腦內(nèi)巨大動靜脈畸形(AVM)CT&MRI影像展示

發(fā)布時間：2018-04-2459376次瀏覽

男，43歲，頭暈，頭顱影像學檢查發(fā)現(xiàn)異常。

CT：左頂近中線腦內(nèi)高密度病灶，邊界清楚，向側(cè)腦室發(fā)展，有占位擠壓效應(yīng)，同側(cè)腦室縮小變形。病灶密度不均，內(nèi)含斑片狀極高密度影。

MRI T1&T2 (軸位、冠狀位、矢狀位)

病灶信號不均，有廣泛圓形、條索樣血管流空影，呈“毛線團”狀，擠壓胼胝體，血管流空影向上矢狀竇和縱裂深部延伸。

分析

腦動靜脈畸形(arterio-venous malformation, AVM)，是異常發(fā)育的血管結(jié)構(gòu)，大小不一，有供血動脈和引流靜脈，纏繞成團，多缺乏正常血管組織結(jié)構(gòu)，局部可囊狀擴張。本例巨大，MRI上狀似毛線團，可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。

本病的進一步檢查包括：CT腦血管成像(CTA)、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)，除明確診斷外，還旨在為治療提供詳細指導。

本病發(fā)生多與先天性因素有關(guān)?；颊呖捎休p微頭痛，或不自覺有任何癥狀。個別患者發(fā)生癲癇，診查中發(fā)現(xiàn)有AVM存在;在腦功能區(qū)的AVM也可致神經(jīng)功能障礙。本例AVM雖在左半球運動區(qū)，但未表現(xiàn)出對側(cè)肢體感覺和運動異常。本病最大的危險是，AVM可能自發(fā)破裂出血，造成昏迷和神經(jīng)功能障礙。因而早期發(fā)現(xiàn)本病，極為重要。

本病處理包括手術(shù)切除病灶和血管內(nèi)介入栓塞治療。對于非功能區(qū)小的AVM科手術(shù)切除;對于大的，位于功能區(qū)的AVM，應(yīng)首選考慮血管內(nèi)介入治療。

賀教授既往相關(guān)手術(shù)：開顱切除非功能區(qū)含有囊狀擴張血管瘤的AVM。

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腦血管畸形可以不治嗎

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腦血管畸形是不是腦瘤

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腦血管畸形怎么判斷

腦血管畸形需要進行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個時候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時候，需要做DSA也就是腦血管造影。

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2020-03-17

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腦血管畸形可以生孩子嗎

血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會遇到這個問題，總覺得腦血管畸形會不會是遺傳?。克鼤粫欢〞z傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒有遺傳傾向？也不是的，因為腦血管畸形它是胚胎的時候，血管形成的過程中，那么有一些機制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達，那么最后蛋白的形成等等，它這個過程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說遺傳傾向有沒有可能是有一定的，但是不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因為遺傳雖然它有傾向，但是它這個遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測去檢測，比如說生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒有問題。真正覺得危險比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說并不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說但是就是說腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺得他會不會也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個腦血管畸形，它并不是一個遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會遺傳的，還是兩個概念。

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2020-03-17

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腦血管畸形危害

腦血管畸形的最大的危害就是會發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來講，如腦子里頭的靜脈瘤是風險最小的，即使是有破裂也是非常輕微的出血，基本上沒有風險；動靜脈畸形它是有出血的風險的；海綿狀血管瘤也是有出血的風險的，出血風險最大的是動脈瘤，尤其是比較大的動脈瘤是非常危險的，出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴重的可以危及生命，如果搶救及時它也有復發(fā)的傾向，但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進，如果出現(xiàn)出血的癥狀，馬上給處理了血管以后，再復發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群，比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過血的，就一定要進行MRA檢查、磁共振血管成像檢查，比如危險性很高的人群要進行腦血管造影檢查，往往能夠把畸形血管檢查出來的，而且現(xiàn)在有很多先進的手段可以去處理，所以雖然腦血管畸形是有危害的，尤其是腦動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風險的，而且腦出血以后還能夠危及生命，但是總體來說都是能夠篩查出來的，而且有很多的先進方法可以給它處理掉。

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2020-03-17

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腦血管畸形手術(shù)方法有什么

腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的，還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法。腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的方法，如說真有了動靜脈畸形，直接開顱切掉，把血管吻合好，這也是可以的，還有現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法，是用這種導管，從股動脈，然后進去，一直到達血管腦血管部位有畸形的部位，然后導管里頭有微絲，然后運送如說要彈簧圈或者是支架物件，到那個位置可以去做把這個畸形，不管是什么，如說是動脈瘤也好，動靜脈畸形也好等，可以用微創(chuàng)的方法去處理掉。如果如說是動脈瘤，如果動脈瘤，窄頸的直接用一個彈簧圈就可以封閉住，如果一個寬頸的，可以用支架的方法把動脈瘤給消除掉。還甚至可以，如果比較大的一個動脈瘤，甚至可以把窄瘤的動脈給閉鎖了，當然在不影響功能的情況下，這都是可以采取的方法，所以總體腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的，還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法，然后介入的方法現(xiàn)在也是發(fā)展得非常好，而且經(jīng)過多年的觀察，也是逐漸在取代傳統(tǒng)的方法，效果是非常不錯的。

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2020-03-17

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