檢查肺癌需要做支氣管鏡嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1051367次瀏覽
支氣管鏡是肺癌檢查的重要手段，支氣管鏡檢查可以通過(guò)組織的活檢、毛刷的刷檢、沖洗、針吸等手段獲得病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的證據(jù)確診肺癌。對(duì)于生長(zhǎng)在中央氣道的腫瘤(中央型肺癌)通過(guò)支氣管鏡直接觀察到腫瘤的大小、形態(tài)、表面是否平整、血管是否豐富、管腔的阻塞情況、腫瘤的位置以及所侵犯的范圍等情況，并對(duì)腫瘤進(jìn)行活檢或刷檢。
哪些肺癌患者不適合做支氣管鏡檢查呢?
1.肺功能?chē)?yán)重障礙者，應(yīng)盡可能在肺功能適當(dāng)糾正后或在心電監(jiān)護(hù)及充分給氧的情況下進(jìn)行檢查。
2.一般情況太差、全身情況極度衰竭的惡病質(zhì)或終末期腫瘤患者，無(wú)法耐受此檢查。
3.疑有主動(dòng)脈弓瘤者行支氣管鏡檢查可能有主動(dòng)脈瘤管破裂的危險(xiǎn)。
4.疑有肺癌但伴有嚴(yán)重的肺部感染及高熱的患者，最好在感染控制后進(jìn)行檢查。
5.疑有肺癌但有活動(dòng)性大咯血或不能糾正的出血傾向，如凝血功能?chē)?yán)重障礙、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。
6.嚴(yán)重的高血壓及心律失常，新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作史。
7.嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征：有不少肺癌因腫瘤或腫大的淋巴結(jié)壓迫或直接侵犯到上腔靜脈，導(dǎo)致上腔靜脈阻塞，血液不能回流，顏面部腫脹非常明顯。纖維支氣管鏡檢查時(shí)極易導(dǎo)致喉頭水腫或嚴(yán)重的出血。
8.多發(fā)肺大皰者支氣管鏡檢查可能因術(shù)中劇烈的咳嗽引起胸腔內(nèi)壓力的增高，導(dǎo)致肺大皰破裂。若因?yàn)樵\斷需要行支氣管鏡針吸肺活檢術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)肺大皰因針刺損傷導(dǎo)致破裂，出現(xiàn)氣胸，出血胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥。
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肺癌早期痰多不多
肺癌早期患者，最典型的癥狀為持續(xù)性、刺激性的干咳，一般為無(wú)痰或者僅有少量的痰液，偶爾會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲，或者咯血的癥狀。肺癌患者如果合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)痰多的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、白細(xì)胞增高、降鈣素原異常增高等等。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理地使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)補(bǔ)充水分，使用一些化痰的藥物，讓痰液盡量咳出來(lái)。同時(shí)可以結(jié)合中醫(yī)中藥的治療，進(jìn)行辨證施治，來(lái)治療痰液增多的情況。而在治療痰液增多的時(shí)候，除了補(bǔ)充水分，使用抗生素，使用中醫(yī)中藥治療的同時(shí)，也可以選擇霧化吸入，讓痰液稀釋?zhuān)菀卓瘸鲶w外，這樣能達(dá)到標(biāo)本同治的目的，對(duì)治療疾病也是非常關(guān)鍵的因素。尤其是痰液增多的時(shí)候，老年的患者如果痰液不及時(shí)排出來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的抗菌治療和中醫(yī)中藥治療，偶爾引起痰液排出不暢而導(dǎo)致窒息，在臨床上也是常見(jiàn)的，必須進(jìn)行高度地警惕。
什么樣肺部陰影是肺癌
肺部的陰影如果是密度比較高，體積比較大，邊緣不光滑、不清晰，周?chē)虪?，血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽拉征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大。當(dāng)然，肺部出現(xiàn)陰影以后，還需要進(jìn)一步的檢查。比如進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT檢查和氣管鏡檢查，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，才能確認(rèn)是不是出現(xiàn)肺癌。所以在臨床上，如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部的陰影，也不要太著急，到醫(yī)院進(jìn)行排查，做胸部的CT來(lái)判斷，有沒(méi)有影像學(xué)上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以進(jìn)行手術(shù)治療以后，來(lái)進(jìn)行確診，所以單純的肺部陰影，不能完全就說(shuō)是肺癌，還需要鑒別診斷才能明確。
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后背什么部位疼是肺癌
肺癌不一定會(huì)有后背部疼痛，肺癌如果出現(xiàn)后背疼痛，如前胸后背疼痛，考慮肺癌癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射性疼痛，考慮與腫瘤侵犯到胸膜有關(guān)，早期肺癌一般不出現(xiàn)背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血或者氣短、低熱等癥狀。肺癌的診斷不能夠僅憑后背什么部位疼決定，需要完善相關(guān)檢查，如胸部CT等，CT可以發(fā)現(xiàn)占位性的病變，穿刺活檢、氣管鏡檢查、病理檢查，可以確診有沒(méi)有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌確診后應(yīng)及時(shí)治療。
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肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移之后會(huì)有什么癥狀
肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移后的癥狀，主要有頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、神經(jīng)異常、失語(yǔ)等癥狀。少見(jiàn)癥狀為癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、定向力及語(yǔ)言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無(wú)力及精神癥狀，而這些癥狀可以是首發(fā)癥狀，而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或顱內(nèi)壓增高等疾病。除了上述常見(jiàn)癥狀之外，腦轉(zhuǎn)移還可以出現(xiàn)復(fù)視、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識(shí)障礙、血壓升高、脈搏減緩，嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫而產(chǎn)生腦疝，導(dǎo)致呼吸驟停，危及患者生命。
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非小細(xì)胞肺癌晚期是什么癥狀
非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀，常見(jiàn)的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促，胸腔積液和咳血等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下：一、胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤，侵及胸膜或大量胸腔積液，一般患者難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。三、胸悶、氣促、腫瘤阻塞。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見(jiàn)癥狀。
中央型肺癌有治好的嗎
中央型肺癌也有一定的治愈率。中央型肺癌是指肺癌發(fā)生的部位，位于肺的中心，不能解釋肺癌的具體分期。如果發(fā)現(xiàn)中央型肺癌較早，即患者分期較早，如小細(xì)胞肺癌I期或非小細(xì)胞肺癌I、II期，則有手術(shù)機(jī)會(huì)。非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞癌有手術(shù)機(jī)會(huì)，術(shù)后分期較早，預(yù)后很好。如術(shù)后常規(guī)輔助治療，I期患者預(yù)后很好，生存時(shí)間很長(zhǎng)。一般惡性腫瘤多以五年存活率、十年存活率計(jì)算，如果一般患者經(jīng)過(guò)五年的治療，病情沒(méi)有進(jìn)展，即使臨床治愈。時(shí)間越長(zhǎng)，腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率越低。
肺癌會(huì)不會(huì)相互傳染
肺癌沒(méi)有傳染的特點(diǎn)，但需要注意的是，肺癌卻是有遺傳的特點(diǎn)，針對(duì)肺癌來(lái)說(shuō)，一定要做到兩個(gè)方面，首先是需要及時(shí)徹底治愈，并且需要做到預(yù)防，但預(yù)防一定要掌握重點(diǎn)的因素，下面就肺癌的遺傳問(wèn)題具體介紹如下：
肺癌愈后復(fù)發(fā)的癥狀
很多肺癌患者會(huì)采用手術(shù)切除療法，這種治療方法見(jiàn)效快，療效也不錯(cuò)。但是在手術(shù)后患者千萬(wàn)不要掉以輕心，否則很容易引起肺癌復(fù)發(fā)，讓你遭受第二次的傷害。肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的典型癥狀有哪些呢?下面小編就為大家一一介紹。
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)要注意這4點(diǎn)
肺癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)一直治療中一個(gè)很大的難題，盡管手術(shù)切除癌變部位是肺癌的主要治療手段，積極地進(jìn)行術(shù)后調(diào)理，才能有效預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)。預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)要注意中藥的輔助治療、飲食調(diào)理、預(yù)防感冒和戒煙。
肺癌手術(shù)后有哪些康復(fù)方法
肺癌手術(shù)后康復(fù)注意飲食、充足的睡眠、心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)方面。一、飲食方面，不要過(guò)度地去強(qiáng)調(diào)忌口，而應(yīng)該給予患者花樣比較多的這種飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要豐富。二、要保證這種充足的睡眠，因?yàn)槌渥愕乃?，?duì)于機(jī)體體能的恢復(fù)，以及免疫功能的健康，能夠發(fā)揮非常好的這么一個(gè)作用。三、患者的心理也要做一定的調(diào)試，因?yàn)橛泻芏嗷颊?，因?yàn)榈昧四[瘤，背上了非常沉重的心理負(fù)擔(dān)，良好的樂(lè)觀的心理狀態(tài)，對(duì)于疾病的恢復(fù)，對(duì)于疾病的控制，也能發(fā)揮非常好的作用。四、運(yùn)動(dòng)，一定要邁開(kāi)腿，也就是說(shuō)肺癌患者，不要得了腫瘤就不敢動(dòng)，不要因?yàn)榈昧四[瘤，就背上沉重的負(fù)擔(dān)，要采取適合自己的運(yùn)動(dòng)，遵循從少到多，從慢到快這么一個(gè)原則，一開(kāi)始可以用太極拳，或者是散步，這么一種方式，隨著體能的恢復(fù)，可以做，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比較大的，這么一個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)，這個(gè)對(duì)于患者的這種體能的恢復(fù)，是非常好的。除此之外，還要對(duì)自己的身體的，出現(xiàn)狀況，也要經(jīng)常地加以留意，也就是說(shuō)要及早地發(fā)現(xiàn)，身體異常的信號(hào)，蛛絲馬跡，來(lái)預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞，非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對(duì)的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對(duì)EGFR受體陽(yáng)性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽(yáng)性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽(yáng)性在國(guó)內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%?，F(xiàn)在ROS陽(yáng)性的藥物，實(shí)際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測(cè)序、基因檢測(cè)技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對(duì)CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對(duì)CRAS陽(yáng)性患者有一定的療效，但目前還沒(méi)有用到臨床上。
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肺癌晚期怎么治療
肺癌分為四期，一般第四期即為肺癌晚期。晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，包括常規(guī)的化學(xué)治療還有靶向治療，靶向治療是根據(jù)它有沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因，即有沒(méi)有EGFR的突變，有沒(méi)有ALK基因的突變，有沒(méi)有ROS基因的突變，根據(jù)這些突變的種類(lèi)不一樣，可以用不同的靶向藥物。免疫治療是最新的治療方法，也適用與非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌廣泛期的非常好的給予非常大的希望的治療方法。免疫治療單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，與化療和放療配合以后能夠明顯地增加它的療效。
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肺癌的癥狀
肺癌患者早期癥狀有咳嗽、咳血、胸悶、低熱等。一、咳嗽：咳嗽的特點(diǎn)是嗆咳或者干咳。二、咳血：肺癌患者可能會(huì)在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過(guò)程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。可能經(jīng)過(guò)治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。三、胸悶：患者除出現(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。四、低熱：肺癌早期患者，可能經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的高熱以后，經(jīng)過(guò)治療，會(huì)出現(xiàn)低熱情況。如果以上四個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個(gè)癥狀時(shí)，一定要警惕肺癌的發(fā)生。
肺癌放療后白細(xì)胞低怎么辦
肺癌放療后容易出現(xiàn)白細(xì)胞低的情況，這是正常的放療反應(yīng)。如果白細(xì)胞只是偏低，指數(shù)偏低的不多，那么一般不需要特殊處理。如果白細(xì)胞低的比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行藥物治療?？梢赃M(jìn)行皮下注射刺激因子或者口服生白細(xì)胞的藥物。另外，還可以使用中藥輔助療法。
一般肺癌化療能活多久
肺癌化療后可以活多久，取決于肺癌腫瘤的惡劣程度。如果發(fā)現(xiàn)是早期，化療術(shù)后康復(fù)后的生命周期將會(huì)持續(xù)5年以上。但是如果已經(jīng)轉(zhuǎn)換成中晚期的話，即使是化療結(jié)束，控制了病情復(fù)發(fā)的概率也是很大的，因?yàn)闊o(wú)法保證病灶是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官。
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