不宜手術(shù)的肺癌患者怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1056212次瀏覽
近年來(lái)，肺癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)。肺癌發(fā)病隱匿，早期發(fā)現(xiàn)困難，在確診時(shí)約2/3的患者已到中晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。放射治療為晚期非小細(xì)胞肺癌的主要治療手段，在其綜合治療中占據(jù)重要地位。
但單純常規(guī)放療的結(jié)果不盡人意，五年生存率不到10％。原因之一就是局部治療失敗。根據(jù)放射生物學(xué)的研究，根治一個(gè)直徑為5cm的非小細(xì)胞肺癌需要80~100Gy的劑量，常規(guī)放療不可能達(dá)到這樣高的劑量。
而以全身伽瑪?shù)吨委煘橹鞯姆伟┚C合治療，達(dá)到了較好的局控效果。近期，總有效率高達(dá)92.25％。短時(shí)間內(nèi)明顯緩解了癥狀，提高了患者生存質(zhì)量。
經(jīng)伽瑪?shù)吨委煹幕颊?，由于沒(méi)有經(jīng)受手術(shù)創(chuàng)傷，不需要術(shù)后的康復(fù)期治療。治療后的生活質(zhì)量普遍較高。有些患者結(jié)束治療后就恢復(fù)了工作。年老患者也無(wú)須特殊護(hù)理，治療費(fèi)用也隨之減少。因此伽瑪?shù)吨委熤型砥诜切〖?xì)胞肺癌的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益均非常突出。
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肺癌3期4期的區(qū)別
肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌在臨床上分為四期，一期和二期通常歸納為早期，肺癌早期首選手術(shù)治療。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇，局部晚期的非小細(xì)胞肺癌分為可切除和不可切除兩大類(lèi)。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小細(xì)胞肺癌患者，在開(kāi)始治療前首先獲取腫瘤組織進(jìn)行EGFR、ALK和ROS基因的檢測(cè)，根據(jù)以上基因狀況決定相應(yīng)的治療策略。四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命為治療目的。
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微浸潤(rùn)肺腺癌要化療嗎
微浸潤(rùn)肺腺癌病變局限，浸潤(rùn)范圍小沒(méi)有轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌術(shù)后不需要化療，微浸潤(rùn)性腺癌治療首選手術(shù)切除，如果完整切除總體5年生存率為100%。微浸潤(rùn)性腺癌是由原位癌進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，是肺腺癌的組織學(xué)四個(gè)病理發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段，是介于原位癌和浸潤(rùn)性腺癌之間的過(guò)渡期，是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌，其界限清楚，以貼壁式生長(zhǎng)為主，浸潤(rùn)癌形態(tài)應(yīng)為貼壁式以外的其它形態(tài)，浸潤(rùn)間質(zhì)最大徑小于等于5毫米，如及時(shí)手術(shù)效果很好，能達(dá)到終身治愈的目的。
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肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
大部分肺癌早期沒(méi)有明顯的特殊癥狀。較典型的早期癥狀包括一、刺激性的干咳?；颊咄鶝](méi)有發(fā)燒或者感冒，突然出現(xiàn)刺激性的咳嗽，并伴胸部某個(gè)區(qū)域的牽扯性疼痛等。二、痰中帶血絲，部分患者咳嗽時(shí)，出現(xiàn)痰中帶血絲情況。所以在臨床上很多的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，往往并沒(méi)有得到重視而是進(jìn)行忽略，或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，如以為是感冒咳嗽，用治療感冒的藥物，或者做胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有陰影而進(jìn)行抗感染治療，以上治療并沒(méi)有錯(cuò)，若進(jìn)行以上治療后，癥狀沒(méi)有得到改善，甚至加重，要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
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胸痛一定是肺癌嗎
胸痛不是肺癌的特異性癥狀，胸痛及胸痛性質(zhì)，不能作為肺癌的診斷依據(jù)。早期肺癌一般不會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，通常是在肺癌的中晚期，腫瘤侵犯不同的部位，才會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是多種疾病的首發(fā)癥狀。其中隱匿著一些致命性疾病。所以需要根據(jù)胸痛的性質(zhì)，如疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)的時(shí)間、誘因和緩解方式進(jìn)行體格檢查、輔助檢查，必查的有心電圖和胸片，必要時(shí)做心臟超聲、胸部CT。要明確胸痛的原因，以免耽誤病情。
出現(xiàn)肺癌是否遺傳呢
王大爺最近被診斷出了早期肺癌。雖然醫(yī)生告訴他，只要積極治療就能控制病情，但他還是整日憂(yōu)心忡忡。原來(lái)，王大爺?shù)母赣H就死于肺癌，聽(tīng)說(shuō)癌癥會(huì)遺傳，因此他擔(dān)心相同的疾病會(huì)禍及子女。王大爺?shù)募胰艘矠樽约哼t早會(huì)成為一名癌癥病人而焦慮不安。
患有肺癌腰疼的原因
肺癌的病因有哪些?近幾年，患肺癌的人越來(lái)越多，很多人對(duì)肺癌這種疾病產(chǎn)生了恐慌的心理，所以大家了解一下肺癌的一些常識(shí)還是很有必要的，這對(duì)預(yù)防肺癌也有一定的幫助。下面我們就一起來(lái)看看肺癌的患病原因有哪些。
肺部腫瘤能活多久
肺部腫瘤也可以稱(chēng)之為肺癌，肺癌是最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤之一，死亡率已高居癌癥死亡率之首，得了肺部腫瘤能活多久?這個(gè)問(wèn)題取決于癌癥病理學(xué)類(lèi)型、腫瘤分期、患者年齡、身體基本情況以及能否得到及時(shí)合理的治療等等因素。
肺癌的早期癥狀檢查
絕大多數(shù)的肺癌患者早期無(wú)任何癥狀，部分即使有癥狀者，其癥狀也往往缺乏特征性，難以引起患者甚至醫(yī)生的重視，這是導(dǎo)致肺癌患者不能早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。事實(shí)上，肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，只是這些癥狀太過(guò)輕微或患者自認(rèn)為正常而未能引起重視有關(guān)。
怎么治療肺低分化腺癌
診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類(lèi)型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。
肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的解決辦法
肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該是以?xún)?nèi)科治療為主的一個(gè)綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療、以及中醫(yī)中藥治療。這些治療手段并不是簡(jiǎn)單地疊加起來(lái)，也要具體情況具體分析，要看看患者的身體狀況怎么樣，腫瘤病理類(lèi)型是什么樣的，是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌，另外一個(gè)腫瘤細(xì)胞里面腫瘤組織里面有沒(méi)有存在治療的靶點(diǎn)，也就是說(shuō)有沒(méi)有可能還有靶向治療的機(jī)會(huì)，或者是免疫治療的機(jī)會(huì)，還要看患者的全身的身體狀況如何，體質(zhì)能不能夠耐受進(jìn)一步的治療，在對(duì)患者整個(gè)的病情，進(jìn)行一個(gè)非常完整細(xì)致系統(tǒng)的評(píng)估以后，做能夠接受的這么一個(gè)綜合的治療方案，所以對(duì)于肺癌晚期的患者，如果肺癌出現(xiàn)了術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也一定不要放棄治療，依然有很好的治療手段，有很好的治療的機(jī)會(huì)，甚至有非常好的治療效果。
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么治療
肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)，表明病情已經(jīng)發(fā)展到晚期，此時(shí)治療只能緩解不適癥狀、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期?？梢赃x擇藥物治療、放化療、手術(shù)治療等西醫(yī)治療方法；也可以選擇內(nèi)服百合固金湯、白虎承氣湯，外敷癌痛散等中醫(yī)方法治療。
肺癌是那些原因引起的
肺癌的發(fā)生受多種因素影響。可分兩類(lèi)：內(nèi)因和外因。一，內(nèi)因。遺傳性，比如近親屬，父母親或其他親戚有肺癌的病史，家族史。由于遺傳基因的共同特點(diǎn)，本人可能發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)比較高。另外，自身的免疫力。比如免疫力比較低，體質(zhì)弱，如情緒不好，或比較緊張焦慮，負(fù)面情緒都是造成身體抵抗力，免疫力下降，容易患肺癌的因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，高齡，比如60歲以上也是肺癌的危險(xiǎn)因素。二，外因。主要以污染性，比如空氣污染、大氣污染、汽車(chē)尾氣、抽煙、環(huán)境、室內(nèi)的裝修材料，以上都是肺癌的危險(xiǎn)因素。
肺癌如何治療
肺癌的治療，先到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行綜合的評(píng)估。評(píng)估肺癌屬于哪個(gè)階段，選擇適合的治療方式。早期或早中期的肺癌首選手術(shù)，效果最好，甚至能達(dá)到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通過(guò)手術(shù)是無(wú)法完全的治愈和解決。對(duì)于晚期腫瘤，更重要的是通過(guò)藥物治療，包括化療、靶向治療、放療和免疫治療等，都能達(dá)到很好的效果。如何判斷是早期還是晚期肺癌，根據(jù)臨床檢查，排除是否有其他地方的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，以及胸部評(píng)估，原發(fā)灶，還有淋巴結(jié)，是否能夠完整地切除。早期肺癌切除術(shù)后不需要做其他的治療，基本可以治愈，做術(shù)后的定期復(fù)查即可。而對(duì)于中期的肺癌，即使手術(shù)，也需要通過(guò)后續(xù)的化療或靶向治療，甚至是放療再進(jìn)行鞏固，這是術(shù)后的輔助治療，從而進(jìn)一步鞏固手術(shù)的療效，降低術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移是晚期嗎
一般情況下，根據(jù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位判斷肺癌的時(shí)期，比如局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如右側(cè)的肺癌轉(zhuǎn)移到右肺門(mén)或者右縱隔，此時(shí)可以作為肺癌偏早期。如果病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上或者腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)是肺癌晚期。在確定病人到底是早期和晚期，要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位的不同，如果是局部的轉(zhuǎn)移，可以用手術(shù)的治療或者放射治療，但是如果病人出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移，即肺癌四期，為肺癌晚期。此時(shí)的治療方法要采用全身治療，包括全身化療、靶向藥物治療、免疫治療。
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肺癌早期癥狀
肺癌早期的癥狀是咳嗽、咳血、痰中帶血。肺癌的早期癥狀可以分為以下兩種：一、周?chē)苑伟┌Y狀出現(xiàn)晚且較輕，甚至無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。二、中心性肺癌癥狀出現(xiàn)早且重，病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒(méi)有任何癥狀，只有當(dāng)病灶長(zhǎng)到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下時(shí)，才可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。其他癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)，
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