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英國醫(yī)學雜志上研究報告指出，用于治療精神疾病如精神分裂癥的藥物，能夠?qū)е履X部疾病發(fā)作的風險，癡呆癥病人面臨的這種風險更大。

先前有研究表明，第二代治療精神病藥(也被稱為“非典型”安定劑)可能增加腦血管意外的風險。但人們卻不知道服用常規(guī)的安定藥，也就是所謂的第一代治療精神病藥，是否存在風險。

在臨床上，安定的使用再平常不過了。但作為普通醫(yī)生來講，準確掌握其適應(yīng)證是非常重要的。現(xiàn)把我中心鑒定的有關(guān)安定使用不慎引起醫(yī)療糾紛的兩個案例予以報告，以期引起重視。

案例1，男，8歲，狀況還可以，生活自理。但不會說話，走路不穩(wěn)。醫(yī)學診斷為大腦白質(zhì)發(fā)育不全。病歷材料示:患者足月順產(chǎn)。出生時全身發(fā)紫，產(chǎn)后人工喂養(yǎng)。10天時嘔吐2次，發(fā)現(xiàn)體溫不升又到出生醫(yī)院就診。治療中曾三次給予安定2mg及氯硝安定0.2～0.3mg靜脈注射。六天后出院。

出院后一段時間，經(jīng)CT及MRI證實，小兒大腦白質(zhì)發(fā)育不全。5歲時仍無改善，染色體未見異常。因此認為被鑒定人存在缺血缺氧性腦病所致的大腦發(fā)育不全。醫(yī)院在安定的使用上有不妥之處，不排除對患兒的缺血缺氧性腦病的發(fā)生、發(fā)展起到一定的促進作用。

案例2，男，40天，曾應(yīng)用“抗生素、西地蘭、東莨菪堿、安定”等藥物。后發(fā)生呼吸困難，經(jīng)搶救無效死亡。治療過程中曾3次給予安定，每次0.8～1.5mg，緩慢靜注。于次日下午死亡。尸檢見，患兒多臟器出血。法醫(yī)鑒定認為:用藥情況基本符合臨床情況。唯安定的使用相對隨意，不排除對疾病的惡化有促進作用。

安定屬于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥及中樞性骨骼肌松弛作用。臨床上除用于鎮(zhèn)靜外，尚可用于宮頸擴張，加速第一產(chǎn)程 。多數(shù)學者認為孕婦和哺乳婦忌用安定 。目前對于嬰兒的安定使用問題存在不甚一致的觀點，但總的原則是一致的，即對小于6個月的嬰兒盡量不用 或忌用 。

總之，通過對此2例糾紛的分析，說明安定的使用應(yīng)慎之又慎。特別是在衛(wèi)生期、新生兒期及嬰兒期更是如此。這不僅是保護病人的合法權(quán)益，同時也是保護醫(yī)務(wù)人員自己。

安定引發(fā)腦病的病例時有發(fā)生，國外也曾經(jīng)有相同案例出現(xiàn)，慎用安定藥物，是對病人的安全負責，也是對自身素質(zhì)的考驗。