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刨腹產(chǎn)最多可以刨幾次

發(fā)布時(shí)間:2018-05-0851801次瀏覽

現(xiàn)在的很多女性都會(huì)用刨腹產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn),有人發(fā)出疑問(wèn),女人子宮壁上的那道疤痕,真的經(jīng)得起這么多次切開(kāi)縫合嗎,刨腹產(chǎn)最多可以刨幾次呢,下面我們就來(lái)為大家介紹一下吧,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

刨腹產(chǎn)最多生幾胎尚無(wú)定論

刨腹產(chǎn)就是剖開(kāi)腹壁及子宮,取出胎兒,是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。刨腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù),例如產(chǎn)婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄,患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議其進(jìn)行刨腹產(chǎn)。然而,出于害怕分娩疼痛、選擇吉時(shí)分娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因,不少健康的準(zhǔn)媽媽選擇了剖腹生子。據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院的刨腹產(chǎn)率高達(dá)70%,而廣州大醫(yī)院的刨腹產(chǎn)率則控制在40%-50%。

再“剖”一般需間隔2年

對(duì)于已經(jīng)有刨腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性來(lái)說(shuō),再次妊娠時(shí)能否繼續(xù)“剖”,要看其身體的恢復(fù)情況。

臨床證實(shí),刨腹產(chǎn)產(chǎn)婦的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多一倍以上;刨腹產(chǎn)可引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況,發(fā)生產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多;術(shù)后母體恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。只有當(dāng)上次刨腹產(chǎn)遺留下來(lái)的并發(fā)癥消失后,才可以繼續(xù)選擇刨腹產(chǎn)。

此外,前后兩次刨腹產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)相隔2年左右最合適。“如果短期內(nèi)再次懷孕,疤痕愈合還不牢靠,發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)較高,危及母子安全。相隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),子宮疤痕已經(jīng)纖維化,脆性較大,也容易被扯裂?!庇捎谑懿涣伺俑巩a(chǎn)術(shù)后疼痛,再次懷孕時(shí)想“順產(chǎn)”的女性也很多,但這需要根據(jù)產(chǎn)前的檢查,如胎兒頭部大小、位置,臨產(chǎn)后產(chǎn)程的情況綜合考慮。

“剖”得越多,風(fēng)險(xiǎn)越大

“刨腹產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕,會(huì)給今后分娩帶來(lái)很多危險(xiǎn)?!迸俑巩a(chǎn)后若再次懷孕,懷孕中期隨著胎盤占據(jù)的空間越來(lái)越大,會(huì)將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕,很容易發(fā)生子宮破裂。

還有一種情況是,一開(kāi)始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠,很有可能引發(fā)大出血,而且這種情況很容易被誤診為流產(chǎn)。王曉怡曾搶救過(guò)一個(gè)22歲的患者,其第一胎是刨腹產(chǎn),懷上第二胎還不足3個(gè)月,就因?yàn)樵心以谧訉m疤痕處著床妊娠而發(fā)生大出血,出血量達(dá)到了六七千毫升?!芭俑巩a(chǎn)次數(shù)越多,子宮就越脆弱,胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性就越大。

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剖腹產(chǎn)多久刀口能完全愈合好
剖腹產(chǎn)之后一般一周左右刀口可以初步長(zhǎng)上,一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。具體時(shí)間因人而異,與手術(shù)創(chuàng)傷大小、病人恢復(fù)能力、是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。如果剖腹產(chǎn)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。以及至少要避孕一年以上,才可以考慮下次妊娠。最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是局部血腫形成,一般表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹痛,常常伴有發(fā)熱。剖腹產(chǎn)之后,個(gè)別女性會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥,比如膀胱損傷、腸管損傷、輸尿管損傷等等,甚至?xí)斐赡蚵?、糞漏等情況,那么就需要再次手術(shù)修補(bǔ),恢復(fù)時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。
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剖腹產(chǎn)刀口發(fā)紅正常嗎
一、切口感染,如果剖宮產(chǎn)的切口是在術(shù)后兩三天以后開(kāi)始局部或整個(gè)的切口都發(fā)紅,而且范圍比較寬,有紅、腫、熱、痛的感覺(jué),擠壓切口會(huì)有分泌物出現(xiàn),是切口感染的問(wèn)題。二、縫線的反應(yīng)刺激,在針眼的部位或在切口的這一條線上,有一點(diǎn)點(diǎn)的紅,沒(méi)有紅腫,沒(méi)有發(fā)熱,是針對(duì)縫線的反應(yīng)。三、如果是發(fā)生在一個(gè)月、兩個(gè)月以后,切口的瘢痕像條龍似的發(fā)紅,主要是神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù),纖維組織的結(jié)締組織的產(chǎn)生,是加速的愈合的時(shí)間,這樣的人群主要警惕到瘢痕過(guò)度增生的一種表現(xiàn)。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-27

63919次收聽(tīng)

剖腹產(chǎn)麻藥打第幾脊椎
剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式通常采用硬膜外麻醉。一般采用腰二到三間隙穿刺。成功后注入百分之二的利多卡因五毫升,向頭端置管,平臥右側(cè)墊高四十五度,將子宮推向左側(cè),確認(rèn)無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯癥狀后,分次注入百分之二利多卡因,或百分之零點(diǎn)五的布比卡因,使平面達(dá)到T六到S四之間。術(shù)前三十分鐘內(nèi)需要快速輸入乳酸林格液或代血漿五百到一千毫升擴(kuò)容,維持收縮壓不低于一百毫米汞柱,心率不低于六十次每分,必要時(shí)靜注麻黃素或阿托品,保證胎兒血供的良好。術(shù)中持續(xù)吸氧,胎兒未取出前盡量不要輔助用藥。術(shù)畢可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注射嗎啡止痛。胎兒有重度的宮內(nèi)窒息,臍帶脫垂,產(chǎn)婦大出血或預(yù)計(jì)有大出血發(fā)生的,可以進(jìn)行全身麻醉,實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-02-13

50662次收聽(tīng)

子宮下段肌層厚度多少時(shí)必須剖腹產(chǎn)
宮下段肌層厚度多少時(shí)必須剖腹產(chǎn):研究表明在妊娠期間隨著子宮容量的增加,基層逐漸變薄,子宮下段長(zhǎng)度增加,子宮下段變薄加大了子宮破裂的危險(xiǎn),尤其是瘢痕子宮,再次妊娠陰道分娩失敗容易引起更大的創(chuàng)傷。目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有絕對(duì)的厚度指標(biāo),因此臨床需要嚴(yán)格把握陰道市場(chǎng)的禁忌癥及適應(yīng)癥??偟貋?lái)說(shuō),瘢痕子宮下段肌層的厚度大于兩毫米的,可以經(jīng)陰道試產(chǎn),但是安全性也是有待于研究的。剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠?qū)е伦訉m出現(xiàn)直接的外源性創(chuàng)傷。引起術(shù)后子宮伴明顯瘢痕。瘢痕的子宮再次妊娠容易增加盆腔粘連,子宮破裂,胎盤植入等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。其中子宮破裂,再次妊娠子宮下段肌層的厚度,可能對(duì)分娩方式的選擇有一定的指導(dǎo)價(jià)值,落實(shí)到臨床,實(shí)際上還需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生綜合進(jìn)行評(píng)估判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-13

54336次收聽(tīng)

宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)的危害
宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦沒(méi)有傷害,只是會(huì)延長(zhǎng)痛苦。宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)是因?yàn)轫槷a(chǎn),胎位不正,寶寶不能順利的排出,為了避免胎兒有危險(xiǎn),所以需急診剖腹產(chǎn)。這種情況是產(chǎn)科經(jīng)常發(fā)生的,因?yàn)樵诋a(chǎn)程進(jìn)展時(shí)無(wú)法知道,也無(wú)法預(yù)測(cè)寶寶是否能順利生產(chǎn)。無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是自然分娩,產(chǎn)后都要子宮收縮,跟宮口開(kāi)全或不開(kāi)就剖腹產(chǎn)沒(méi)關(guān)系。子宮恢復(fù)過(guò)程中,需通過(guò)強(qiáng)有力的肌肉收縮動(dòng)作,讓血管受到壓迫而止血,并恢復(fù)到原來(lái)的大小。所以,產(chǎn)后一周內(nèi)媽媽會(huì)感到子宮收縮帶來(lái)的疼痛,若子宮收縮不好,血管就會(huì)持續(xù)出血不止。順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮好可以預(yù)防產(chǎn)后出血,促進(jìn)子宮復(fù)舊。相反子宮收縮乏力不利于術(shù)后恢復(fù),會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克危及產(chǎn)婦生命,并且增加產(chǎn)褥期感染及子宮切口感染的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-12-25

59525次收聽(tīng)

沒(méi)入盆可以剖腹產(chǎn)嗎
在孕晚期大多數(shù)的胎兒都會(huì)有入盆,也有胎兒在整個(gè)孕期都沒(méi)有入盆的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象多數(shù)是由于胎兒的頭部過(guò)大或孕婦的盆骨狹窄所造成。在孕產(chǎn)期之前胎兒沒(méi)有完全入盆可以選擇剖腹產(chǎn)。在孕晚期還是要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)來(lái)讓胎兒入盆的,還要記得按時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查;如果身體有腹痛和陰道流血以及破羊水的現(xiàn)象時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。一般情況下,胎兒入盆以后就可以順產(chǎn),而胎兒未入盆跟剖腹產(chǎn)是沒(méi)有太大關(guān)系的。只要胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育成熟就可以做剖腹產(chǎn)。但是在沒(méi)有特殊情況下,還是讓胎兒在子宮內(nèi)達(dá)到預(yù)產(chǎn)期以后再生產(chǎn)會(huì)更好。在快要生產(chǎn)的時(shí)候,孕婦一定要保持心情愉快,加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng),但是一次不要吃太飽,可以少吃多餐,最好不要吃那些刺激性食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-25

54287次收聽(tīng)

02:22
剖腹產(chǎn)多久可以再懷孕
建議在剖宮產(chǎn)之后的2到7年之內(nèi)再次懷孕。在這個(gè)孕期或者在分娩過(guò)程中,出現(xiàn)這種子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)最小的。所以通常我們建議在剖宮產(chǎn)之后的兩年以內(nèi)做好避孕措施,最好不要在這個(gè)時(shí)間之內(nèi)懷孕。在剖腹產(chǎn)之后再次懷孕可能會(huì)帶來(lái)的一個(gè)問(wèn)題,就是剖腹產(chǎn)的瘢痕。它在下次懷孕當(dāng)中是否能夠耐受的問(wèn)題。所以在剖腹產(chǎn)短時(shí)間之內(nèi)再次懷孕的話,有可能出現(xiàn)在孕期子宮破裂的這個(gè)情況。如果在剖宮產(chǎn)之后比較短的時(shí)間之內(nèi)懷孕。要權(quán)衡利弊了,通常如果在剖腹產(chǎn)之后,一年之后才懷孕的,為了減少風(fēng)險(xiǎn)建議去做終止妊娠的手術(shù)。
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如果沒(méi)有采用一些特殊的措施在剖腹產(chǎn)傷口拆線2到3天以后可以進(jìn)行淋浴?,F(xiàn)在很多剖腹產(chǎn)用的皮內(nèi)的縫合,不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產(chǎn)之后和淋浴的這個(gè)沖突一個(gè)最主要的問(wèn)題就在于我們淋浴的過(guò)程中,水有可能會(huì)進(jìn)到傷口里面。而淋浴用的水,不能保證無(wú)菌有可能會(huì)導(dǎo)致傷口的感染??梢圆捎靡恍┓浪哪べN在這個(gè)破腹產(chǎn)的瘢痕處,只要能避免這個(gè)水進(jìn)入到這個(gè)傷口,就能夠進(jìn)行正常的淋浴了。如果在沒(méi)有到上面說(shuō)的這些時(shí)間之前,想進(jìn)行淋浴也可以,那就是采用一些防水的辦法,避免傷口接觸到水,那就可以進(jìn)行淋浴了。
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剖腹產(chǎn)產(chǎn)后虛弱表現(xiàn)
剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦元?dú)獯髠援a(chǎn)后身體會(huì)比較虛弱,此時(shí)會(huì)有惡露不下或惡露不盡等惡露異常表現(xiàn),還會(huì)有產(chǎn)后多汗、產(chǎn)后大小便困難、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后缺乳等表現(xiàn),需要好好調(diào)養(yǎng)。
剖腹產(chǎn)貧血有什么癥狀
剖腹產(chǎn)后失血太多,產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血問(wèn)題。此時(shí)會(huì)有面色蒼白、頭暈頭痛、胸悶心悸、全身乏力、呼吸急促、傷口愈合慢、記憶力減退等不適癥狀出現(xiàn),需要及時(shí)增加營(yíng)養(yǎng),并注意多休息調(diào)理。
剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致宮能性子宮出血嗎
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剖腹產(chǎn)后減肥怎么運(yùn)動(dòng)
刨腹產(chǎn)媽媽一般要在身體恢復(fù)好之后,才可以做產(chǎn)后減肥運(yùn)動(dòng),那么刨腹產(chǎn)可以做什么運(yùn)動(dòng)減肥?比如說(shuō)瑜伽減肥可以讓媽媽們輕松享瘦,或是美腿塑身減肥。另外就是飲食減肥,合理適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行飲食搭配,多吃水果蔬菜,三餐定時(shí)定量。