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很多的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，也就是常說(shuō)的胸水，那要不要抽或者抽多少，這要根據(jù)病人情況來(lái)決定，需要結(jié)合胸腔內(nèi)的積液量進(jìn)行判斷。因?yàn)橐淮沃荒艹?00~800毫升，抽一次大概需要40分鐘到1小時(shí)，其時(shí)間也是因人而異的。有些患者本身進(jìn)行抗腫瘤治療效果比較好，可能3~4天積液就被引出，其治療的療程則比較短，一個(gè)星期癥狀即可以緩解。但有些患者是腫瘤的終末期或者晚期，本身抗腫瘤治療或靶向治療的效果就比較差，其胸水會(huì)持續(xù)的產(chǎn)生，則治療療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，甚至1~2個(gè)月還有胸水產(chǎn)生。晚期肺癌患者胸腔積液較多的，可能需要每隔10天左右抽一次，因?yàn)榉伟┬厍环e液抽完會(huì)再次出現(xiàn)，不易消除。針對(duì)這種頑固性的胸水，抽胸腔積液同時(shí)注射抗癌藥物，其機(jī)理是直接殺傷癌細(xì)胞，減緩肺癌胸水的產(chǎn)生，白細(xì)胞的滲出，但是很容易對(duì)病人的身體造成很大的傷害。抽取過(guò)程中應(yīng)注入足夠的白蛋白和中藥等抗癌藥物，以降低胸腔積液的產(chǎn)生率，且無(wú)毒副作用，不會(huì)引起胸膜的粘連。

靶向藥的副作用，需不同藥物不同地分析，主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷、乏力、腎臟損傷、心臟損傷、視物模糊、食欲下降等。因?yàn)榘邢蛩幨遣煌?，所以副作用相?duì)來(lái)說(shuō)也有區(qū)別，即使是同一類的靶向藥，比如第1代的EGFR-TKI，不同廠家生產(chǎn)的副作用也有不一樣地方。靶向藥的副作用主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多見(jiàn)的。長(zhǎng)期應(yīng)用，患者會(huì)乏力，或引起腎臟損傷、心臟損傷，這些相應(yīng)的副作用比較少。對(duì)血象，如果長(zhǎng)期應(yīng)用，會(huì)引起粒細(xì)胞的下降、血小板下降，甚至是貧血。靶向藥不同于化療藥，骨髓抑制的毒性比化療要輕得多。這些是小分子的TKI，還有靶向藥會(huì)引起視物模糊，看東西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的單克隆的抗體，有少量患者有過(guò)敏的發(fā)生，所以不同靶向藥副作用是不一樣。在應(yīng)用時(shí)，要詳細(xì)的了解藥物，仔細(xì)閱讀說(shuō)明，心里有充分的認(rèn)識(shí)，達(dá)到預(yù)防性，要對(duì)副作用充分認(rèn)識(shí)，在應(yīng)用的過(guò)程中出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，及時(shí)處理。

肺癌咳血通過(guò)中西藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺癌患者咳血癥狀，是比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，特別是在中心型的肺癌，里面是比較多見(jiàn)的。那么出現(xiàn)咳血以后，要分析一下原因，大部分都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展，所導(dǎo)致的，氣管黏膜上的血管，出現(xiàn)這種破裂，少部分可能是跟炎癥有關(guān)，其次要給予治療。少量的咳血，比如說(shuō)痰中帶血，比如說(shuō)就是一天的咳血量，不超過(guò)50毫升，這個(gè)時(shí)候，給予一些藥物治療就可以了。中醫(yī)中藥在治療咳血的時(shí)候，也有非常好的效果，如果咳血量比較大的時(shí)候，比如一天超過(guò)50毫升，總的咳血量超過(guò)50毫升，甚至超過(guò)100毫升，特別是在藥物治療，無(wú)論是中藥還是西藥，治療效果不好的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候還可以采取一些介入治療，就是通過(guò)這種導(dǎo)管技術(shù)，把特定的導(dǎo)管，插到這個(gè)腫瘤的供血?jiǎng)用}，特別是支氣管動(dòng)脈，對(duì)這個(gè)支氣管動(dòng)脈，通過(guò)栓塞劑來(lái)進(jìn)行阻斷，減少腫瘤組織的，血液供應(yīng)，進(jìn)而來(lái)治療這種咳血，所以這是通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行治療。再有就是針對(duì)病因，來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)一定要針對(duì)，腫瘤來(lái)進(jìn)行治療，特別是這個(gè)咳血，是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展所導(dǎo)致的，更要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，根據(jù)這個(gè)腫瘤細(xì)胞的，選用有針對(duì)性的化療，或者是放療，或者是靶向治療，也就治病求本，所以咳血治療，也一定是標(biāo)本結(jié)合，才能取得比較好的治療效果。

痰中帶血絲可能呼吸系統(tǒng)，比如支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺部的惡性腫瘤，心血管系統(tǒng)，如風(fēng)心病、左心衰，白血病等導(dǎo)致?？人缘臅r(shí)候常常會(huì)伴有痰，有部分患者痰中會(huì)帶有少量的血絲，口腔或者呼吸系統(tǒng)少量出血，經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶有血絲，原因特別的多，包括好多系統(tǒng)，常見(jiàn)是呼吸系統(tǒng)，還包括心血管系統(tǒng)。痰中帶血的時(shí)候首先不要驚慌，要到醫(yī)院去看盡快明確診斷，做肺部CT，到底有沒(méi)有肺部嚴(yán)重的病變，就一目了然，咳血量逐漸大的時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的，常見(jiàn)痰中帶血有肺部感染或者支氣管炎感染，如果咳嗽比較劇烈就會(huì)影響到毛細(xì)血管，破裂以后就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)然比較常見(jiàn)還有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部的惡性腫瘤，還有肺栓塞、肺結(jié)核等可能咳血更常見(jiàn)。心血管的疾病，如風(fēng)心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán)，如果急性的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的，血液系統(tǒng)的疾病如血小板減少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的時(shí)候可能也會(huì)看到咳嗽帶有血絲，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以帶有血絲。

關(guān)于肺癌晚期的消瘦會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，首先，消瘦本身并不是會(huì)造成生命危險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥，但是消瘦的狀態(tài)反映了疾病的程度和全身病變進(jìn)展的狀態(tài)。如果到了晚期，病人合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，進(jìn)行性的體重下降，消瘦非常嚴(yán)重。重度的營(yíng)養(yǎng)不良，確實(shí)反映了預(yù)期的生存的判斷，可能預(yù)期生存期不會(huì)非常的樂(lè)觀。針對(duì)這種消瘦，一方面可以根據(jù)他的身體狀況，給予全身的抗腫瘤的治療；同時(shí)也可以給予一些營(yíng)養(yǎng)支持，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)候如果能夠經(jīng)口服營(yíng)養(yǎng)是最好的，如果不能經(jīng)口服營(yíng)養(yǎng)，可以進(jìn)行靜脈的高營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)支持；還有一些增進(jìn)食欲、增加體重的激素類的藥物，可以幫助晚期的腫瘤病人改善惡病質(zhì)的狀態(tài)?？偨Y(jié)而言，消瘦本身并不會(huì)影響患者的壽命，但是它可能反映出疾病確實(shí)處在一個(gè)比較晚期的狀態(tài)，預(yù)期并不樂(lè)觀的狀態(tài)。