如果做過多次的流產(chǎn)手術(shù)，生過多個(gè)孩子，那么還是選擇人工流產(chǎn)比較好一些。因?yàn)檫@樣的人吃了藥流以后容易導(dǎo)致胚胎組織的殘留，殘留以后還需要做清宮，還不如干脆一下子做人流手術(shù)比較好一些。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)發(fā)生殘留的比例只有4‰，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比藥流要好得多。而且人流手術(shù)以后出血量也比較少，時(shí)間也比較短。