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整形外科醫(yī)生處理傷口會(huì)更多考慮什么

發(fā)布時(shí)間:2018-04-1956409次瀏覽

面部外傷、去痣、傷口縫合歸屬外科治療范圍,而經(jīng)常在孩子或者成年人面部外傷后會(huì)被外科送到整形美容科來找我縫合,患者不明白了,哪里縫合不是都一樣嗎?干嘛折騰我!其實(shí)不然。我不是詆毀目前外科縫合傷口的技術(shù),其實(shí)他們做的已經(jīng)非常細(xì)致了,只是我們做的更專業(yè),針更細(xì),防止留疤痕的藥品或者說辦法更多,也會(huì)站在美觀的立場(chǎng)上為患者著想罷了。

普通外科醫(yī)生處理傷口的經(jīng)驗(yàn)和重點(diǎn)一般在于止血和防止感染,尤其是在車禍等緊急情況下,搶救生命是頭等重要的事,手術(shù)中預(yù)防或者減少疤痕的形成是他們很少考慮或者不去考慮的問題。胎記和痣分布于患者身體任何部位,瘢痕也是無處不在的折磨人。一般來講,軀干四肢部位的治療難于面部的治療;立體結(jié)構(gòu)明顯部位的治療難于平坦部位的治療;距離器官較近部位的治療難于距離器官較遠(yuǎn)部位的治療。即便同是整形領(lǐng)域的醫(yī)生,針對(duì)不同部位的疤痕,胎記和痣的治療經(jīng)驗(yàn)不同,縫合方式也會(huì)有比較明顯的差異。傷口如果在胳膊上,可能要考慮的是盡最大程度降低張力,促進(jìn)愈合即可,但是要在臉頰上,我們除了要考慮張力的問題,還要考慮臉頰線條對(duì)口鼻等器官的影響。

至于“縫幾針”的問題,大家就不要糾結(jié)了,只要是傷口能完全縫合,我是不會(huì)考慮縫幾針的問題的,術(shù)中我會(huì)因地制宜,不會(huì)無故多來幾下的,反正是要拆除的外線,數(shù)量就不要計(jì)較了吧!

通過研究發(fā)現(xiàn),縫合處兩邊的皮膚張力越大,則傷口對(duì)合越不容易緊密,身體就會(huì)收到"需要增生組織"的信號(hào),就會(huì)生長(zhǎng)出比較多的疤痕組織細(xì)胞,來彌合傷口,時(shí)間較長(zhǎng)后,容易形成肉眼常見的“蜈蚣疤”;反之,如果縫合處兩邊的皮膚張力越小或者沒有張力,皮膚對(duì)合緊密,身體接受的“需要增生組織”的信號(hào)不強(qiáng)烈,只需要增生較少的組織就可以愈合傷口,那樣愈合后的疤痕一般以線性疤痕居多。

所以,在治療疤痕的過程中,減低疤痕兩邊的張力是治療疤痕的核心問題。就目前而言,這是我們可以通過特定的縫合技術(shù)達(dá)到降低縫合傷口張力的目的,也是涉及美感的傷口,去痣,除疤痕要找整形醫(yī)生縫合的關(guān)鍵所在。

幾何圖形閉合設(shè)計(jì),刀口一側(cè)為另一側(cè)的鏡像。

幾何圖形閉合法使瘢痕線分散,變?yōu)椴幻黠@瘢痕。

近幾年我經(jīng)常會(huì)收到車禍外傷術(shù)后,腦瘤治療術(shù)后的患者來找我再次手術(shù),從新縫合后的傷疤非常細(xì)微,毛發(fā)生長(zhǎng)自然,如果在腦外手術(shù)后的病人頭皮上毛囊損傷導(dǎo)致無毛發(fā)的面積過大,還可以進(jìn)行毛囊移植,讓患者恢復(fù)自信,也利于疾病的康復(fù)。

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吸脂減肥以后會(huì)不會(huì)反彈,首先要明確吸脂減肥的原理,吸脂減肥是通過手術(shù)的方式讓脂肪的細(xì)胞減少,這樣整個(gè)脂肪的體積就會(huì)減小。如果在術(shù)后不出現(xiàn)暴飲暴食的情況,基本上很難出現(xiàn)反彈,其中有兩個(gè)原因,首先是脂肪的數(shù)量減少;其次在吸脂的區(qū)域會(huì)形成皮下的瘢痕粘連,這些瘢痕粘連也會(huì)限制出現(xiàn)脂肪的反彈。所以,在術(shù)后患者只要不暴飲暴食,限制能量的攝入,再加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),就可以很好的保證吸脂的效果。吸脂減肥以后,醫(yī)生會(huì)囑咐患者穿上彈力衣,讓術(shù)區(qū)變得盡量的平整,以免出現(xiàn)反彈的機(jī)會(huì)。
假體隆胸會(huì)影響胸透嗎
假體隆胸是非??煽亢桶踩氖中g(shù)方式,硅凝膠對(duì)于身體的影響現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)是安全的,不會(huì)產(chǎn)生對(duì)身體的影響、引起疾病等等。在檢查方面可以確認(rèn)的說,對(duì)于現(xiàn)代的影像學(xué)的檢查不會(huì)產(chǎn)生影響,比如說B超、X光、CT、核磁等都不會(huì)因?yàn)榧袤w的存在而產(chǎn)生影響,甚至包括鉬靶。雖然這些方式不會(huì)受到假體的影響,但是應(yīng)該在做體檢的時(shí)候提前告訴醫(yī)生體內(nèi)植入了硅凝膠假體,這樣醫(yī)生在做檢查的時(shí)候可以避免引起混淆?,F(xiàn)在所有的這種檢查手段,不會(huì)因?yàn)榧袤w的存在受到干擾,這個(gè)可以放心。假體對(duì)影像學(xué)檢查不產(chǎn)生影響,它主要的原因是因?yàn)榧袤w和乳腺?zèng)]有在一個(gè)層次,雖然都是隆胸的手術(shù),是在胸部,但實(shí)際上從解剖學(xué)上說,假體和乳腺還隔著好幾個(gè)層次。所以,假體對(duì)于乳腺的檢查不會(huì)產(chǎn)生任何的影響和干擾,我們可以放心。
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2019-06-11

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埋線雙眼皮一般比較簡(jiǎn)單,不需要?jiǎng)邮中g(shù),所以很多患者到醫(yī)院,首選就是考慮能不能埋線,埋線雙眼皮一般3-5天就會(huì)消腫,然后基本上就恢復(fù)了,但并不是所有的病人都適合做埋線的雙眼皮。大部分病人適合做切開雙眼皮,埋線只適合1%-5%的病人,病人的眼睛條件要非常好,第一,眼皮要薄、不臃腫;第二,眼眉之間的距離要很寬,這時(shí)做埋線雙眼皮的效果才會(huì)好。對(duì)于一些腫泡眼的皮膚比較厚的,眼眉也比較近,一般建議做切開,切開的適合于所有的病人,而埋線的方法只適合于1%-5%的。優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)的比切開要快,這也是病人每次來醫(yī)院首選埋線的原因。
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2019-05-29

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眼袋割了還會(huì)長(zhǎng)嗎
眼袋割完后肯定不會(huì)再長(zhǎng),但是從另外一個(gè)角度來講,隨著年齡的增長(zhǎng),以及隨著眶隔皮膚的松弛,脂肪還是會(huì)凸出來。因?yàn)檠鄞鍪中g(shù)是把多余的脂肪或者流出來的脂肪給它去除掉,但是正常人體的眼球,以及眼球的周圍都有脂肪,不能去拽它,如果把它拽出來以后,就會(huì)形成凹陷。所以做完手術(shù)以后,眼袋一般不會(huì)再長(zhǎng),但隨著時(shí)間的推移,它隨著皮膚的松弛,還是會(huì)滲出一部分;另外,如果眼袋手術(shù)不徹底以及術(shù)后護(hù)理不到位,眼袋都有可能再出現(xiàn)。
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手術(shù)縫針疤痕怎么去除這個(gè)問題很多朋友都不了解,手術(shù)縫針通常都會(huì)留下疤痕,如果這些疤痕露在顯眼的地方是非常影響形象的,其實(shí)日常生活當(dāng)中有很多東西是可以用來淡化手術(shù)縫針疤痕,比如:檸檬汁、蜂蜜、小蘇打、蘆薈、冰塊。
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