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肺癌的伽瑪?shù)吨委?/h2>
發(fā)布時(shí)間:2018-05-1053687次瀏覽

多數(shù)腫瘤患者對“刀”并不陌生,相反,有些患者恨不得一確診不分青紅皂白就開刀切除,眼不見為凈。這里的“刀”指的是外科手術(shù),在西醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長河中,外科手術(shù)占據(jù)絕對重要的地位,很多疾病如急腹癥中的闌尾炎、胃穿孔、腸梗阻、膽石癥,以及外傷所致的臟器破裂出血等,通過手術(shù)切除或修補(bǔ)能夠立竿見影地解決問題。

在腫瘤治療領(lǐng)域,外科手術(shù)“強(qiáng)勢”了百年,而今對生存期的提高空間似乎已到了“極限”。放射治療是通過放射線的電離輻射來滅活癌細(xì)胞。放療是為治療腫瘤而誕生的,發(fā)展了100多年,經(jīng)歷了從初級放療到常規(guī)放療,再到現(xiàn)代放療的演變。

常規(guī)放療時(shí)代,影像診斷和定位技術(shù)都很落后,導(dǎo)致靶區(qū)顯示不清,定位不準(zhǔn),治療范圍過大;放療設(shè)備和技術(shù)落后,只能采用二維的、平面的、大面積地照射。周圍正常組織在照射范圍內(nèi)像“人質(zhì)”一樣,限制著放射劑量的提高,而“高不成低不就”的常規(guī)放療劑量正處于毀不掉腫瘤,卻傷了正常組織的尷尬地帶。

由于“精度低、射程短、能量不足”的特點(diǎn),常規(guī)放療不能根治多數(shù)早期腫瘤,多用于手術(shù)前后的輔助治療,和晚期癌癥的減癥治療。放療科在綜合大醫(yī)院被定編為醫(yī)技科室,長期沒有自己的病房、病床。

“士隔三日當(dāng)刮目相看”,常規(guī)放療歷經(jīng)科技的洗禮,華麗變身為以高端設(shè)備為主導(dǎo),以高新技術(shù)為靈魂的現(xiàn)代放療。首先,現(xiàn)代影像技術(shù)為正確治療提供了平臺;定位驗(yàn)證技術(shù)為精確治療提供了工具——二者協(xié)作宛如“全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)”(人體內(nèi)的GPS)。接下來,通過“制導(dǎo)系統(tǒng)”計(jì)算機(jī),實(shí)現(xiàn)“有的放矢”。最后,由“巡航導(dǎo)彈”伽瑪?shù)兜确暖熢O(shè)備實(shí)現(xiàn)徹底摧毀腫瘤的徹底治療。此治癌過程可看作由“導(dǎo)彈部隊(duì)”進(jìn)攻人體內(nèi)恐怖組織的現(xiàn)代化戰(zhàn)爭。

早期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)切除的5年生存率為50%~70%,采用現(xiàn)代放療技術(shù)治療不能耐受手術(shù)的Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌的5年生存率也達(dá)到60%以上,可耐受手術(shù)的Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌采用現(xiàn)代放療的5年生存率高達(dá)88%。而相比于行手術(shù)治療的患者,行放療者多為高齡或長期慢性病患者。由此可見,原本被認(rèn)為應(yīng)首選手術(shù)的腫瘤,選擇現(xiàn)代放療規(guī)避了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),仍可獲得好的療效。

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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有沒有用
放射治療,可以在一定程度上減緩瘤體增大,延緩惡化時(shí)間,提高生命質(zhì)量,減少患者的痛苦。肺癌腦轉(zhuǎn)移主要的治療方式,包括放療、化療,以及手術(shù)治療。具體治療方案取決于轉(zhuǎn)移的數(shù)目,以及患者能否耐受。對于肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者,除一線全身化療外,推薦進(jìn)行全腦放療,初始治療達(dá)到完全緩解,或部分緩解的患者可行胸部放療,如果腫瘤體積較小,直徑小于4厘米,或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,或?yàn)槿X放療后復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移灶,瘤灶位置較深,患者一般情況差,無法耐受常規(guī)放療或手術(shù)的患者,可選用立體定位放射治療。對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的病人,一般生存期只有2-3個(gè)月,肺癌腦轉(zhuǎn)移后行放射治療,大部分患者能有8-10個(gè)月的中位生存時(shí)間,同時(shí)也有50%的病人其生存期可能不到8-10個(gè)月。
語音時(shí)長 01:32

2021-07-09

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肺癌晚期如何治療
肺癌晚期的治療比較復(fù)雜,一般是采取多學(xué)科綜合治療如化療、分子靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肺癌的部位大小、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等等針對不同的患者制定合適的治療方案。例如對于部分腫瘤較大的肺癌患者,首先進(jìn)行放療或化療等來縮小腫瘤,然后進(jìn)行評估,考慮是否能夠手術(shù)。對于身體條件較差的患者則以姑息性的治療為主,肺癌晚期治療難度比較大,治療目的是延長患者的生存時(shí)間或者改善患者的生活質(zhì)量,緩解肺癌的癥狀,但很難達(dá)到根治性的治療效果。所以建議大家在日常生活積極定期做好健康體檢以便早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療,至于晚期肺癌的治療它是一個(gè)綜合治療,所以選擇最適合腫瘤患者的治療方法,那就是最佳的治療方案。
語音時(shí)長 01:26

2021-07-09

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小細(xì)胞肺部腫瘤如何治療
小細(xì)胞肺癌的一線治療方案對于T1-T2N0局限型小細(xì)胞肺癌,推薦肺葉切除術(shù)加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后輔助化療。超過T1-T2N0局限期小細(xì)胞肺癌,推薦放化療為主的綜合治療?;煼桨竿扑]依托泊苷聯(lián)合順鉑就EP方案或依托泊苷聯(lián)合卡鉑叫EC方案。廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦化療為主的綜合治療,有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法,化療方案推薦EP、EC、伊立替康聯(lián)合順鉑就IP方案、伊立替康聯(lián)合卡鉑叫IC方案或依托泊苷聯(lián)合洛鉑方案。小細(xì)胞肺癌的二線治療方案,一線化療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、替莫唑胺或紫杉等藥物治療。3-6個(gè)月復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、多西他賽、替莫唑胺或長春瑞濱等藥物治療。6個(gè)月后復(fù)發(fā)或進(jìn)展者可選擇初始治療方案。
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2021-07-09

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介紹肺癌轉(zhuǎn)移到肝上會(huì)不會(huì)傳染
肺癌是一種惡性極高的疾病,在全世界范圍內(nèi)的所有疾病中,該病的發(fā)病率逐年攀升,而且也呈現(xiàn)出了一定的地域性,這就使得很多人對于肺癌傳不傳染產(chǎn)生了極大的疑惑。但是,相關(guān)醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過數(shù)十年的研究發(fā)現(xiàn),肺癌不可能傳染。
什么是初期的肺癌癥狀表現(xiàn)
肺癌四十歲是高發(fā)群,那么你知道肺癌早期癥狀表表現(xiàn)是什么嗎?今天我們來講解一下肺癌疾病。
什么是支氣管肺癌的治療原則
科學(xué)在發(fā)展,時(shí)代在進(jìn)步。醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),已經(jīng)治愈了很多肺癌患者,所以肺癌不再是不治之癥。肺癌患者要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療,不能失去信心,不能抱著破罐子破摔的心態(tài)??靵砹私庀嚓P(guān)知識吧。肺癌的治療方法有哪些?
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肺癌手術(shù)后感染怎么辦
肺癌手術(shù)后如果出現(xiàn)感染首先分辨是病毒感染還是細(xì)菌感染,需要做病原微生物檢查,給患者留痰做痰細(xì)菌的培養(yǎng),如果懷疑是病毒感染要做病毒的分離和鑒定,明確病因以后才能有針對性地選用治療方法。還有一種感染是比較少見的就是胸膜腔的感染,除了全身要給予抗生素以外,局部還要給患者做胸腔積液引流,把帶有細(xì)菌的胸腔積液引到體外,并且對膿胸用生理鹽水加抗生素來進(jìn)行清洗。
肺癌可以治愈嗎
肺癌這種疾病是否可以治愈需要根據(jù)肺癌的類型、分期、病情嚴(yán)重程度等多方面進(jìn)行分析。一般來說肺原位癌在早期進(jìn)行規(guī)范的治療是可以治愈的,但是其他肺癌的完全治愈的可能性很小,不過早期肺癌治療及時(shí)恰當(dāng),5年的生存率可以達(dá)到70%以上。
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痰中帶血絲是什么原因
痰中帶血可能由于肺部感染或支氣管炎,支氣管擴(kuò)張、肺癌,風(fēng)心病、左心衰,咽炎,血小板減少性紫癜、白血病等疾病導(dǎo)致??谇换蚝粑到y(tǒng)少量出血,經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶血。原因包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等。出現(xiàn)痰中帶血要到醫(yī)院盡快明確診斷。做肺部CT,檢測肺部有無嚴(yán)重病變,就一目了然了。如咳血量大時(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn),常見呼吸系統(tǒng)疾病有肺部感染或支氣管炎甚至支氣管擴(kuò)張、肺癌??人暂^劇烈會(huì)影響到毛細(xì)血管,破裂后會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,比較常見有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部惡性腫瘤,肺栓塞、肺結(jié)核等。還可以看到心血管疾病,如風(fēng)心病、左心衰。左心衰可有咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán),急性時(shí)比較嚴(yán)重。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病。咽喉部疾病如厚性的咽炎等特殊菌的感染,也可帶有血絲。
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如何預(yù)防肺癌
預(yù)防肺癌要從改變不良生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離污染環(huán)境,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)情緒,遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)等幾方面:一、改變不良的生活習(xí)慣,比如一定要戒煙。二、盡量遠(yuǎn)離二手煙或空氣污染的環(huán)境,經(jīng)常通風(fēng)或通過空氣凈化的工具,改善患者周圍的小環(huán)境。比如所在城市,污染較嚴(yán)重,建議考慮選擇空氣好的城市生活。三、放松心情,積極運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。四、充分休息,減少熬夜或工作壓力、思想負(fù)擔(dān)等,通過調(diào)節(jié)自身情緒,預(yù)防肺癌發(fā)生。五、注意遠(yuǎn)離工作環(huán)境中的粉塵或化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞,非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物,包括EGFR受體抑制劑,即伊瑞薩;一代的抑制劑,有吉非替尼、??颂婺?;二代抑制劑有阿法替尼;三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者,也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽性患者應(yīng)用,還有ALK基因的陽性患者,目前也有很多藥,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外,ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低,大體在2.59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物,實(shí)際上和ALK藥物差不多,包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?,F(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展,到現(xiàn)在為止,ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療,出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效,但目前還沒有用到臨床上。
語音時(shí)長 02:17

2019-07-18

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肺癌化療嘔吐怎么緩解
肺癌患者在化療期間經(jīng)常出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,程度有輕有重。中醫(yī)上,一般認(rèn)為惡心嘔吐是胃氣上逆的一種表現(xiàn),在臨床中可以選用一些降逆止嘔的方法,多選用半夏、陳皮、丁香、柿蒂等降逆止嘔的藥物,來控制惡心嘔吐癥狀。除了藥物治療,還可以進(jìn)行飲食護(hù)理?;颊呖梢郧宓嬍?,多喝粥、湯,這種食物本身對胃腸刺激小,可以很好地促進(jìn)患者對藥物的吸收,改善患者的營養(yǎng)狀況,達(dá)到配合化療治療的目的。除此以外,要給患者心理調(diào)護(hù),讓患者了解化療之后的副反應(yīng),讓患者心里安定,達(dá)到治療目的。
肺癌癥晚期死前征兆
肺癌是很嚴(yán)重的肺部疾病,尤其是在到了晚期后,生命極其短暫,患者整個(gè)晚期都是比較痛苦的,癌痛,感染,食欲不振,腹脹腹瀉,惡心嘔吐,免疫力降低,睡眠質(zhì)量差,腹水,各個(gè)器官功能衰竭等,都是肺癌晚期常見的表現(xiàn)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么處理
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移,而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者認(rèn)為癌癥到了晚期,但是并不等于沒有辦法治療,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,繼續(xù)鍛煉,通過辯證治療,也有長期存活的患者。
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2018-07-06

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01:46
什么是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
肺癌轉(zhuǎn)移的途徑一個(gè)是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,還有一個(gè)是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。很多肺癌晚期的患者,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他們有腫大的淋巴結(jié),尤其是在肺臟的周圍。所以,一旦發(fā)現(xiàn)自身有腫大的淋巴結(jié),就一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,及早治療,盡快恢復(fù)。