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應(yīng)該如何預(yù)防膽管癌

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028121次瀏覽

任何疾病都是預(yù)防大于治療,腫瘤、癌癥更是如此。膽管癌可謂是“癌王”,比胰腺癌還要兇險(xiǎn)。因?yàn)槿种哪懝馨╅L(zhǎng)在肝門部,這個(gè)位置比較特殊,血管就像電線一樣交錯(cuò)在一起,加上發(fā)現(xiàn)時(shí)多是中晚期,癌細(xì)胞容易侵犯到血管神經(jīng)組織,治療難度大,預(yù)后不良。下面我們就來(lái)了解下應(yīng)該如何預(yù)防膽管癌。

膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽系腫瘤預(yù)防應(yīng)主要集中于對(duì)其密切相關(guān)的疾病及癌前病變的早期治療。無(wú)創(chuàng)傷性檢查B超應(yīng)作為該系疾病普查的基本手段。

一級(jí)預(yù)防 膽管癌病因尚不清楚,與膽石癥的關(guān)系也不如膽囊癌密切。因此,膽管癌的一級(jí)預(yù)防缺乏有效的方法。主要是對(duì)肝膽管結(jié)石的防治以及定期的系統(tǒng)的健康檢查。

二級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防是本病預(yù)防的重點(diǎn)。阻塞性黃疸患者,在排除膽石癥、肝炎、肝硬化等疾病,應(yīng)高度警惕膽管癌的可能。在詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡早做B超、CT、PTC及ERCP檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

平時(shí)保持良好的心態(tài)可謂是是任何預(yù)防以及疾病最有效的一劑良藥,因此保持愉快的心理狀態(tài),是關(guān)鍵的也是首要的。

飲食方面應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。

對(duì)于40歲以上的人,特別是婦女,要定期進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等,更應(yīng)追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。

另外,雖膽管癌的病因至今尚不十分清楚,但已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān),如胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細(xì)胞的腫瘤樣分化,這些均可造成對(duì)膽管黏膜的慢性炎癥刺激,進(jìn)而誘發(fā)膽管癌。所以如有任何與致病因有關(guān)的炎癥、病癥、手術(shù)史、接觸物的,都要引以重視了,及早就醫(yī)檢查,做進(jìn)一步的確診、治療,防患與未然。

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膽管癌晚期治療方法
膽管癌無(wú)法切除時(shí)能否穿刺引流,需要根據(jù)具體情況決定。如果膽道完全梗阻,一定要盡快引流,否則會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭等比較嚴(yán)重的情況。對(duì)無(wú)法手術(shù)的病人要進(jìn)行積極引流。引流也分不同的方式,根據(jù)病人的不同情況,分為直接穿刺引流和膽腸吻合的改道引流。
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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi),不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行,膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu),但是,膽管癌和膽囊癌,都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者,在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預(yù)后,都會(huì)有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴(yán)重與否,主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,所處的分期。對(duì)于分期早的患者來(lái)說(shuō),肯定是比分期晚的患者,預(yù)后要好。但是,它們之間也會(huì)出現(xiàn)互相影響的情況,會(huì)互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以,患者一旦發(fā)現(xiàn)患病,無(wú)論患者是膽管癌,還是膽囊癌,都需要進(jìn)行積極的外科治療,如果患者能夠進(jìn)行早期的手術(shù)切除治療,疾病的預(yù)后,一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚,而且難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者,會(huì)明顯比較好。
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通常情況下,介入治療是指通過(guò)血管介入的方式,也就是通過(guò)血管插管到腫瘤的部位,進(jìn)行腫瘤供應(yīng)動(dòng)脈血管的栓塞,以減少腫瘤的動(dòng)脈血供,以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況;或者是在栓塞的同時(shí),在局部注射化療藥物,結(jié)合起來(lái),進(jìn)行局部的治療,對(duì)于這樣的治療方式,可以稱之為介入治療。但是,對(duì)于患有膽管癌的病人來(lái)講,實(shí)際在臨床上進(jìn)行治療的時(shí)候,不會(huì)采用介入治療的方式,對(duì)患者進(jìn)行治療。針對(duì)膽管癌的治療方式,一般情況下,是進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽管癌患者能夠進(jìn)行手術(shù),患者就要積極進(jìn)行手術(shù)治療;如果不能手術(shù),比如引起并發(fā)癥,出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴(kuò)張,可能需要做膽道的引流手術(shù)等治療,也可考慮進(jìn)行放療,放射治療也有一定效果。
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對(duì)于膽管癌的患者而言,如果是相對(duì)晚期的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn),在這種情況下,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。而且,患者的黃疸明顯上升,很快就會(huì)出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染,以及尿的顏色進(jìn)行性加深的情況,甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況,如果患者出現(xiàn)這種情況,就說(shuō)明膽道已經(jīng)完全梗阻,如果不盡快進(jìn)行膽道的引流,患者肯定很快就會(huì)出現(xiàn)膽管炎,或者是肝功能衰竭等較為嚴(yán)重的情況。所以,對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者來(lái)講,在治療的時(shí)候,一定要注意進(jìn)行積極地引流。對(duì)于膽管癌晚期的患者而言,引流也可以分為不同的方式,一種是進(jìn)行直接的穿刺引流,另外一種是進(jìn)行手術(shù)膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡,或者身體狀況,分析適合采用的方式,再進(jìn)行個(gè)體化的治療。
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對(duì)于膽管癌這種疾病來(lái)說(shuō),實(shí)際上,并沒(méi)有特別有效的預(yù)防方法。膽管癌的發(fā)生,與慢性炎癥有一定的關(guān)系。比如患者如果有長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者是肝外膽管結(jié)石,就可以導(dǎo)致膽管慢性炎癥的發(fā)生,可能會(huì)發(fā)生癌變的情況。對(duì)于患有結(jié)石的病人,就需要積極地對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療,以控制膽管炎,改善膽管的慢性炎癥,對(duì)于后期可能發(fā)生的癌變情況,具有一定的預(yù)防作用。但是,如果患者沒(méi)有慢性炎癥,或者是結(jié)石基礎(chǔ),而發(fā)生膽管癌,在這種情況下,如果想要預(yù)防膽管癌的發(fā)生,實(shí)際上,是與其他的惡性腫瘤的預(yù)防相同,這是共性的問(wèn)題。除此之外,還包括遺傳方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的腫瘤基因,對(duì)于這種情況的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行膽管癌的預(yù)防,就會(huì)比較困難。
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膽管癌對(duì)于患者造成的傷害非常大,不光身體,心里也是受到了很大的影響,長(zhǎng)期的治療,更是讓患者苦不堪言,膽管癌的癥狀有很多,一種情況就是肚子脹,患者會(huì)非常的難受,可以應(yīng)用利尿劑治療,要去醫(yī)院查看一下,然后對(duì)癥的治療。