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分娩的時(shí)候孩子和胎盤(pán)會(huì)從母體娩出，但是宮腔里還會(huì)殘留一些蛻膜組織和積血，會(huì)逐漸的慢慢的從陰道里排出來(lái)，這個(gè)就是惡露一般剛開(kāi)始的時(shí)候是血性惡露。隨著時(shí)間的推移，血性的成分會(huì)逐漸的減少，最后會(huì)變成白色惡露。隨著產(chǎn)后子宮的逐漸收縮、變小，宮腔內(nèi)原來(lái)胎盤(pán)附著的面積也會(huì)變得越來(lái)越小，由原來(lái)的手掌大小逐漸的恢復(fù)。但是這部分子宮內(nèi)膜的恢復(fù)是比較延遲的，它會(huì)有一個(gè)增生、修復(fù)然后再度脫落的過(guò)程。所以在產(chǎn)褥晚期，尤其是在接近42天前后這段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于月經(jīng)早期的出血或者陰道分泌物。如果持續(xù)時(shí)間和平常月經(jīng)差不多只是量相對(duì)少一些，可以初步的判斷是胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜，修復(fù)再脫落的過(guò)程，可以短暫的觀察；如果說(shuō)出血量比較多，甚至于已經(jīng)超過(guò)平常月經(jīng)量的兩倍，或者出血時(shí)間比較長(zhǎng)甚至于超過(guò)10天，那就要到醫(yī)院去就診，請(qǐng)產(chǎn)科大夫幫我們判斷出血的原因。當(dāng)然了也有一種情況，就是說(shuō)產(chǎn)褥期過(guò)后就恢復(fù)排卵了，那出血就有可能是一次正常的月經(jīng)，關(guān)鍵要看出血量、出血時(shí)間，還有有沒(méi)有一些伴隨其他的不舒服的癥狀。總之有拿不準(zhǔn)的情況，不能怕麻煩要及時(shí)的到醫(yī)院去就診不要姑息。

產(chǎn)后出血對(duì)于產(chǎn)婦的影響，首先就是產(chǎn)后我們的身體恢復(fù)，如果是出血量比較多的話，那么造成了產(chǎn)婦的貧血，在產(chǎn)后產(chǎn)婦就會(huì)比較虛弱，沒(méi)有力氣，我們身體的恢復(fù)也比較慢，往往我們需要給予輸血或者給予補(bǔ)鐵的治療。由于我們的產(chǎn)程過(guò)程中時(shí)間比較長(zhǎng)，產(chǎn)婦本身就是比較疲憊，如果有大量的出血的話，產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體很虛弱，那么我們不管是側(cè)切傷口還是撕裂的傷口，還是剖腹產(chǎn)的傷口都會(huì)影響到愈合。所以產(chǎn)后出血對(duì)于產(chǎn)婦的身體是有不良影響的，如果是嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的一個(gè)內(nèi)分泌的疾病，叫做席漢氏綜合癥。它可能會(huì)造成垂體的嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致繼發(fā)的閉經(jīng)和不孕癥。所以如果是有大量的產(chǎn)后出血，在產(chǎn)婦產(chǎn)后沒(méi)有按時(shí)來(lái)月經(jīng)，我們一定要小心有席漢氏綜合癥的可能性。

正常女性在產(chǎn)后都會(huì)有少量的出血，這是由于在產(chǎn)后會(huì)有惡露的排出。惡露是指產(chǎn)后子宮收縮，子宮的一些蛻膜組織，隨著宮頸的粘液一起排出體外，這個(gè)就稱(chēng)之為惡露。如果在產(chǎn)后出血量比較多，有大的血塊，這種情況下稱(chēng)之為晚期產(chǎn)后出血。這個(gè)大多發(fā)生在產(chǎn)后的一到兩周，他發(fā)生的癥狀主要是突然發(fā)生的、持續(xù)的陰道出血，嚴(yán)重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒戰(zhàn)、高熱這樣的一些癥狀，而且這樣的陰道出血往往有臭味，它的顏色會(huì)由原來(lái)惡露的暗紅色變成鮮紅的，這個(gè)就是產(chǎn)后出血的癥狀。發(fā)生這種情況以后，要及時(shí)的到醫(yī)院做婦科檢查和b超檢查，要給予備血和搶救，因?yàn)槭а^(guò)多，容易導(dǎo)致休克。

產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因是由于在分娩的時(shí)候胎盤(pán)胎膜的殘留。如果在分娩的過(guò)程中，胎盤(pán)分娩的時(shí)候不是很順利。比如說(shuō)正常情況下，在胎兒免除以后胎盤(pán)半小時(shí)隊(duì)?wèi)?yīng)該要娩出。如果這個(gè)時(shí)候沒(méi)有能夠娩出，醫(yī)生就要做徒手剝離，這種情況下很容易導(dǎo)致胎盤(pán)組織在子宮腔里面發(fā)生殘留，到了產(chǎn)后十天左右，這些殘留的小塊的胎盤(pán)組織這個(gè)時(shí)候由于發(fā)生了變性、壞死和激化，然后在子宮腔里面就形成一種胎盤(pán)息肉。當(dāng)這些壞死組織脫落的時(shí)候，它們與子宮壁粘連的這些地方血管就會(huì)開(kāi)放，從而導(dǎo)致子宮的大量出血，這個(gè)是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因，所以女性在分娩的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)胎膜殘留，一定要在當(dāng)時(shí)手術(shù)中把它弄干凈。另外，平時(shí)盡量不要做一些人工流產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)檫@些容易導(dǎo)致胎盤(pán)的殘留。

產(chǎn)后出血可能是使用過(guò)多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的女性，也可能會(huì)影響子宮的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后乏力，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，可能是因?yàn)楫a(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，對(duì)分娩恐懼，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影響了子宮的收縮，還可能是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中產(chǎn)程延長(zhǎng)，使體力消耗過(guò)多，甚至是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)或者胎盤(pán)早剝等因素導(dǎo)致子宮肌水腫，從而影響收縮。胎盤(pán)因素引起，比如胎盤(pán)滯留，或者是胎盤(pán)植入，甚至是胎盤(pán)部分殘留，都可能會(huì)直接影響子宮收縮。而導(dǎo)致持續(xù)的陰道流血?？紤]是軟產(chǎn)道的裂傷引起，比如宮頸裂傷，或者是因?yàn)榫薮髢悍置?，就可能?dǎo)致軟產(chǎn)道組織出現(xiàn)嚴(yán)重的撕裂，并有大出血現(xiàn)象。考慮是凝血功能障礙引起，常常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝、死胎、重度子癇的女性。