自發(fā)腦出血的自吸收過程解析
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患者：男，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，漸昏睡，能喚醒，左側(cè)上下肢活動差。有高血壓病史，長期服藥。
2012-12-29 發(fā)病后CT(922)：顯示右基底節(jié)區(qū)后部出血，最大直徑2公分。
患者來我院腦外醫(yī)院檢查后，賀曉生教授予以患者保守治療。
2013-01-07 CT(924)：出血部分吸收、神智清楚，頭痛緩解，左側(cè)肢體活動不便。
2013-01-31 CT(927)：出血完全吸收，遺留后遺癥：左側(cè)肢體不全癱瘓。
該病例患者治療分析：
腦出血常見與老年人，尤其是有高血壓病史的患者，與腦血管硬化有關。本病發(fā)生突然，死亡率高，后遺癥嚴重。在疲勞、情緒激動，或是大小便時誘發(fā)。腦內(nèi)深部基底節(jié)區(qū)好發(fā)，出現(xiàn)出血部位對側(cè)的上下肢感覺障礙、癱瘓，重者昏迷。
小量出血，可保守治療，治療效果不佳可出現(xiàn)昏迷，甚至瞳孔散大，則需緊急手術，清除血塊。
本例采取保守治療，一個月后血腫完全吸收消失，避開了手術騷擾和風險，極大限度減少了患者痛苦，但仍然有后遺癥，需肢體康復訓練。更重要的是，今后宜預防和治療高血壓，清淡飲食，戒煙少酒，穩(wěn)定情緒，達到不再復發(fā)的目的!
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腦出血微創(chuàng)手術的利弊是什么
一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術醫(yī)生的經(jīng)驗來進行選擇，另一方面這類手術也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術進行處理。此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進行手術干預，只需要進行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時再進行手術治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術進行干預。手術方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
高血壓腦出血最常見的部位是哪里
高血壓腦出血最常見的部位主要發(fā)生在大腦基底區(qū)的部位，另外大腦皮質(zhì)下小腦，腦干，丘腦也是高血壓性腦出血的好發(fā)部位。高血壓腦出血是發(fā)生在中老年患者中最常見的多發(fā)病與常見病。腦出血一旦發(fā)病，往往會威脅到患者的生命安全，通過積極的治療即使使患者避免受到生命的危險，也有可能會造成一定的后遺癥狀，會給患者及其家庭帶來嚴重的不良影響，因此，有高血壓基礎疾病的患者，在平時日常生活中一定要按時規(guī)律的服用降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)，這樣才有利于預防高血壓心腦出血疾病的發(fā)生。
腦出血后腦水腫一般多久才能消退
腦出血的水腫期大概7-10天左右后才會消退。腦水腫一般會在腦出血后3-5天達到高峰，消退時間大約在一周，根據(jù)病人病情不同和身體狀況不同，腦水腫消退在1~3周都是正常的。腦水腫主要治療方法就是脫水和利尿，常根據(jù)病情需要選用甘露醇、呋塞米或者噻嗪類利尿劑。如果病人合并有高血壓、高血糖等基礎疾病，控制基礎疾病也是治療腦水腫的重要手段。如果病人腦水腫非常嚴重，導致顱內(nèi)壓增高程度太大，就需要酌情進行血腫清除術和骨瓣減壓術，以免顱內(nèi)高壓導致腦組織的二次損傷。腦水腫消退后可以咨詢醫(yī)師及早展開康復治療，積極預防后遺癥。
解析什么是腦出血
一旦家中有人得了腦出血，會使家人手足無措，對于應付該類疾病沒有任何經(jīng)驗，對于什么是腦出血或許好多人都不是十分了解，那么究竟腦出血可怕嗎，接下來就讓我們?yōu)榇蠹医馕鍪裁词悄X出血吧。
腦出血有什么危害嗎
腦出血有什么危害嗎，腦出血后遺癥嚴重者可致病人死亡，對患者的生命具有很大的隱藏威脅，許多患者因為對腦出血后遺癥缺乏了解，導致沒能來得及采取一些積極的治療措施，最終致使病情加重，那么，腦出血后遺癥的危害具體有哪些，接下來就來看看我們的介紹吧。
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腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。
腦出血會有后遺癥嗎
腦出血對患者的影響是比較大的，而且很多時候因為出血量特別大，在幾分鐘或者幾個小時之內(nèi)患者的身體就會受到嚴重的損傷，有的因為搶救不及時還直接死亡。經(jīng)過搶救以后腦出血患者可能會出現(xiàn)偏癱，口腔運動障礙，記憶力障礙等后遺癥狀。
輕微腦出血會復發(fā)嗎
一般而言，輕微腦出血是會被組織所吸收的，只要不存在明顯的腦血管方面的病變，比如腦血管畸形等等，通常是不會導致復發(fā)的出現(xiàn)的。不過，建議還是要積極治療，比如采取一些具有營養(yǎng)神經(jīng)和營養(yǎng)支持作用的藥物來進行保守治療。
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腦出血嚴重嗎
腦出血嚴不嚴重，主要看給患者造成的影響有多大。影響小的不嚴重，影響大的比較嚴重。有些患者影響輕微，有些患者有許多后遺癥，比如肢體運動障礙、吞咽障礙、視物障礙、感覺障礙，甚至會引起大便障礙。一些腦出血患者長期臥床會引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥，死亡率比較高。
腦出血有什么危險因素
腦出血危險因素有很多，有年齡因素、基礎病、煙酒刺激、先天發(fā)育、負面刺激情緒等。造成腦出血的危險因素有很多，有年齡因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，有基礎病，比如有動脈硬化、高血壓。而高血壓血管的破裂，是腦出血的主要原因，同時這些患者還可能平時有煙酒的嗜好。還可能有其基礎病，比如高脂血癥、高同型半胱酸血癥、還有糖尿病等等，這些基礎病治療和控制都不理想，造成了腦出血的危險因素。所以這類人都叫作高危人群。腦出血原因還可能患者有腦血管畸形、動脈瘤等等，往往在青年患者身上發(fā)現(xiàn)，比如有先天發(fā)育不足、血管畸形、有高血壓動脈硬化、有高脂血癥、有糖尿病等等基礎病患者高危人群。在這些病基礎上，負面刺激情緒、血壓突然升高，會出現(xiàn)腦出血。在治療控制期間，在康復期間又可能再出血的發(fā)生，所以腦出血的危險因素很多，盡量避免危險因素，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，控制基礎病，控制合并癥，做到一級預防和二級預防，才能真正對腦出血有好處。
腦出血后遺癥怎么治療
腦出血后治療分為藥物治療、物理治療。藥物治療主要包含穩(wěn)定血壓藥物，康復訓練主要包含舌肌訓練、張合、閉嘴等口顏面部訓練，肢體訓練如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、轉(zhuǎn)、移等，操作訓練如擰螺絲或打車鑰匙、開水等。藥物治療要明確腦出血誘因，若高血壓引起，要穩(wěn)定血壓，進行腦血管病二級預防。物理治療，要給病人做康復訓練。要根據(jù)病人障礙情況，進行肢體、感覺、言語、認知、吞咽、操作等方面訓練。如讓病人擰螺絲或打車鑰匙、開水等，都要具體的教病人進行訓練。言語訓練，包括說話不清楚，要進行舌肌訓練；病人流口水，做口顏面部訓練，張合、閉嘴。肢體訓練如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、轉(zhuǎn)、移，最終目的鍛煉病人生活自理。
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腦出血手術后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺問題，言語問題，對事物理解，反應力，計算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對于腦出血手術，任何一個手術都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術時出血可能會進一步增加，患者手術后出現(xiàn)感染等等，這些都是腦出血手術的并發(fā)癥。
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腦出血病人吃什么好
腦出血是一個比較嚴重的腦血管疾病?；颊咴诩毙云谧詈眠M行清淡、易消化飲食，同時也要進食含有纖維素的食物。因為臥床會影響到人體胃腸道的功能，食用含纖維的食物會促進消化功能，促進大便的排泄。腦出血在急性期，還建議病人多吃蔬菜，同時也要吃含蛋白質(zhì)的東西，因為出血是一個比較嚴重的疾病，臥床它會降低人的抵抗力，增加蛋白質(zhì)對病人的抵抗力也是有好處的。除了食物以外，我們還會根據(jù)腦出血的原因不同，會讓患者服用藥物，因為大部分腦出血是由于高血壓引起來的，因此通常會讓患者服用降壓藥。
腦出血能進行高壓氧治療嗎
腦出血通常發(fā)病突然，病情嚴重，對病人非常危險，在治療方面可以采用服藥、輸液、手術等治療方法，其中高壓氧治療是一種很好的輔助治療手段。高壓氧具有獨特的治療優(yōu)勢，除了特殊的禁忌患者不能使用，其它都可以用此法治療。
