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臨床上最多見的由炎癥引起的，異常的分泌物，還有就是宮頸的息肉，或者是內(nèi)膜的息肉，甚至黏膜下肌瘤的脫出引起的。這要問(wèn)一問(wèn)月經(jīng)正常不正常，如果有正常的月經(jīng)，只是在非經(jīng)期的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)出血，同時(shí)要問(wèn)一問(wèn)什么誘因，有沒(méi)有誘因，比如同房以后出現(xiàn)的，陰道一些少量的點(diǎn)滴出血，要讓她做一個(gè)常規(guī)的宮頸癌篩查，因?yàn)橥恳院蟮年幍莱鲅?，首先要排除宮頸的病變，這是一個(gè)。在臨床上如果碰見這一類患者，經(jīng)常會(huì)讓她一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法，如果有性生活的，要讓她做一個(gè)婦科檢查，要排除一下陰道的炎癥，宮頸有沒(méi)有息肉，有沒(méi)有黏膜下肌瘤的脫垂。因?yàn)橛袝r(shí)候在臨床上，有一些黏膜下肌瘤的脫出，還有宮頸的肌瘤。宮頸的肌瘤有的人，會(huì)表現(xiàn)有正常的月經(jīng)，但是平時(shí)白帶就是一些血帶，就有不正常。還有病人實(shí)際上是沒(méi)有正常的規(guī)律的月經(jīng)，就是現(xiàn)在講的子宮不正出血，也就是一個(gè)功能。如果做了B超，就是一個(gè)功能失調(diào)性的出血，在臨床上最多見的，比如多囊卵巢、多囊卵巢綜合征，有一些病人會(huì)表現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的，陰道長(zhǎng)期反復(fù)的。有的在臨床會(huì)問(wèn)病史，甚至半年、1年都是少量的一點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有規(guī)律的出血，而沒(méi)有規(guī)律正常的月經(jīng)，這類病人在臨床上會(huì)有這樣的表現(xiàn)。

月經(jīng)不調(diào)影響受孕。懷孕主要要有正常的排卵才會(huì)有受精卵的形成，月經(jīng)不調(diào)的女性，只要有排卵也是可以自然受孕的，但是月經(jīng)不調(diào)的女性，不容易懷孕。如果月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)閮?nèi)分泌的紊亂，器質(zhì)性和功能性病變導(dǎo)致，影響卵泡的形成，懷孕就比較困難了。月經(jīng)不調(diào)多是無(wú)排卵性的月經(jīng)失調(diào)，那懷孕的可能就是零了。有排卵的月經(jīng)不調(diào)，因?yàn)榕怕褧r(shí)間不固定，很難找到卵泡發(fā)育最佳及卵泡破裂的時(shí)間，如果錯(cuò)開了寶貴的時(shí)間，就很難懷孕了。所以備孕女性，如果月經(jīng)不調(diào)，建議可以行女性激素六項(xiàng)，及甲狀腺功能等檢查，積極查月經(jīng)不調(diào)的原因，針對(duì)原因調(diào)整月經(jīng)周期，達(dá)到懷孕的目的，這樣也利于胚胎的正常發(fā)育。如果準(zhǔn)備懷孕前一定要調(diào)整月經(jīng)不調(diào)，因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)本身潛藏的疾病也會(huì)阻礙受精卵的結(jié)合。

卵巢內(nèi)分泌功能異常、人流手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜、懷孕出現(xiàn)的異常出血都有可能導(dǎo)致月經(jīng)很少。正常情況下，女性月經(jīng)量是在20到80毫升之間，小于20毫升以下就稱之為月經(jīng)量過(guò)少，大于100毫升以上就稱之為月經(jīng)量過(guò)多，而引起月經(jīng)量很少原因很多，需根據(jù)女性年齡、月經(jīng)周期，以及性生活史來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果女性平時(shí)月經(jīng)周期推后不規(guī)律，而且年齡超過(guò)18歲，同時(shí)在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出血量特別少，這時(shí)要考慮可能是卵巢內(nèi)分泌功能異常，導(dǎo)致長(zhǎng)期沒(méi)有排卵，而引起的無(wú)排卵性月經(jīng)表現(xiàn)，多需檢查激素6項(xiàng)來(lái)進(jìn)行判斷確診。最常見的是多囊卵巢綜合癥，還需檢查彩超，看卵巢是否呈多囊樣改變。對(duì)于人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)很少的女性，還可能是由于人流手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難或引起子宮內(nèi)膜粘連而出現(xiàn)的表現(xiàn)牌；如果女性平時(shí)月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)周期推后而且量很少，同房又沒(méi)有避孕，那很可能是懷孕導(dǎo)致的異常出血。

月經(jīng)不調(diào)具體的原因是子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥以及子宮內(nèi)膜的病變，如炎癥、增生等，還有卵巢功能的紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。月經(jīng)不調(diào)臨床的規(guī)范說(shuō)法為異常子宮出血，有許多種原因引起，癥狀表現(xiàn)也有很多種。根據(jù)不同原因，月經(jīng)不調(diào)的癥狀也是千變?nèi)f化。會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)、不規(guī)則的出血，或者經(jīng)間期的出血。1、卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無(wú)論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。2、寒冷刺激引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)，婦女經(jīng)期受寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過(guò)分收縮，可引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)。3、節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過(guò)度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來(lái)潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。４、嗜煙酒引起月經(jīng)失調(diào)，香煙中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過(guò)程，引起月經(jīng)失調(diào)。在吸煙和過(guò)量飲酒的女性中，有25%到32%的人因月經(jīng)失調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中，月經(jīng)失調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。

正常的月經(jīng)周期一般是28天左右，生理現(xiàn)象提前應(yīng)該至少周期要是21天以上，不能少于21天。如果月經(jīng)半個(gè)月就來(lái)一次，這時(shí)候我們要注意會(huì)不會(huì)有其他的問(wèn)題，如有的患者可能是沒(méi)有排卵；有的小孩可能會(huì)半個(gè)月就來(lái)一次月經(jīng)，這種我們往往屬于一個(gè)青春期功血，應(yīng)該及早的進(jìn)行治療；對(duì)于一些更年期的患者，她由于卵巢功能下降，往往可能也會(huì)沒(méi)有排卵，所以有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)提前。偶爾出現(xiàn)一次這種月經(jīng)提前，有可能和一些生活環(huán)境刺激有關(guān)系，可以先觀察；但是如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)提前，還是應(yīng)該上醫(yī)院來(lái)就診，觀察她到底有沒(méi)有排卵，然后及早的進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致她的生殖功能下降。再一個(gè)月經(jīng)總提前也可能會(huì)伴有貧血，所以還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來(lái)就診。