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現(xiàn)代放療治療肺癌是怎樣的

發(fā)布時間:2018-05-1054612次瀏覽

隨著農(nóng)村城市化,城市工業(yè)化進程,伴著快節(jié)奏、高壓力下香煙燃燒的歲月,我國肺癌發(fā)病率正以每年26.9%的增長率嚴重威脅著越來越多人的健康,甚至生命。如今,我國肺癌的死亡率比30年前上升了465%。約80%的肺癌患者屬于非小細胞肺癌。

非小細胞肺癌的局部治療手段主要有手術(shù)和現(xiàn)代放療。在就診時70%左右的患者因病灶進展不能切除或因年邁及醫(yī)學原因不能接受手術(shù)治療,因此,放射治療成為這些患者的首選。

治療的原則是只照射原發(fā)灶和肺門腫大淋巴結(jié),不對縱隔淋巴引流區(qū)進行預(yù)防照射,根據(jù)病人全身狀態(tài)和腫瘤細胞的分化程度考慮同時或先后配合化療或輔助治療。我院放療科采用全身伽瑪?shù)吨委熍R床I-II期非小細胞肺癌的完全緩解率60%左右,3年局控率95%,1、2、3年總生存率分別為87.6%和77.8%。

對于不能手術(shù)的局部中、晚期非小細胞肺癌的治療,目前更多采用的是放療結(jié)合化療的綜合治療。對局部中、晚期非小細胞肺癌,原則上應(yīng)先行2-4周期的化療后或同時進行現(xiàn)代放射治療,治療的范圍主要集中在原發(fā)病灶和腫大淋巴結(jié),不做縱隔區(qū)域的預(yù)防照射。

照射區(qū)域的縮小,為提高靶區(qū)的絕對控制劑量和放射耐受性,減輕放射反應(yīng)創(chuàng)造條件。要達到這種照射效果,需要采用現(xiàn)代放療技術(shù)。因此,現(xiàn)代放療是綜合治療局部中、晚期非小細胞肺癌的有效手段之一。

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肺癌是低密度還是高密度
肺癌在影像學上,一般表現(xiàn)為高密度影,但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來說高密度陰影一部分是肺癌,但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位,包括肺的腫瘤,肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。低密度影多見于肺大泡、肺氣腫、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核,支氣管肺癌等,所有所形成的空洞,若肺CT高密度影表現(xiàn)出來,分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學特征,可以高度懷疑是肺癌,但還需要依靠肺活檢、纖維支氣管鏡,取組織進行病理學檢查,病理學是診斷或者排除惡性腫瘤的金標準。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影,并不一定代表就是肺癌,因為還可能會是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影,還要進一步進行檢查,比如可以進行抗感染治療,可以進行肺結(jié)核相關(guān)的一些檢查,如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可以進行抗癆治療,但是高密度影中有一部分是肺癌,這樣還需要做支氣管鏡、穿刺,或者手術(shù)切除,然后做病理才能最后的進行確診。
語音時長 01:51

2021-07-09

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第一次吸煙頭暈、惡心咋辦
煙中含有很多有害的物質(zhì),包括尼古丁等。吸煙之后會導(dǎo)致血管的痙攣,或者對咽部、食道進行相應(yīng)的刺激,也會增加胃潰瘍、肺部疾病的幾率,所以還是建議大家不要吸煙。尤其是對于煙味很敏感的人,在反復(fù)的吸煙刺激之后,會對這些情況進行耐受,實際上是身體自我保護的脫敏,是不良的習慣。吸煙可以對全身各個系統(tǒng)都造成相應(yīng)的損害,對于腦血管來說,很容易使中小型的血管變得狹窄,促進它的動脈硬化;對于肺部疾病來說,尤其是鱗狀細胞肺癌有很密切的關(guān)系;包括胃部的疾病、下肢的血管等,所以不建議現(xiàn)在的人進行吸煙,這樣的不良生活習慣。已經(jīng)具有腦血管病、心臟病或者是下肢血管病的患者,建議進行戒煙來治療,吸煙還會導(dǎo)致腦血管的痙攣,從而引起腦部的供血不足和頭暈、惡心。但多數(shù)都是經(jīng)過長期慢性的毒素積累之后,才會導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。這就造成了大家對吸煙有一種麻痹的感覺,覺得吸了之后反正也沒有什么問題,但實際上在一點點的傷害身體,所以對于戒煙來說,還是非常有必要的。尤其是心腦血管疾病,對于吸煙所導(dǎo)致的頭暈、惡心,一定要及時的祛除誘因,不要再進行吸了,可以進行新鮮空氣的吸入,同時它也是缺氧的表現(xiàn)。
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2021-07-09

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中央型肺癌最常見的癥狀是
早期中央型肺癌缺乏典型的臨床癥狀,影像學表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚、內(nèi)壁不規(guī)則、管腔狹窄、肺動脈瓣型的支氣管內(nèi)條索或點狀密度增高影,通常無阻塞性改變。有時可以阻塞性肺炎為主,在抗炎治療后炎癥消散。中晚期表現(xiàn)為中央型腫物和阻塞性改變,阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫,進一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張。阻塞性肺的近端常因腫瘤而外突形成反S顯征。支氣管不完全阻塞時,CT可見支氣管通氣征,增強CT??梢钥吹綌U張,充滿黏液的支氣管。少部分中央型肺癌表現(xiàn)為沿段及亞段支氣管鑄型的分支狀改變。
肺癌晚期還能治好嗎
如果一個癌癥到了晚期,說明這個癌癥的已經(jīng)發(fā)生了全身的一個廣泛的轉(zhuǎn)移。在這種情況下,如果說治好的可能性,可以說比較微乎其微了,但是這種情況也不是說不給病人進行處理,如果病人相對情況還好,也可以給他一些像免疫治療,靶向治療,這一類的肺癌的治療,他的這個副作用比較小,病人一般都可以耐受。另外一些治療,就是主要是減輕病人的痛苦,延長生命的一些治療。比如說是止痛治療,還有一些營養(yǎng)支持治療,對于一些肺癌晚期的病人,還是很有幫助的。這樣,使病人不至于過于痛苦,同時還可以適當?shù)难娱L生命。
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2021-04-20

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肺癌病人吃什么好呢
肺癌患者的飲食禁忌,應(yīng)因證而異,因人而異,因治療方法而異,不能籠統(tǒng)地規(guī)定能吃什么,不能吃什么,不要過分苛求忌口,食譜不宜太窄,應(yīng)以高蛋白、高維生素的飲食為主,下面就為大家詳細的介紹一下肺癌病人吃什么好?
肺癌晚期的特效藥
患者到了晚期的治療臨床上主要主張中醫(yī)治療,來延長患者的生命。現(xiàn)在中醫(yī)種類繁多,那么特效藥的正確選擇直接關(guān)系到治療的效果。肺癌晚期放化療對人體的毒副作用是非常大的,所以說肺癌治療方法是晚期治療的關(guān)鍵。
如何診斷早期肺癌
早期發(fā)現(xiàn)早期診斷肺癌應(yīng)該普及肺癌防治知識,使廣大群眾知道肺癌的早期癥狀,如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隱痛,特別是40歲以上者。
肺癌手術(shù)后應(yīng)該如何護理
肺癌患者接受了手術(shù)以后,首先需要注意一下病情的變化,倘若吃異常情況,務(wù)必要及早給醫(yī)生聯(lián)系;其次,在飲食方面,建議以熱量、蛋白以及維生素食物為主;再者,務(wù)必要注意定時吃藥以及注意咯血問題;最后,必須做好護理工作。
肺癌靶向藥有哪些副作用
肺癌靶向藥有明顯黏膜的毒性反應(yīng)、瘙癢、脫屑、腹瀉等不同癥狀的副作用。靶向藥物并不是單一的藥物屬于是一大類,甚至幾大類藥物如果概況來講,可以把歸為幾種情況一種最為常見就是皮膚和黏膜的毒性反應(yīng),很多患者在服用靶向藥物以后,會出現(xiàn)皮疹會出現(xiàn)瘙癢這種皮疹,可以是類似于痤瘡樣的那種斑丘疹,患者往往伴有明顯瘙癢甚至和脫屑。另外一個黏膜反應(yīng)最常見就是口腔潰瘍,也就是老百姓俗稱的這種口瘡,有些患者的口腔潰瘍是非常非常的嚴重,甚至可以影響到進食?;颊叻冒邢蛩幬镆院罂赡軙霈F(xiàn)這種腹瀉,這種腹瀉也是非常多見的有的時候甚至嚴重的腹瀉,可以出現(xiàn)這種水樣便稱為,就是大便完全是不成形就跟稀水一樣,這個也對患者那種消化功能會產(chǎn)生影響。靶向藥物少見的不良反應(yīng)包括有哪些,會出現(xiàn)間質(zhì)性的肺炎,這個也是比較少見的發(fā)生率大概是百分之3到百分之5,但是一旦出現(xiàn)話可能會引起非常嚴重的不良反應(yīng),患者會出現(xiàn)比較明顯咳嗽和呼吸困難等,其更少見的不良反應(yīng)包括肝功能的損傷,腎功能的損傷以及這種血液學毒性,這個就需要在靶向治療期間定期為患者來進行這種,常規(guī)的化驗檢查來及早地發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
語音時長 01:53

2020-03-09

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治療非小細胞肺癌靶向藥有哪些
非小細胞肺癌的治療靶點有幾個途徑,比如有針對EG-FR途徑,也就是表皮生長因子受體這個途徑;也有針對腫瘤血管生成的途徑。每一個途徑下面都有很多藥物,像EG-FR這個途徑現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代藥物,一代是十幾年前的藥物吉非替尼,應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了,對于存在基因突變的患者的有效率能達到70%,是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果;第二代是阿來替尼,第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細胞肺癌真真正正進入到了靶向治療的途徑。
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肺癌化療禁忌癥
選擇化療病人時,除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果,最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?;煵皇撬械牟∪硕寄軌蜻m應(yīng)的,體質(zhì)弱的患者或有嚴重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療,需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后,體力明顯下降,或病人已經(jīng)達到疾病的終末期,這樣的患者是絕對不能化療的,因為化療的有效率并不是100%。
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肺癌能治愈嗎
肺癌能否治愈要分兩方面來解釋:第一,早期的患者通過手術(shù)或者一些規(guī)范的西醫(yī)治療,同時配合上中醫(yī)的治療,可以達到治愈,比如肺上的原位腫瘤,即原位癌,通過手術(shù)就可以解決問題,甚至達到治愈。第二,中晚期的患者通過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠達到五年以上的生存時間。腫瘤治愈的標準就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫瘤確診之后,達到五年不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移,就叫做臨床治愈。部分肺癌可以治愈,患者對于肺癌不要過于的緊張和焦慮,如果發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌,一定要找中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生,或者專科的醫(yī)生來進行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。
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肺癌基因檢測要不要做
肺癌的治療方式,特別是非小細胞肺癌,非鱗非小細胞肺癌,需要根據(jù)它的有沒有驅(qū)動基因來選擇治療方法,驅(qū)動基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等,根據(jù)基因突變的形式不同,我們選擇不同的治療方案,此時的檢查基因突變即為基因檢測。目前來說,驅(qū)動基因突變陽性的病人,肺腺癌或大細胞肺癌癥更常見。在鱗癌,特別是小細胞肺癌觸動基因陽性比較低,所以如果病人病理確診是腺癌,此時病人必須做基因檢測,現(xiàn)在也有液體活檢,也可以通過抽血,通過二代測序做基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,才能夠決定下一步的治療方法。
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法有:戒煙、避免空氣污濁、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)護、避免感冒、定期復(fù)查、心理調(diào)護、中藥治療。肺癌復(fù)發(fā)是一個非常綜合的因素。經(jīng)過各種各樣的治療,如手術(shù)、放療、化療、中藥治療等以后,這時候腫瘤達到非常穩(wěn)定的階段,平常減少腫瘤復(fù)發(fā)需要注意以下:一,可以避免肺癌出現(xiàn)的因素,如不要再吸煙,要避免空氣污濁的情況;二,平時可以做一些康復(fù)鍛煉,盡量要做適合自己的身體鍛煉,經(jīng)過前一天的鍛煉,第二天的體力恢復(fù)比較好,而且不能感覺到疲勞,感覺到疲勞就說明第一天的鍛煉增多,不感覺到疲勞而且身心也非常的舒適,這樣還可以繼續(xù)的按照方法來鍛煉,如打太極拳、做八段錦、做深呼吸,甚至廣播體操也是非常好的方法;三,注意飲食調(diào)護,飲食調(diào)護就是更適合手術(shù)、放療、化療、中藥等治療以后,容易恢復(fù)自己,可以多吃新鮮蔬菜、水果,避免吃煎炸、油膩、刺激性食物,對腫瘤的復(fù)發(fā)都有一定幫助;四,避免感冒,感冒是一個全身疾病,一旦感冒會出現(xiàn)免疫功能下降,腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會增高;五,定期復(fù)查,術(shù)后要做到每三個月一次,放療、化療后經(jīng)常是三個月到半年一次體檢,有助于了解全身情況,改善腫瘤可能遠期、不好的情況出現(xiàn);六,心理調(diào)護,平時不要想著得疾病、體質(zhì)不好,要心情放松、正常生活、正常工作,保持好的身心狀態(tài);七,平時吃一些中藥,中藥治療可以達到補氣、養(yǎng)血、健脾補腎的效果,對遠期的體質(zhì)恢復(fù)有非常好的幫助,可以改善腫瘤的可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
語音時長 03:45

2019-06-27

58959次收聽

肺癌晚期肚子脹怎么辦
肺癌是一種對身體影響很大的疾病,這種疾病在晚期還會出現(xiàn)各種不適,肚子脹就是很多患者會出現(xiàn)的癥狀。這種情況很有可能是因為癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,所以一定要盡快手術(shù),或者化療來控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,在治療過程中要保持良好的心態(tài)。