有癥狀的中央型肺癌怎么治
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1056433次瀏覽
右肺分上、中、下三葉，共10個(gè)段，左肺分上、下兩葉，共8個(gè)段。肺上葉開(kāi)口至支氣管稱主支氣管。
中央型肺癌是指主支氣管和葉支氣管的肺癌，或雖原發(fā)病灶在段支氣管，但已向中心蔓延至葉支氣管，纖維支氣管可直接見(jiàn)到病灶。在胸片或CT上，腫瘤靠近肺門(mén)。
中央型肺癌主要是鱗癌，大、小細(xì)胞癌及類癌，部分為腺癌。
中央型肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多見(jiàn)刺激性干咳;血痰，咯血;癌組織壞死或毒素導(dǎo)致的低熱;輕微胸痛;喘鳴等。
早期，未發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的中央型肺癌患者可考慮手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛５挥诜伍T(mén)附近的中央型肺癌，手術(shù)切除難度大，術(shù)后易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
中晚期，已發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移(非廣泛轉(zhuǎn)移)的中央型肺癌患者可考慮以現(xiàn)代放療為主的綜合治療。伽瑪?shù)?、TOMO、三維適形、調(diào)強(qiáng)放療都屬于現(xiàn)代放療技術(shù)。
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大細(xì)胞神經(jīng)性內(nèi)分泌癌如何治療
大細(xì)胞神經(jīng)性內(nèi)分泌癌治療方案視患者病情情況而定，大細(xì)胞神經(jīng)性內(nèi)分泌癌的早期患者，應(yīng)以手術(shù)治療為主，如果是晚期的患者，應(yīng)以化療、放療治療為主。大細(xì)胞神經(jīng)性內(nèi)分泌癌屬于非小細(xì)胞癌的一種類型，但臨床上尚缺乏對(duì)大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的療效確切的化療方案，大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌由于其自身的腫瘤特點(diǎn)，容易侵及相鄰的器官和臟器，因此常常需要擴(kuò)大手術(shù)切除的范圍。術(shù)前應(yīng)該充分評(píng)估患者的一般情況，選擇合理的手術(shù)方式。對(duì)于一些無(wú)法耐受手術(shù)的中晚期患者，可考慮做放射治療和化療。如果一些患者身體素質(zhì)比較差、免疫力低下，可以適用中醫(yī)療法。
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吸煙為什么會(huì)導(dǎo)致肺癌
吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，因?yàn)橄銦熢邳c(diǎn)燃過(guò)程中會(huì)發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺，多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?、苯并芘等，是?duì)呼吸系統(tǒng)致癌性很強(qiáng)的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險(xiǎn)度的關(guān)系，與煙草的種類、開(kāi)始吸煙的年齡，吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)。被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因工作環(huán)境被動(dòng)吸煙，肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加24%，高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險(xiǎn)達(dá)2.01。
肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。
肺癌的發(fā)病原因
肺癌可能與吸煙、大氣污染、家族因素、油煙等因素有關(guān)。一、吸煙會(huì)引起肺的一些病變。二、大氣的污染，或者是屋里的裝修有一些有毒的，比如氡氣體，會(huì)引起肺癌的發(fā)生。三、有肺部疾病，比如說(shuō)有肺氣腫基礎(chǔ)的疾病，或者是家里有得腫瘤的，得肺癌的機(jī)會(huì)就要多一些。四、家屬、直系親屬有得癌癥的，當(dāng)然不一定是肺癌，那么在親人當(dāng)中得腫瘤的機(jī)會(huì)可能就要大一些?？傊伟┑陌l(fā)生是非常復(fù)雜的，不能說(shuō)簡(jiǎn)單地歸納成一句話。肺癌是目前發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤，尤其在中國(guó)。國(guó)際上，實(shí)際肺癌的死亡率最高，但各國(guó)的發(fā)病率的首位不一樣。
肺癌轉(zhuǎn)移要做放療嗎
肺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移的話是可以進(jìn)行放療的。肺癌在晚期的時(shí)候只能采取放療或者化療等手段，進(jìn)行手術(shù)治療基本沒(méi)有什么效果了。放療的方式是通過(guò)物理射線殺死癌細(xì)胞的，但是在殺死癌細(xì)胞的過(guò)程中也會(huì)殺死健康的細(xì)胞。
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肺癌手術(shù)后感染怎么辦
肺癌手術(shù)后如果出現(xiàn)感染首先分辨是病毒感染還是細(xì)菌感染，需要做病原微生物檢查，給患者留痰做痰細(xì)菌的培養(yǎng)，如果懷疑是病毒感染要做病毒的分離和鑒定，明確病因以后才能有針對(duì)性地選用治療方法。還有一種感染是比較少見(jiàn)的就是胸膜腔的感染，除了全身要給予抗生素以外，局部還要給患者做胸腔積液引流，把帶有細(xì)菌的胸腔積液引到體外，并且對(duì)膿胸用生理鹽水加抗生素來(lái)進(jìn)行清洗。
肺癌患者放化療后還可以手術(shù)治療嗎
肺癌患者接受放化療以后，一般都是可以接受手術(shù)治療的。事實(shí)上，放化療治療，通常也是為了患者可以接受手術(shù)治療做好準(zhǔn)備的。不過(guò)，倘若患者接受了放化療以后，體內(nèi)的惡性腫瘤依然非常大，不符合手術(shù)指證，那么不可以接受手術(shù)治療。
肺癌的診斷依據(jù)
肺癌的診斷依據(jù)有很多，需要進(jìn)行多方面的診斷。主要包括X光胸片，CT檢查，痰脫落細(xì)胞檢測(cè)，皮肺穿刺活檢等，另外還需要通過(guò)一些的發(fā)病癥狀進(jìn)行診斷，只有明確病情后，才可以有更好的治療效果，控制病情。
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肺癌是什么原因引起的
肺癌的發(fā)生受多種因素影響，主要是自身體質(zhì)因素，和外界環(huán)境因素兩類：一、自身體質(zhì)的因素：1、遺傳性。比如近親屬，父母親或其他親戚有肺癌的病史，家族史。由于遺傳基因的共同特點(diǎn)，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)比別人高。2、比如免疫力較低，體質(zhì)弱，或緊張焦慮、負(fù)面情緒等也會(huì)造成身體免疫力下降，易患肺癌。3、高齡，如60歲以上，也是肺癌的危險(xiǎn)因素。二、外因，主要是污染性，如大氣污染、汽車尾氣、抽煙、室內(nèi)裝修材料等，都是肺癌的危險(xiǎn)因素。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，其中肺癌的病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高，因?yàn)榉伟┧梢猿霈F(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，根據(jù)血行轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)骨頭骨組織，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移的骨頭是脊距，比如胸椎、腰椎這些脊距的轉(zhuǎn)移，其他也可以轉(zhuǎn)移到髂骨、股骨、肱骨、顱骨等等部位。骨轉(zhuǎn)移的癥狀，最常見(jiàn)的是骨頭疼，病人出現(xiàn)骨疼的時(shí)候，此時(shí)一定要考慮到有沒(méi)有骨的轉(zhuǎn)移癥狀，實(shí)際上除了疼以外，因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移包括溶骨性破壞和成骨性破壞，溶骨性破壞它會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，這是臨床上能夠見(jiàn)到的癥狀。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的弊端
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。它的弊端就是對(duì)做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開(kāi)胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)醫(yī)生的要求非常高。還有一個(gè)就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開(kāi)胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
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肺癌晚期身體發(fā)熱什么原因
對(duì)于肺癌晚期患者，出現(xiàn)身體發(fā)熱可能是炎癥引起，也可能是腫瘤晚期腫瘤毒素吸收引起。原因可以從兩個(gè)方面說(shuō)明：第一個(gè)方面是腫瘤，如果是中心型的肺癌，它長(zhǎng)在主氣管里，可以阻塞一個(gè)肺葉，一個(gè)肺葉的不張，阻塞一個(gè)段的不張，完全阻塞了一側(cè)的主支氣管，可以引起一側(cè)肺的左側(cè)肺，或者右側(cè)肺的全肺不張。它阻塞了以后，遠(yuǎn)端的痰排不出來(lái)，遠(yuǎn)端就是阻塞性肺炎，因此病人就可以發(fā)熱，因?yàn)檠装Y發(fā)熱。第二個(gè)方面是腫瘤性的發(fā)熱，病人到了腫瘤晚期，可以引起發(fā)熱，就是腫瘤毒素的吸收。
肺癌切除后還需化療嗎
肺癌切除后還需化療嗎?對(duì)于惡性腫瘤的治療方式，無(wú)外乎手術(shù)、放化療，這三種方式對(duì)癌癥的治療有很大效果，有些癌細(xì)胞對(duì)化療敏感，而有些對(duì)放療敏感，綜合治療可以延長(zhǎng)惡性腫瘤患者的生存期限，那么，肺癌切除后還需化療嗎?
肺癌穿刺活檢痛苦嗎
肺癌穿刺活檢技術(shù)在CT，或者B超的準(zhǔn)確引導(dǎo)下，能夠非常容易做到一針命中，避免了由于反復(fù)穿刺帶來(lái)的損傷，由于采用的是很細(xì)的穿刺針，在局部麻醉之后穿刺，患者基本沒(méi)有痛苦，幾天后穿刺針孔自然愈合。因此，可以說(shuō)穿刺活檢，沒(méi)有什么痛苦或者不良反應(yīng)。
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