肺癌分期治療戰(zhàn)略
一旦發(fā)現(xiàn)肺癌,應(yīng)該及時(shí)診斷和明確分期,了解病灶發(fā)生的部位、組織病理類型、體積大小、受體表達(dá)和基因突變情況、有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為肺癌治療手段的正確選擇提供全面而有價(jià)值的信息。
切忌杜絕在診斷腫瘤后,不了解病人全身情況和病期的早晚,盲目采用不當(dāng)?shù)闹委熓侄位蜻^(guò)于積極的過(guò)度治療手段,不但沒(méi)有給患者帶來(lái)效益,反而增加了病人的痛苦和負(fù)擔(dān)。
早期非小細(xì)胞肺癌的治療:Ⅰ期肺癌的最大特點(diǎn)是,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。除了手術(shù),現(xiàn)代放療根治率高,術(shù)后五年生存率80%~90%,失敗的往往屬于分期不準(zhǔn)確,也就是說(shuō),不是真正的Ⅰ期。
Ⅱ期肺癌最大的分期特點(diǎn)是,僅有肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無(wú)縱橫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤雖已累及胸壁、膈肌、縱橫胸膜、心包,或有全肺不張或阻塞性肺炎,但無(wú)惡性胸水或肺內(nèi)衛(wèi)星結(jié)節(jié),也無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,單獨(dú)放療或手術(shù)加放療皆可完整切除病灶。
晚期非小細(xì)胞肺癌:此時(shí)的最大特點(diǎn)是喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),很多肺癌晚期患者甚至醫(yī)生認(rèn)為,這個(gè)時(shí)候只能姑息治療。其實(shí)不然。我院放療科采用現(xiàn)代放療技術(shù),治療過(guò)不少腫瘤患者中不乏生存期超過(guò)五年的肺癌四期患者。
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