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燙傷后植皮治療

發(fā)布時(shí)間:2018-04-1963287次瀏覽

不久前一名臉部燒傷患者需要植皮治療,患者家屬卻對(duì)我說(shuō):“孩子的臉上的皮膚已經(jīng)燒壞了,再?gòu)纳眢w別處取下皮來(lái)補(bǔ),這不是又要在身上增添新傷痕?這會(huì)讓孩子更加痛苦,我不同意?!被颊叱鲈喝フ摇安胨幘秃?,三天見(jiàn)效一周治愈”的私人醫(yī)生治療。不幸的是有的出去一周多甚至半個(gè)月以上,弄得發(fā)高燒或敗血癥后又轉(zhuǎn)回來(lái),嚴(yán)重危害了孩子的健康。

燙傷(包括各種原因的灼傷、燙傷)在生活與生產(chǎn)中是常見(jiàn)病,淺度燒傷后由于只是表皮和真皮的一部分受損,在沒(méi)有損壞的真皮層基層上又可長(zhǎng)出新的皮膚。但是三度燒傷之后,如不植皮,創(chuàng)面就不能愈合,這就需要外科醫(yī)生施行精細(xì)的植皮術(shù)。一般須從另一處供皮區(qū)(如上、下肢)取下皮膚供移植用。

醫(yī)生植皮,可說(shuō)是補(bǔ)“西墻”而不毀“東墻”。醫(yī)生取的是該部位的斷層皮片,而不是全層,所以,半個(gè)月至三個(gè)星期又可長(zhǎng)出新生的上皮來(lái),不會(huì)造成破壞。

植皮術(shù)的開(kāi)展已有一百多年的歷史,方法較多,有游離植皮(郵票大小的和整張的等等)和皮瓣移植兩大類(lèi)。可供移植的皮膚有自體皮、異體皮、異種皮(豬、羊、雞、魚(yú)等動(dòng)物皮膚)、人工皮(人造的皮膚)和表皮細(xì)胞培養(yǎng)的皮等等。不過(guò),異體皮、異種皮移植后早期雖然能夠發(fā)揮與自體皮膚移植的相同效果,但是到了幾周之后,就會(huì)被人體排異而液化脫落。自體皮膚移植無(wú)這一弊病,是目前臨床上應(yīng)用最多的治療手段。三度燒傷或因其他創(chuàng)傷而致皮膚缺損較大者,采用植皮封閉和保護(hù)創(chuàng)面,它的作用不僅能加速創(chuàng)面愈合,縮短療程,使病人少受痛苦,早期獲得康復(fù),又能預(yù)防畸形發(fā)生,避免或減輕功能障礙。對(duì)重度或特重度燒燙傷病人,植皮術(shù)又是搶救病人生命的根本措施之一。

深度燒傷的創(chuàng)面,若任其自行愈合或早期處理不當(dāng),晚期常形成攣縮疤痕。如果疤痕在關(guān)節(jié)附近的活動(dòng)區(qū),就可引起功能障礙,從而造成各種程度的畸形和殘廢。對(duì)這些燒傷以后的遺留問(wèn)題,通常在一年后待疤痕成熟再進(jìn)行切除解痙攣并進(jìn)行植皮。

深度燒傷若能在燒傷住院的早期即進(jìn)行手術(shù)植皮,則可使創(chuàng)面提前愈合,能避免或減輕畸形的疤痕攣縮,有時(shí)也是搶救生命的必要手段。

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當(dāng)手燙紅了特別疼,可以采用以下處理方法:一、降溫處理。把手放在水管下,不停地刺激,降低局部的溫度。二、用面粉,把手伸在面粉里,也有很好的降溫作用。三、冰塊降溫,用冰塊隔著毛巾進(jìn)行局部的降溫。四、可以選擇紗布?jí)K或毛巾,蘸75%的酒精或白酒,局部貼敷,當(dāng)酒精揮發(fā)的時(shí)候,由液體變成氣體,會(huì)帶走大量的熱量,這時(shí)候能夠持續(xù)的對(duì)皮膚表面進(jìn)行降溫。如果燙傷非常嚴(yán)重,要及早的到醫(yī)院進(jìn)行處理,因?yàn)橛械臅r(shí)候燙傷面積非常大,會(huì)造成整個(gè)身體的組織液大量的流失,很容易引起休克反應(yīng)。所以一定根據(jù)燙傷的面積和患者的情況,選擇相應(yīng)的治療方法。
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手指燙起泡怎么處理
當(dāng)手指被燙后的緊急處理,一定是降溫處理,此時(shí)無(wú)論起泡與否,也一定要進(jìn)行降溫處理。因?yàn)闊嶙铋_(kāi)始是在表皮上,很快會(huì)通過(guò)真皮往內(nèi)傳導(dǎo),傳導(dǎo)后會(huì)引起皮膚組織液的滲出,隨后會(huì)起泡,所以早期的冷處理非常重要。此時(shí)建議大家,可選擇在流水的水池邊,不停沖洗,且一定要注意降溫處理的時(shí)間,需達(dá)到兩小時(shí),或至少一小時(shí)以上。第二,當(dāng)起泡時(shí),可用75%的酒精泡濕紗布,貼敷在局部,酒精在從液體變成氣體時(shí),會(huì)帶走大量的熱量。第三,當(dāng)燙傷范圍較小時(shí),可放在面粉內(nèi),因?yàn)槊娣鄣臏囟群茈y升高。第四,若冰箱有冰的蛋奶,或礦泉水,可通過(guò)毛巾,或直接貼敷在燙傷部位。
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如果患者的手指被燙傷,患者應(yīng)該立即脫離發(fā)生燙傷的區(qū)域,脫離致熱源。局部可以用冷水,冷濕敷,進(jìn)行物理降溫,也可以用緩緩流動(dòng)的冷水,沖洗受傷的手指燙傷部位的皮膚溫度降至正常,避免殘余熱量加重傷口的損傷。沖洗的水流不可過(guò)急,防止水流沖刷傷口,導(dǎo)致局部的進(jìn)一步損傷,也可以將燙傷部位的皮膚浸泡在干凈的冷水里面20分鐘左右。經(jīng)過(guò)降溫處理以后,如果燙傷只是局部輕微的紅斑,可以局部外涂燙傷的藥膏,例如像京萬(wàn)紅軟膏等,也可以外涂抗菌素藥膏,避免局部的繼發(fā)感染。患者要保持局部皮膚的干燥、清潔,很快傷口就會(huì)愈合。如果燙傷起泡,說(shuō)明燙傷已經(jīng)達(dá)到二度,需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理。
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2021-05-11

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燙傷恢復(fù)一般要癢幾天
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2021-05-11

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油燙傷后怎么處理
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2021-05-11

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治療開(kāi)水燙傷的方法
治療開(kāi)水燙傷的步驟有以下幾步:1.用流動(dòng)的冷水沖洗燙傷部位5~10分鐘,嚴(yán)重者需要用涼水浸泡10~30分鐘,以便降低皮膚的溫度。2.被大面積的開(kāi)水燙傷時(shí),應(yīng)該在流動(dòng)的冷水或浸泡在冷水中小心除去沾染液體的衣物,如果衣物已經(jīng)和皮膚粘連,不可強(qiáng)行除去,應(yīng)立即送醫(yī)。3.造成脫皮、皮膚損傷,裸露出皮下組織的,應(yīng)該使用清潔的布料,或者無(wú)菌紗布進(jìn)行早期的覆蓋包扎。4.嚴(yán)重燙傷、大面積燙傷,患者疼痛明顯以及其他嚴(yán)重癥狀的,按以上處理方法后立即送醫(yī)。小面積燙傷、燙傷不嚴(yán)重、沒(méi)有皮膚破損和感染的,可以待沖洗結(jié)束后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏、清涼油、京萬(wàn)紅燙傷膏等藥物,等待自行恢復(fù)。
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2021-05-11

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如何正確認(rèn)識(shí)低溫燙傷
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2021-04-19

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