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小孩隱睪的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2018-04-2459648次瀏覽

常常有家長(zhǎng)咨詢:怎么常常摸不到陰囊里面的“蛋蛋”——睪丸?

正常的睪丸是可以自由收縮的,低溫情況下是自動(dòng)回縮,在溫度高的環(huán)境下絕對(duì)要下降到陰囊里面去。最簡(jiǎn)單的方法就是讓孩子坐在溫水盆里面,這時(shí)若能摸到陰囊里面的睪丸就可以放心睡覺(jué)啦。

有一種叫做“回縮睪”的情況,就是睪丸不喜歡常待在陰囊里面,總是愛回縮上去,一般人平時(shí)也很難摸到陰囊里面的睪丸,用上述的溫水試驗(yàn)方法也可以摸到這種回縮睪。平時(shí)檢查這種小孩時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)就是睪丸能在陰囊里面至少停留三秒,無(wú)法把握時(shí)就要專科醫(yī)生來(lái)判斷了。

隱睪的診斷也非常簡(jiǎn)單:睪丸壓根就不在陰囊內(nèi)!但檢查小孩時(shí)必須在溫暖的室溫條件下進(jìn)行,醫(yī)生的手也必須是溫暖的才符合標(biāo)準(zhǔn)。所謂的B超只對(duì)判斷隱睪的位置有參考價(jià)值,任何一個(gè)正常人在冰冷的B超探頭刺激下睪丸都可能回縮上去被誤判為“隱睪”。

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嬰幼兒確診為隱睪,原因竟與母親的不良生活習(xí)慣有關(guān)
該病例中的患者為1歲的孩子,因母親在懷孕期間有吸煙、飲酒等不良嗜好,影響胚胎的正常發(fā)育,使得患者在出生后出現(xiàn)雙側(cè)陰囊空虛,睪丸無(wú)明顯下降的現(xiàn)象,今為進(jìn)一步治療,遂于我院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查,確診為隱睪,故給予手術(shù)治療,術(shù)后輔以藥物治療,患者病情好轉(zhuǎn),各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)異常,遂出院。
做了隱睪手術(shù)能生育嗎
做了隱睪手術(shù)能生育。隱睪癥是指睪丸沒(méi)有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定,稱為睪丸固定術(shù),主要治療目的:1、固定睪丸于陰囊中,減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損;2、修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生;3、防止睪丸扭轉(zhuǎn);4、將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變;5、使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于能保留睪丸的隱睪患者,原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能,則需要將隱睪完整切除,手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)睪丸B超和激素水平,一般術(shù)后恢復(fù)良好都可生育。
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2022-08-01

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成人隱睪怎么治療好
隱睪這種疾病,在人們的意識(shí)里好像多數(shù)都是發(fā)生在新生嬰兒身上,那么在成年人身上會(huì)不會(huì)發(fā)生呢,其實(shí)這種疾病在成人身上也是會(huì)發(fā)生的,而且也一樣需要治療,今天小編就帶大家來(lái)了解一下,成人隱睪怎么治療好?
隱睪復(fù)發(fā)原因是什么
健康問(wèn)題不容忽視,為了大家能有一個(gè)健康的身體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病治療疾病也是非常重要的。大家對(duì)隱睪這種疾病并不陌生吧,隱睪早期雖然沒(méi)有任何癥狀但是忽略了治療也很麻煩,當(dāng)然這不是最讓人頭疼的,隱睪治療后又復(fù)發(fā)才是最惱人的。今天就由小編為大家介紹一下:隱睪復(fù)發(fā)原因是什么?
隱睪期性激素治療的優(yōu)缺點(diǎn)
大多隱睪患者初期會(huì)采用藥物治療,而西藥大多會(huì)有很多的激素,這些藥物的激素,我們患者服用,有利也有弊,那么,我們今天講一下隱睪期性激素治療的利與弊都有哪些呢?小編給大家簡(jiǎn)單的說(shuō)一些。
隱睪需要多久能夠治愈呢
最近一段時(shí)間,有個(gè)年輕的朋友,一直給小編打電話,他說(shuō)他家兒子才出生四個(gè)多月,檢查出來(lái)是隱睪,在醫(yī)院治療了一個(gè)多月了,還沒(méi)治好,問(wèn)我知不知道多久能治好這個(gè)病呢,今天小編就來(lái)帶大家了解一下,隱睪需要多吃時(shí)間能夠治愈呢?
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療,還有新一代的腹腔鏡療法,是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來(lái)考慮,若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低,用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升,表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)HCG反應(yīng)敏感,則睪丸下降機(jī)會(huì)最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院,行睪丸下降固定手術(shù),不然沒(méi)有下降的那一個(gè)睪丸有可能會(huì)引起癌變,但是目前治療成功之后,這個(gè)睪丸有可能是沒(méi)有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌,且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥,避免盲目探查,還能最高位松解精索,使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米,無(wú)疤痕,是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-01-09

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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睪丸體積小、萎縮等病變,造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi),由于陰囊的松弛和分泌汗液,可使陰囊溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度,而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝,或者盆腔內(nèi)和腹膜后,就會(huì)限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過(guò)程中,可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌,隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等;腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥,比如皮膚的瘢痕、疼痛,肌肉打開再縫合之后,造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng),還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對(duì)精索進(jìn)行游離松解,使睪丸能夠有足夠的長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行下降,相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害,以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來(lái)的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失,性腺激素的低下或者缺失,還有促性腺激素的水平下降,導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi),如果患者出現(xiàn)了隱睪,通過(guò)使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說(shuō)出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌?。患者的發(fā)育異常,比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失,使它牽引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類:第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一,如果患者得了隱睪沒(méi)有治療,那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說(shuō)從患者的體內(nèi)牽扯到體表,哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi),也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f(shuō)這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變,很容易通過(guò)體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象,能夠得到及早的治療。第二,損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥。雙側(cè)隱睪,46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥,所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過(guò)兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降,或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三,隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對(duì)患者造成一定的影響,還需要進(jìn)一步手術(shù)來(lái)彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來(lái)治療腹溝斜疝。第四,因?yàn)椴G丸沒(méi)有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu),所以它相對(duì)來(lái)講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥,所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn),還要急診做手術(shù)。對(duì)患者來(lái)講,這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù),如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù),對(duì)患者沒(méi)有明顯的影響,比如說(shuō)患者成年以后,他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常,睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后,甚至到十幾歲、二十歲,甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù),那么手術(shù)后患者的生精功能很差,這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過(guò)晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后,患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右,如果超過(guò)兩歲以后進(jìn)行的手術(shù),只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說(shuō)患者已經(jīng)過(guò)了青春期發(fā)育的年紀(jì),比如說(shuō)到了二十歲、三十歲的時(shí)候,手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力,只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況,利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)生育功能,超過(guò)兩歲以后再做這個(gè)手術(shù),那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術(shù)的最佳時(shí)期
隱睪通常是指出生前睪丸下降不正常,未能按照正常的發(fā)育過(guò)程下降到睪丸的陰囊里,這是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。引起隱睪,或者說(shuō)是睪丸下降異常的原因并不是十分的清楚。一般認(rèn)為有以下因素,一、睪丸引帶異常,胚胎期未能將睪丸牽引入陰囊。二、內(nèi)分泌因素,可能有先天性睪丸發(fā)育不全,導(dǎo)致分泌雄性激素延遲或者分泌的量不足,或者睪丸對(duì)促性腺激素不敏感的。三、解剖學(xué)因素,附睪管狹小和腹膜粘連,導(dǎo)致睪丸不能正常下降,或者精索過(guò)短。隱睪癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,男孩在出生后要常規(guī)檢查睪丸、陰囊,如發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。隱睪手術(shù)最佳的治療時(shí)間是在患者兩歲之前,不要錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)間。在患者兩歲之后可能會(huì)存在病毒性的改變,甚至?xí)鸩G丸的癌性病變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2018-11-29

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隱睪丸會(huì)產(chǎn)生什么影響
隱睪產(chǎn)生的影響從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),主要就是有惡變的風(fēng)險(xiǎn),再一個(gè)就是時(shí)間久了有可能產(chǎn)生不育,還有一個(gè)比較特殊的情況,就是隱睪它本身位置比較高它周圍也沒(méi)什么固定,以及睪丸它本身有可能經(jīng)常會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)就壞死。睪丸壞死以后最后只有切除,這個(gè)情況比較罕見,當(dāng)然雙側(cè)隱睪除了聲音以外它有的發(fā)育特別差的也會(huì)影響到雄性激素的分泌功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-05-30

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雙側(cè)隱睪生育率有多高
雙側(cè)隱睪的生育率有多高?這個(gè)問(wèn)題不好一概而論,雙側(cè)隱睪生育率有多高,首先是它的位置如果位置不算很高,早期又能把它下降到陰囊里面,這個(gè)對(duì)生育的影響不是太大。如果雙側(cè)隱睪的睪丸位置很高,下降到陰囊的時(shí)間又很晚,一般都超過(guò)一歲甚至超過(guò)兩歲,六歲甚至有的學(xué)齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂(lè)觀了。所以雙側(cè)隱睪聽起來(lái)很恐怖,實(shí)際上要具體的看雙側(cè)隱睪的位置有多高,另外一點(diǎn)無(wú)論它位置高低,把它下降到陰囊的時(shí)間越早越好,所以說(shuō)前面也說(shuō)過(guò)最好一歲以內(nèi)完成睪丸下降固定,特別是雙側(cè)高位隱睪。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-05-30

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