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謹(jǐn)慎用藥才是護(hù)腎良方

發(fā)布時(shí)間:2018-04-1852909次瀏覽

很多人往往把補(bǔ)腎、養(yǎng)腎掛在嘴邊,甚至依賴(lài)補(bǔ)腎藥和保健品。其實(shí),不濫服藥物才是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵所在。

1、日常亂用藥最易傷腎

如今,腎臟病發(fā)病率逐年增高,這與部分患者亂用藥物有著很大的關(guān)系。生活中很多人在遇到感冒、發(fā)燒等輕度的炎癥后,不到正規(guī)醫(yī)院接受治療,往往隨便到藥房買(mǎi)一些藥吃。殊不知,服用的大多數(shù)藥物都需要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝,長(zhǎng)期或大量不正確地服用藥物非常容易導(dǎo)致腎臟功能的破壞。而腎臟一旦生了病,在早期往往又悄無(wú)聲息,很容易被忽視。如果繼續(xù)惡化,一旦發(fā)生腎衰竭進(jìn)入尿毒癥階段,就需要長(zhǎng)期進(jìn)行腎臟治療。

藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎是由于藥物引起的腎損害中最常見(jiàn)的疾病。根據(jù)起病的緩急,又可分為藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。有數(shù)據(jù)顯示,藥物相關(guān)的急性間質(zhì)性腎炎是導(dǎo)致急性腎衰竭最常見(jiàn)的病因,而在腎透析治療的患者中,約有10%是由慢性間質(zhì)性腎炎引起的。

因此,保護(hù)腎臟要從日常生活做起,最重要的一點(diǎn)就是不要亂吃藥,要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,尤其是本身就有腎臟疾病的患者,在用藥時(shí)需和醫(yī)生說(shuō)明,選用腎損傷小的藥物。

2、腎病患者安全用藥指南

慢性腎臟病(CKD) 患者在藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥物時(shí)需慎重選擇。如非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛藥(NSAIDs)已明確會(huì)減少腎臟灌注而惡化腎功能。但市面藥店銷(xiāo)售的很多復(fù)方制劑都可能含有 NSAIDs 成分,而患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)難以分清那些復(fù)雜的化學(xué)名稱(chēng)是否屬于 NSAIDs。又如某些鎂制劑、蘇打水,也屬于非處方藥,卻會(huì)影響 CKD 患者的電解質(zhì)平衡。有些患者甚至不明白這些也屬于藥物,所以不會(huì)向醫(yī)生或藥師咨詢(xún)能否使用。

CKD 患者在超市、保健品商店購(gòu)買(mǎi)特殊食物、膳食補(bǔ)充劑時(shí)同樣面臨風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)產(chǎn)品的監(jiān)管不如藥物嚴(yán)格,有些東西的實(shí)際成分和標(biāo)簽注明的成分會(huì)不一致,會(huì)包含不安全的成分。

無(wú)論如何,患者本人應(yīng)牢記自己的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)數(shù)值,使用的藥物和特殊食物、膳食補(bǔ)充劑都需要完整記錄、及時(shí)更新記錄內(nèi)容,接受診治時(shí)詢(xún)問(wèn)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),確保對(duì)腎臟影響最小。盡量固定診治醫(yī)生,以便醫(yī)生和藥師及早發(fā)現(xiàn)藥物相互作用并調(diào)整。

3、防腎病定期檢查很必要

慢性腎臟病初發(fā)時(shí)往往被忽略,不過(guò),慢性腎病早發(fā)現(xiàn)并不難,定期去醫(yī)院做檢查,平時(shí)也要提高警惕,發(fā)現(xiàn)尿量改變、血壓異常、面色發(fā)黃、氣色不佳,感覺(jué)困倦、乏力、浮腫等癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、及早診斷,早期發(fā)現(xiàn)各種腎臟疾病并進(jìn)行相應(yīng)治療,可以減慢甚至逆轉(zhuǎn)腎病進(jìn)展的。三高人群、有代謝功能問(wèn)題的人群、肥胖人群,尤其需要注意定期做檢查,這些人的腎臟負(fù)擔(dān)較大,容易出問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)到腎內(nèi)科就診,在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下加以干預(yù)治療。

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梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎
梗阻性腎病是指由于各種原因?qū)е碌拿谀虻琅拍蚬δ苷系K,影響腎臟功能的疾病。梗阻的原因,可根據(jù)病因不同,分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻。根據(jù)梗阻程度分為,雙側(cè)完全型梗阻和不完全型梗阻。雙側(cè)完全性的梗阻可以表現(xiàn)為無(wú)尿(即每日尿量小于100毫升),此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,病情較危重,需要及時(shí)的解除梗阻。在梗阻解除后,腎功能常可恢復(fù)。大多數(shù)患者通常為不完全型梗阻,可表現(xiàn)為尿量增多,伴有煩渴和鈉鹽丟失。對(duì)于由于感染、前列腺增生或者其他膀胱因素導(dǎo)致了膀胱頸部阻塞,可出現(xiàn)尿潴留,排尿躊躇,排尿困難,尿失禁或尿流變細(xì)等表現(xiàn)。所以梗阻性腎病的患者是否存在排尿障礙和排尿障礙的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)梗阻的部位和梗阻的病因來(lái)決定。
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2020-02-12

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檢查腎功能要空腹嗎
檢查腎功能不需要空腹。腎臟在人體中主要的功能是產(chǎn)生尿液,通過(guò)尿液排出體內(nèi)多余的水分和毒素,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,水、酸堿、電解質(zhì)平衡。腎功能里包括指標(biāo)有肌酐,尿素氮,尿酸,血漿白蛋白,球蛋白,光抑素c等指標(biāo)。由于肌酐絕大多數(shù)由腎小球?yàn)V過(guò),而腎小管幾乎不重吸收也不分泌,將肌酐的清除率可以粗略的等同于腎臟的濾過(guò)率,臨床上一般以肌酐的數(shù)值來(lái)代替評(píng)估腎臟的功能。人體中肌酐的來(lái)源分為內(nèi)源性和外源性?xún)煞N,內(nèi)源性肌酐主要來(lái)源于肌肉的代謝產(chǎn)物,而外源肌酐主要來(lái)源于飲食攝入。機(jī)體內(nèi)的肌酐主要受內(nèi)源性肌酐影響,檢查當(dāng)天進(jìn)食,并不影響肌酐檢測(cè)。腎功能檢查中其他指標(biāo)也不受飲食影響,綜上,檢查腎功能當(dāng)天是不需要空腹的。
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腎虧吃什么藥
腎虧,分為腎陽(yáng)虛、腎陰虛以及腎氣虛三種類(lèi)型,對(duì)于每一個(gè)病情的癥狀也是不一樣的,需要了解病情的具體情況,針對(duì)性的采取治療方式。對(duì)于腎陽(yáng)不足引起的,病人主要表現(xiàn)為怕冷、腰膝酸軟,還有小便的顏色比較清,甚至出現(xiàn)腹瀉以及消化不好的情況,主要給病人口服金匱腎氣丸治療。腎陰虛病人主要表現(xiàn)為怕熱、口干、眼干、耳鳴,還會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、心煩、易怒等一些情況,睡眠質(zhì)量也會(huì)不好,口服麥味地黃丸,治療效果特別好的。腎氣虛的病人,主要是乏力、怕冷、飲食納差,以及出現(xiàn)腰酸背痛,腰膝酸軟,主要吃都?xì)馔瑁瑢?duì)腎氣虛的治療效果是最好的。具體治療需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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腎病的癥狀。腎病的原發(fā)病不一樣,還有腎功能狀態(tài),腎功能正常、腎功能輕度受損、腎功能中度受損或腎功能重度受損的癥狀是各不一樣的,尿里面的泡沫增多、尿的顏色變深或者夜尿增多或者是雙下肢的浮腫,當(dāng)然也有人合并有腰酸腰疼這些改變可能跟腎臟病有關(guān)系。另外隨著這個(gè)腎功能的一個(gè)壞轉(zhuǎn)的話(huà),最常見(jiàn)的疲乏、無(wú)力和面色不好,可能合并了腎性貧血,還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,比方說(shuō)惡心吐,還有一些病人可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,磷高的時(shí)候可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,高鉀的時(shí)候可以出現(xiàn)肢體、手腳發(fā)麻。甚至可以出現(xiàn)這個(gè)浮腫、尿量比較少、胸悶、憋氣,這些心衰的改變,就是說(shuō)腎臟病的話(huà),可以涉及到我們?nèi)淼亩鄠€(gè)系統(tǒng)。
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