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什么是大葉性肺炎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028421次瀏覽

什么是大葉性肺炎?對(duì)于這個(gè)問題大家還是不很了解,醫(yī)學(xué)上大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。

臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失。該病多發(fā)生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“肺癰”等范疇。

大葉性肺炎疾病描述中細(xì)菌均可引起大葉肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,其中以型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí),不引發(fā)肺炎。

當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。

大葉肺炎病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。臨床上起病急驟,病程大約一周,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。

大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎。近年由于大量強(qiáng)有力抗生素的使用,典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當(dāng)氣候驟變,機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病。冬春季多見,主要見于3歲以上兒童,因此時(shí)機(jī)體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟,能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段而不致擴(kuò)散。

什么是大葉性肺炎?一般大葉性肺炎起病急,表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁,少數(shù)患兒可有腹痛,有時(shí)被誤診為闌尾炎。重癥的患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀,驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現(xiàn)感染性休克。因此對(duì)于大葉性肺炎的治療一定不能耽誤了。

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排查新冠感染做什么檢查
要排查新型肺炎,首先可以做體格檢查,包括測(cè)量體溫和血壓,了解呼吸頻率以及心率。再就是要做血常規(guī)檢查、凝血功能檢查和血生化檢查,還要做影像學(xué)檢查,主要包括了胸片和胸部CT檢查。如果要確診病情,則需要做呼吸道標(biāo)本病原體檢測(cè)。
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首先要明確肺炎的病原體。如果是病毒引起的肺炎,主要用抗病毒藥物;對(duì)于細(xì)菌性肺炎,特殊類型的肺炎,選有效的抗非典型致病菌的藥物。一、病毒引起的肺炎,主要用抗病毒藥物。病毒性肺炎來(lái)勢(shì)一般兇險(xiǎn)。主要以提高抵抗力,加強(qiáng)機(jī)體對(duì)于病毒的清除為主,還有一些對(duì)癥治療。二、對(duì)于細(xì)菌性肺炎,雖然看起來(lái)比較兇險(xiǎn),高熱、寒顫,但實(shí)際治療方法是比較多的,一般都能夠好轉(zhuǎn)治愈。三、對(duì)于特殊類型的肺炎,像肺炎支原體、衣原體或者是軍團(tuán)菌感染的話,選擇藥物時(shí)選對(duì)有效的抗非典型致病菌的藥物,治療效果也是非常好的。除了最主要的治病因還有對(duì)癥的藥物,像退熱、化痰、止疼藥物。另外患者一定要多休息,多飲水,多吃富含維生素的食物。如果吸煙做到禁煙。
大葉性肺炎怎么治
大葉性肺炎的治療一般有:抗菌素治療,即使用青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素。對(duì)癥治療,高熱者一般不使用退燒藥,避免因嚴(yán)重脫水引起低血容量性休克。疼痛及嚴(yán)重?zé)┰瓴话舱呖捎枰运下热╂?zhèn)靜??人钥忍嫡邞?yīng)用氯化銨合劑。保持水電解質(zhì)平衡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2018-09-30

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肺炎都要拍片子嗎
常見的肺炎都是由病毒、細(xì)菌或支原體感染而引起?;颊叱霈F(xiàn)肺炎后,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰或者喘息呼吸困難等,雙肺聽診一般可出現(xiàn)細(xì)濕羅音,但有的時(shí)候癥狀不是太明顯,或是具體區(qū)分病毒性、細(xì)菌性、還是支原體性,必須進(jìn)行胸部X射線檢查來(lái)具體確診。
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肺炎老年人該怎樣預(yù)防
老年人預(yù)防肺炎主要是采取綜合手段,尤其是要注意注意飲食和注射疫苗。一些特殊的老年性肺部感染,例如長(zhǎng)期臥床、有腦血管后遺癥的病人,由于咳嗽反射、吞咽功能反射下降,容易引起吸入性肺炎,一進(jìn)食就嗆,應(yīng)該改變進(jìn)食方法,可以通過人工喂養(yǎng)的方式來(lái)減輕誤吸。一般是選擇下胃管,通過胃管進(jìn)食可以有效地減少誤吸引起吸入性肺炎。如果對(duì)病人反復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,只會(huì)導(dǎo)致吸入性肺部感染反復(fù)發(fā)作。另外,老年人疫苗特別重要,肺炎疫苗主要是針對(duì)老年人,可以有效地、長(zhǎng)時(shí)間地保護(hù)病人,避免肺炎鏈球菌和病原菌侵蝕,建議老年人條件適合應(yīng)該規(guī)律接種。
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2018-09-21

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老年人如何預(yù)防肺炎
老年人可以采取以下措施進(jìn)行肺炎的預(yù)防:第一,對(duì)于老年人這個(gè)群體來(lái)說,應(yīng)該采取各種手段,進(jìn)行肺炎的預(yù)防,比如老年人在平時(shí)的日常生活中,應(yīng)該注意均衡飲食,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外,老年人可以通過接種疫苗,來(lái)增強(qiáng)自己的抗病能力。因?yàn)榉窝滓呙缰饕轻槍?duì)老年人,而且可以有效地、長(zhǎng)時(shí)間地保護(hù)病人,以避免肺炎鏈球菌以及病原菌的侵蝕。第二,對(duì)于一些特殊的老年性肺部感染,比如長(zhǎng)期臥床,而且有腦血管后遺癥的病人。由于咳嗽反射以及吞咽反射功能下降,可以引起患者吸入性肺炎的發(fā)生。因?yàn)檫@種功能下降是永久性的,而且不可逆,只能通過人工喂養(yǎng)的方式,減輕誤吸;對(duì)于這種病人只能下胃管,通過胃管進(jìn)食,可以有效地減少誤吸引起的吸入性肺炎。