謹(jǐn)慎用藥才是護(hù)腎良方
很多人往往把補(bǔ)腎、養(yǎng)腎掛在嘴邊,甚至依賴(lài)補(bǔ)腎藥和保健品。其實(shí),不濫服藥物才是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵所在。
1、日常亂用藥最易傷腎
如今,腎臟病發(fā)病率逐年增高,這與部分患者亂用藥物有著很大的關(guān)系。生活中很多人在遇到感冒、發(fā)燒等輕度的炎癥后,不到正規(guī)醫(yī)院接受治療,往往隨便到藥房買(mǎi)一些藥吃。殊不知,服用的大多數(shù)藥物都需要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝,長(zhǎng)期或大量不正確地服用藥物非常容易導(dǎo)致腎臟功能的破壞。而腎臟一旦生了病,在早期往往又悄無(wú)聲息,很容易被忽視。如果繼續(xù)惡化,一旦發(fā)生腎衰竭進(jìn)入尿毒癥階段,就需要長(zhǎng)期進(jìn)行腎臟治療。
藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎是由于藥物引起的腎損害中最常見(jiàn)的疾病。根據(jù)起病的緩急,又可分為藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。有數(shù)據(jù)顯示,藥物相關(guān)的急性間質(zhì)性腎炎是導(dǎo)致急性腎衰竭最常見(jiàn)的病因,而在腎透析治療的患者中,約有10%是由慢性間質(zhì)性腎炎引起的。
因此,保護(hù)腎臟要從日常生活做起,最重要的一點(diǎn)就是不要亂吃藥,要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,尤其是本身就有腎臟疾病的患者,在用藥時(shí)需和醫(yī)生說(shuō)明,選用腎損傷小的藥物。
2、腎病患者安全用藥指南
慢性腎臟病(CKD) 患者在藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥物時(shí)需慎重選擇。如非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛藥(NSAIDs)已明確會(huì)減少腎臟灌注而惡化腎功能。但市面藥店銷(xiāo)售的很多復(fù)方制劑都可能含有 NSAIDs 成分,而患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)難以分清那些復(fù)雜的化學(xué)名稱(chēng)是否屬于 NSAIDs。又如某些鎂制劑、蘇打水,也屬于非處方藥,卻會(huì)影響 CKD 患者的電解質(zhì)平衡。有些患者甚至不明白這些也屬于藥物,所以不會(huì)向醫(yī)生或藥師咨詢(xún)能否使用。
CKD 患者在超市、保健品商店購(gòu)買(mǎi)特殊食物、膳食補(bǔ)充劑時(shí)同樣面臨風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)產(chǎn)品的監(jiān)管不如藥物嚴(yán)格,有些東西的實(shí)際成分和標(biāo)簽注明的成分會(huì)不一致,會(huì)包含不安全的成分。
無(wú)論如何,患者本人應(yīng)牢記自己的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)數(shù)值,使用的藥物和特殊食物、膳食補(bǔ)充劑都需要完整記錄、及時(shí)更新記錄內(nèi)容,接受診治時(shí)詢(xún)問(wèn)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),確保對(duì)腎臟影響最小。盡量固定診治醫(yī)生,以便醫(yī)生和藥師及早發(fā)現(xiàn)藥物相互作用并調(diào)整。
3、防腎病定期檢查很必要
慢性腎臟病初發(fā)時(shí)往往被忽略,不過(guò),慢性腎病早發(fā)現(xiàn)并不難,定期去醫(yī)院做檢查,平時(shí)也要提高警惕,發(fā)現(xiàn)尿量改變、血壓異常、面色發(fā)黃、氣色不佳,感覺(jué)困倦、乏力、浮腫等癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、及早診斷,早期發(fā)現(xiàn)各種腎臟疾病并進(jìn)行相應(yīng)治療,可以減慢甚至逆轉(zhuǎn)腎病進(jìn)展的。三高人群、有代謝功能問(wèn)題的人群、肥胖人群,尤其需要注意定期做檢查,這些人的腎臟負(fù)擔(dān)較大,容易出問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)到腎內(nèi)科就診,在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下加以干預(yù)治療。
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