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清宮后第一次月經(jīng)量增多，一般是正常的，但一般不超過正常月經(jīng)量的兩倍。流產(chǎn)后隨著激素水平的下降，卵巢再次恢復排卵，繼續(xù)下一個分泌周期，但受到前次妊娠和手術的影響，卵巢的激素分泌功能會受到一定的影響，子宮內(nèi)膜的發(fā)育也受到一定的影響。所以，第一次月經(jīng)會跟以往有所不同，出現(xiàn)月經(jīng)量偏多或者偏少，月經(jīng)持續(xù)時間偏長，或者偏短都很常見。這些情況隨著卵巢周期的恢復，大部分清宮術后的患者月經(jīng)在兩到三個月內(nèi)，逐漸恢復到正常水平，不需要過度擔心。但清宮后第一次月經(jīng)量多，還要警惕胚物殘留的可能性。如果有胚物殘留，也可以導致月經(jīng)量多，月經(jīng)持續(xù)時間較長。這種情況需要在月經(jīng)結束后，到醫(yī)院進行超聲檢查，以明確診斷。當然，并不是有胚物殘留就一定需要手術，有些也可以通過保守治療痊愈。如果月經(jīng)量超過正常量的兩倍，則無需等待月經(jīng)結束，可以直接到醫(yī)院就診，及時查找原因并進行相應的治療，否則大量出血持續(xù)時間較久，可能會造成貧血，以及其他嚴重并發(fā)癥發(fā)生。如果流產(chǎn)后已經(jīng)復查過超聲，排除了胚物殘留，清宮后第一次月經(jīng)量多，也沒有超過月經(jīng)量的兩倍，月經(jīng)持續(xù)時間也不算太長，也可以考慮繼續(xù)觀察，看后續(xù)幾個月月經(jīng)的情況。如果隨后幾個月，月經(jīng)量大沒有緩解，就需要到醫(yī)院接受檢查，以明確原因。

藥流的藥分為兩種，一般第一天要服用米非司酮，服用米非司酮對進食是有要求的，一般建議空腹服藥，服藥后至少兩個小時以后才可以吃飯。藥流第三天要服用米索前列醇，米索前列醇對吃飯沒有特殊要求，可以服藥前，也可以服藥后吃飯。所以兩種藥流藥物對吃飯的要求是有分別的。一般來說，停經(jīng)小于等于四十九天之內(nèi)，就可以選擇藥流。藥流第一天要服用米非司酮，是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動。米非司酮要空腹服用，服藥后兩個小時以后才可以進食，因為進食過早，會影響米非司酮的藥物代謝，會降低米非司酮的療效。服用米非司酮之后，一般不會有任何不適反應，就像沒有服藥一樣。但有個別女性，千分之幾的女性，服用米非司酮后會出現(xiàn)陰道出血，甚至極個別女性會見到孕囊排出。一般藥流第三天，要服用米索前列醇。米索前列醇是前列腺素制劑，是宮縮藥物，可以誘發(fā)宮縮，將松動的孕囊排出體外。米索前列醇的藥物吸收與進食關系不大，所以對進食沒有特別要求。但是臨床上，一般建議女性要吃的少一些，如果進食過多，有時米索前列醇通過前列腺素藥作用，會引起胃腸道蠕動增加甚至痙攣，有時會引起嘔吐。但是米索前列醇對進食一般是沒有特殊要求的，服用米索前列醇后，半個小時左右開始出現(xiàn)宮縮，一般宮縮幾個小時后，會看到孕囊排出。

流產(chǎn)分好多種，有先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)以及自然流產(chǎn)、反復性流產(chǎn)等等。大部分流產(chǎn)的原因是由于本身受精卵的問題。另外，如果孕婦全身或者是子宮有一些病變，也容易導致流產(chǎn)的發(fā)生。染色體的異常多見于染色體結構的異常，比如說三倍體或者是四倍體，也有的是染色體缺失或者是斷裂等等。女性本身的原因有以下一些方面。比如說患有比較嚴重的內(nèi)外科疾病。如果患者有全身性的感染或者有心衰，這種情況下就有可能會導致流產(chǎn)的發(fā)生。另外，最重要的是孕婦體內(nèi)本身的孕酮不足，也會導致流產(chǎn)。因為孕酮是一個安胎的激素，如果它缺乏以后就會導致子宮的敏感性升高，從而引起子宮的收縮，陰道出血、肚子疼痛這樣的一些流產(chǎn)癥狀。如果是稽留流產(chǎn)，是指胎兒死在子宮腔里面，這種情況大部分是胚胎本身的問題。

正常情況下，女性的月經(jīng)是有規(guī)律性的，大部分人28天左右來一次，而且來3到7天就干凈了。流產(chǎn)后出血，首先它會有停經(jīng)史，在停經(jīng)以后，然后就會出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血跟月經(jīng)相比，量少，而且顏色是暗紅色的。有的人在出血的同時可能有小肚子的脹痛，這個跟月經(jīng)可能差不多，但是流產(chǎn)后出血的人，如果沒有給予治療，一般會一直出血，不會像月經(jīng)一樣自行的干凈。而且月經(jīng)來潮是第一天第二天比較多，然后就非常少，流產(chǎn)后出血沒有這樣的癥狀。流產(chǎn)后出血一開始比較少，如果沒有很好的保胎，再加上疲勞勞累，那么出血量會越來越多，這是他們比較重要的區(qū)別，所以女性發(fā)現(xiàn)這種情況以后，可以早一點到醫(yī)院做檢查，可以做小便化驗或者驗血化驗，看看是不是懷孕就能區(qū)別出來。

流產(chǎn)后出血不是月經(jīng)。月經(jīng)是女性正常的子宮內(nèi)膜的脫落，而且月經(jīng)是非常有規(guī)律性的。每個女性有自己的月經(jīng)周期，一般的人到時間就會來潮，而且月經(jīng)來潮的時間一般3到7天，第二天量會多一些，然后就會逐漸的減少。流產(chǎn)后出血大部分是由于胚胎在子宮腔里面著床的不是很牢固，引起的陰道出血，這樣的陰道出血一般量比較少，少于平時的月經(jīng)的量，而且在出血的同時會伴有小肚子脹痛。最重要的流產(chǎn)以后出血，如果沒有給予保胎治療，沒有注意休息，那么病情會繼續(xù)發(fā)展，陰道出血量會越來越多，而且有的人會出現(xiàn)大血塊，肚子非常疼痛，這樣的一些不全流產(chǎn)的癥狀。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，就要趕緊到醫(yī)院里面去做清宮手術，這樣才能達到止血的作用。