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肺癌分期治療戰(zhàn)略

發(fā)布時(shí)間:2018-05-1064173次瀏覽

一旦發(fā)現(xiàn)肺癌,應(yīng)該及時(shí)診斷和明確分期,了解病灶發(fā)生的部位、組織病理類型、體積大小、受體表達(dá)和基因突變情況、有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為肺癌治療手段的正確選擇提供全面而有價(jià)值的信息。

切忌杜絕在診斷腫瘤后,不了解病人全身情況和病期的早晚,盲目采用不當(dāng)?shù)闹委熓侄位蜻^(guò)于積極的過(guò)度治療手段,不但沒(méi)有給患者帶來(lái)效益,反而增加了病人的痛苦和負(fù)擔(dān)。

早期非小細(xì)胞肺癌的治療:Ⅰ期肺癌的最大特點(diǎn)是,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。除了手術(shù),現(xiàn)代放療根治率高,術(shù)后五年生存率80%~90%,失敗的往往屬于分期不準(zhǔn)確,也就是說(shuō),不是真正的Ⅰ期。

Ⅱ期肺癌最大的分期特點(diǎn)是,僅有肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無(wú)縱橫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤雖已累及胸壁、膈肌、縱橫胸膜、心包,或有全肺不張或阻塞性肺炎,但無(wú)惡性胸水或肺內(nèi)衛(wèi)星結(jié)節(jié),也無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,單獨(dú)放療或手術(shù)加放療皆可完整切除病灶。

晚期非小細(xì)胞肺癌:此時(shí)的最大特點(diǎn)是喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),很多肺癌晚期患者甚至醫(yī)生認(rèn)為,這個(gè)時(shí)候只能姑息治療。其實(shí)不然。我院放療科采用現(xiàn)代放療技術(shù),治療過(guò)不少腫瘤患者中不乏生存期超過(guò)五年的肺癌四期患者。

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2021-07-09

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肺癌的病因至今尚不完全明確,經(jīng)大量醫(yī)學(xué)資料顯示,肺癌的危險(xiǎn)因子包括吸煙或吸二手煙、石棉、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環(huán)性芳香化合物、鎳等。
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肺癌的分布情況右肺多于左肺,下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠(yuǎn)側(cè)的肺癌,位于肺的周?chē)课徽叻Q為周?chē)头伟?。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮,但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。
吸二手煙的危害有多大
二手煙中的有害物質(zhì)含量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一手煙,所以經(jīng)常被動(dòng)吸二手煙的危害很大。可能會(huì)引起肺癌、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病等;孕婦吸二手煙,會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。
淋巴轉(zhuǎn)移是肺癌晚期嗎
確定肺癌是早期和晚期,要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位的不同肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如右側(cè)的肺癌,它轉(zhuǎn)移到右肺門(mén)或右縱隔,此時(shí)可以作為肺癌偏早期,但是也是三期A,實(shí)際上如果病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如鎖骨上或者腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)是肺癌晚期,所以要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位的不一樣。如果是局部的轉(zhuǎn)移,我們可以用手術(shù)的治療或者放射治療,但是如果病人出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移,即肺癌四期,為肺癌晚期。此時(shí)的治療方法要采用全身治療,包括全身化療、靶向藥物治療、免疫治療。如果晚期的病人,病人的一般狀況比較差,還要加上一些中藥的扶正固本、益氣健脾和胃等等治療方式。
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2019-07-18

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肺癌會(huì)越來(lái)越瘦嗎
會(huì)越來(lái)越瘦。在肺癌的全身癥狀中,以及很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的,一方面因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病,它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子,這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解,然后會(huì)造成消瘦。另外一方面某些化療的藥物會(huì)引起食欲的下降,綜合起來(lái)可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌病人,還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì),惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況,首先要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療,同時(shí)用激素類的藥物增加食欲,也可以給予營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充減緩消瘦。
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肺癌轉(zhuǎn)移到頭部嚴(yán)重嗎
肺癌頭部轉(zhuǎn)移,一般認(rèn)為這種情況非常嚴(yán)重。因?yàn)榉伟┩砥诘幕颊呷绻霈F(xiàn)了頭部的轉(zhuǎn)移,就意味著疾病到了第四期,也就是到了晚期。腦是一個(gè)人身上非常重要的臟器。所以一旦出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,就認(rèn)為一種疾病到了非常晚期的時(shí)候。但是并不是肺癌到了晚期,就不能治療。肺癌到了晚期,要分辨癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的位置,以及肺癌轉(zhuǎn)移面積、侵犯神經(jīng)位置,進(jìn)一步采取治療方式。如果能夠做到早期診斷、早期治療,可以達(dá)到比較好的控制效果,可以改善肺癌頭部轉(zhuǎn)移引起的癥狀。
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移治療
骨轉(zhuǎn)移的治療,現(xiàn)在主要選擇放療、化療、靶向治療、中藥治療,來(lái)控制腫瘤進(jìn)展。在臨床中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后,大多會(huì)首先選擇放療。放療是一種局部治療,對(duì)于減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,以及減輕癌細(xì)胞對(duì)骨的破壞都有非常重要的作用。第二種是手術(shù)治療。一定要明確患者是否有手術(shù)的可能性,而且這個(gè)位置是不是適合手術(shù)。如果適合手術(shù)治療,即使是晚期出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移的情況,也建議手術(shù)治療。第三種是化療。第四種是靶向治療?;熀桶邢蛑委煻紝儆谌碇委煟叶际菓?yīng)用藥物來(lái)控制全身的腫瘤,可以局部控制骨轉(zhuǎn)移造成的破壞。這樣可以達(dá)到既控制全身情況,又控制骨轉(zhuǎn)移進(jìn)一步損害。第五種是應(yīng)用西藥中的止痛藥品。在骨轉(zhuǎn)移以后,患者疼痛會(huì)非常明顯,這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)應(yīng)用到大量的止痛藥品。止痛藥品使用以后,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振以及便秘等副作用,這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用一些中藥治療。中醫(yī)理論中認(rèn)為腎主骨生髓,在具體的應(yīng)用過(guò)程中,可以使用一些補(bǔ)腎、健骨、止痛的藥品來(lái)進(jìn)行治療??梢蕴匾膺x用金毛枸杞、補(bǔ)骨脂、透骨草、骨碎補(bǔ)等,既能健骨補(bǔ)腎、又能有一定止痛作用的藥品,來(lái)達(dá)到健骨、鎮(zhèn)痛的效果。而且全身也可以應(yīng)用中藥來(lái)提高免疫力、控制疾病的全身性進(jìn)展。這樣能做到控制肺部腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移的治療效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者,如果骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在椎體,在治療的過(guò)程中,會(huì)根據(jù)椎體不同的位置、容易出現(xiàn)的癥狀,應(yīng)用一些特殊的中藥,可以直達(dá)病所,更加有效地控制骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)展情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:13

2019-06-27

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2018-09-29

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2018-09-21

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早期的中心型肺癌的癥狀是刺激性咳嗽和血絲痰。周?chē)头伟┰缙跊](méi)有臨床癥狀,等出現(xiàn)癥狀,會(huì)出現(xiàn)胸水、胸悶、氣短、憋氣,甚至咳血。周?chē)头伟┛梢阅X轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)眼睛看不見(jiàn)、病理性骨折的癥狀。肺癌轉(zhuǎn)移后還會(huì)出現(xiàn)肝功能下降,黃疸,骨痛,頭痛失明的癥狀。
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