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心臟跳的慢，可能是生理性的原因?qū)е?。一般?jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的，心跳速度可以變慢。比如說運(yùn)動(dòng)員一般心跳的速度會(huì)比普通人慢一些，一般正常人的心跳在60到100次之間，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或者是經(jīng)常參加重體力活動(dòng)的人，心率一分鐘可以不到60次，又叫做運(yùn)動(dòng)員心臟。還有一些是家族遺傳性的偏慢，這些都認(rèn)為是生理的原因所導(dǎo)致。一般沒有特別表現(xiàn)，沒有特別癥狀，一般可以不進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于病理性的原因，往往也可以導(dǎo)致心跳速率減慢。常見的原因有心臟病變、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。由心臟引起的心跳減慢，往往還會(huì)有一些癥狀，比如說心慌、胸悶、心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。常見的這些疾病要進(jìn)一步明確病因，比如說有年紀(jì)大引起的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有的是因?yàn)樾募」Ｋ?、心肌缺血等所引起。這些患者都可以通過不同的檢查，心電圖、心臟彩超來進(jìn)行明確和診斷。甲狀腺功能減退，也可以引起心跳減慢，可以伴有發(fā)育的遲緩、身體局部的腫脹、食欲的減退、貧血等全身性的癥狀。這個(gè)時(shí)候抽個(gè)血，做個(gè)甲狀腺功能檢測(cè)，做個(gè)心電圖檢查，都能夠進(jìn)行明確的判斷。對(duì)于顱內(nèi)壓升高的患者，大多伴有視力的模糊、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，患者可以通過頭顱CT、核磁共振等來進(jìn)行明確診斷。一般顱腦損失、先天性的局部發(fā)育不良、腦部腫瘤、腦部感染等原因，就可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高。除此之外，患者體質(zhì)比較差，或者是中醫(yī)說的氣血不足，也可以導(dǎo)致心臟跳動(dòng)較慢，患者往往伴有貧血、消瘦、面色發(fā)黃等癥狀，這些情況可以吃一些補(bǔ)氣血的藥物或食物來進(jìn)行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之間，患者要是低于60次，要是心跳慢的情況下，癥狀不多，沒有嚴(yán)重的副作用，可以先觀察，假如說引起癥狀，要積極地檢查和積極地治療。除了藥物之外，要是心跳特別慢的情況下，也可以考慮植入起搏器進(jìn)行治療。

竇性心動(dòng)過緩引起來的病因一般包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面也是最常見的就是竇房結(jié)功能的退行性的改變。這個(gè)大多跟年齡相關(guān)。也就是說，在老年人當(dāng)中比較容易見到。這種退行性的改變引起來的心動(dòng)過緩。第二個(gè)方面就是心肌炎或者是冠心病引起來的竇性心動(dòng)過緩。冠心病大多都是因?yàn)橛夜跔顒?dòng)脈近端有狹窄。影響了竇房結(jié)支的供血，影響了竇房結(jié)的血供，也使他的功能狀態(tài)下降。第三個(gè)方面就是其他的疾病，比如說甲狀腺功能減退，顱內(nèi)壓增高，重癥的黃疸，這些也會(huì)引起竇性心動(dòng)過緩。當(dāng)然還有一些生理性的因素，比如說運(yùn)動(dòng)員，體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期的這種鍛煉的會(huì)使他的心動(dòng)過緩。睡眠狀態(tài)下都會(huì)引起相應(yīng)的心率過緩，所以心動(dòng)過緩我們也要分他的嚴(yán)重他的程度，是波動(dòng)在五十到六十次還是低于五十次，以及患者有沒有臟器供血不足的表現(xiàn)，來決定他下一步的治療措施。

表現(xiàn)一詞是老百姓俗語(yǔ)，醫(yī)學(xué)上主要是指癥狀，再通俗說就是有什么不舒服。一般是指病人感覺到胸悶、氣短，自己診脈搏，可以感覺到脈搏跳很緩慢、沒有力。針對(duì)這種情況可以有以上表現(xiàn)癥狀，可以先到診室或者就近醫(yī)院去檢查，比如去做心電圖檢查，做一份心電圖先讓醫(yī)生看一看，如果是生理性就可以不用管它，繼續(xù)隨訪。如果是病理性，是出現(xiàn)這種醫(yī)學(xué)上所說的病態(tài)竇房結(jié)綜合征。最常見就是竇房結(jié)因?yàn)楣δ苷系K導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩，應(yīng)該需要查找原因。如果竇房結(jié)供血不足，可以通過造影查一查支配竇房結(jié)心臟血管有沒有狹窄，是否應(yīng)該放支架，或者球囊擴(kuò)張，或者藥物進(jìn)行治療。如果是單純竇房結(jié)本身病變，比如老年退行性病變，這種臨床上稱之病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，可以通過起搏器來給予治療。

竇性心動(dòng)過緩是竇性心律低于每分鐘60次。對(duì)于有生理性因素引起的竇性心動(dòng)過緩，比如運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，從事重體力勞動(dòng)的人，在安靜狀態(tài)下的心率會(huì)慢，但是沒有必要做任何治療。對(duì)于某些藥物引起的竇性心動(dòng)過緩，比如β受體阻滯劑、洋地黃、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑等等，而且心率低于每分鐘50次，一般停用這些藥物就可以。對(duì)于某些疾病引起的竇性心動(dòng)過緩，如：顱內(nèi)壓增高、甲狀性功能降低、各種心臟疾病等，需要看具體的情況。如果不低于每分鐘50次，沒有癥狀，一般不需要治療，但要注意隨訪觀察。如果心率低于每分鐘50次，并且出現(xiàn)頭暈、黑蒙、乏力，甚至?xí)炟实陌Y狀，可以行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要的時(shí)候行食管心房調(diào)搏檢查。主要是看竇房結(jié)的功能，也可以用藥物如β受體興奮劑治療，但藥物不可以長(zhǎng)期用，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩可安裝起搏器植入治療。除此之外，還應(yīng)該針對(duì)引起竇性心動(dòng)過緩原發(fā)疾病，采取有針對(duì)性的治療。平時(shí)生活中要加強(qiáng)注意休息，飲食有規(guī)律、起居有常，不要過于勞累、疲勞等等。

一、生理性竇性心動(dòng)過速：多見于運(yùn)動(dòng)鍛煉、體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、喝茶或咖啡、飲酒等等因素引起的，沒有必要用藥治療。在去除這些能引起心動(dòng)過速的因素之后，心率就可以恢復(fù)到正常水平。二、藥物引起的竇性心動(dòng)過速：比如使用了阿托品或異丙腎上腺素等等之后，心率會(huì)加快。在停用這些藥物之后，心率就可以恢復(fù)，也沒有必要用藥。三、病理性因素引起的竇性心動(dòng)過速：首先應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過速的原發(fā)病采取相應(yīng)的治療措施，如甲亢、貧血、感染引起的發(fā)燒、低血壓休克、心絞痛、心衰病人，可能出現(xiàn)心跳加快，需針對(duì)原發(fā)病治療；單純心動(dòng)過速，可用少量的減慢心跳的藥物，如倍他樂克可或其他的抗心律失常藥治療，以緩解心慌癥狀，但是需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。如果是精神過于緊張、長(zhǎng)期失眠引起的竇性心動(dòng)過速，可通過鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠，進(jìn)而緩解心動(dòng)過速。