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多汗癥是怎么回事

發(fā)布時間:2018-04-1855820次瀏覽

患者男,34歲。自幼雙手和頸背部多汗,雙手終日濕濕漉漉;其兒子也是類似表現(xiàn)。

診斷:多汗癥

賀曉生教授:多汗癥分析

分析:交感神經(jīng)支配全身汗腺,表現(xiàn)出正常的發(fā)汗,通常為不顯性發(fā)汗;正常情況下通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫。多汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。多汗癥患者的出汗像是失去了正常的控制。多汗部位多樣,可全身性或局部性,有面部潮紅出汗,雙手多汗,頸背部出汗,或是四肢出汗。患者難受、焦慮、痛苦,社會交往受限。

本病的病因分為器質(zhì)性障礙(內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂,如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能亢進(jìn)、妊娠、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病,以及一些遺傳性綜合征等)和功能性失調(diào)(與精神因素有關(guān),如精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等,為交感神經(jīng)功能失調(diào)所致)。

本病常初發(fā)于兒童或青少年,多有家族史,成年后部分有自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌跖、腋窩、會陰部,其次為鼻尖、前額和胸部,其中以掌跖、腋窩部最為常見,皮膚可浸漬發(fā)白。多汗呈短暫或持續(xù)性,情緒波動時更明顯,季節(jié)性不明顯。

本病控制誘發(fā)因素,可起一定預(yù)防作用;藥物治療多為對癥處理,效果不佳。手術(shù)效果相對明顯,選擇性切除第2至第4對胸交感神經(jīng),對手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果,但不適用于足跖多汗癥患者。手術(shù)可能造成永久性無汗及其他部位的代償多汗,故應(yīng)三思而后行。本病過去多由神經(jīng)外科醫(yī)師完成,近多年來已逐漸歸屬于胸外科實施。

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夏天出汗多是正?,F(xiàn)象,要注意保持良好的情緒,進(jìn)行飲食調(diào)理,必要時給以藥物調(diào)理。出汗可以調(diào)節(jié)體溫,將體內(nèi)和體表的一些污物排出體外。汗液還能帶走一部分體溫,保證人體溫度適宜,維持身體平衡。部分人出汗多是因為緊張、不良的情緒導(dǎo)致的,要學(xué)會放松,過度出汗的問題可得到緩解。如果發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不好,出汗情況比較嚴(yán)重,可咨詢心理醫(yī)生,通過合理治療進(jìn)行調(diào)節(jié)。飲食對于調(diào)節(jié)出汗多的效果也是十分明顯的,補(bǔ)充水分,多吃富鉀、鈣及維生素C的食物。水分的補(bǔ)充最好是少量、多次。汗液中含有較多的氯化鈉,出汗多時可以喝補(bǔ)液鹽。盛夏身體排汗多,可以多吃些含維生素C豐富的橘子、奇異果等食物。
語音時長 01:26

2022-07-27

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運動容易出汗是什么體質(zhì)
運動時都會出汗,在運動過程中因為肌肉的收縮,就會產(chǎn)生大量的熱量,身體為保持正常的代謝的溫度,會通過出汗的方式,把身體多余的熱量散發(fā)掉,這是正常的代謝過程。如果有輕微的活動就會出汗,同時伴有乏力、氣短、上氣不接下氣這種情況,一般身體較虛弱,中醫(yī)稱為肺脾氣虛的體質(zhì),即常年勞累過度,或飲食不節(jié)制,飲食不規(guī)律,暴飲暴食,或過食寒涼、生冷,或服用寒涼的藥物,清熱解毒藥物過量,時間過久導(dǎo)致脾氣不足。另外,一些甲亢的病人,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人,基礎(chǔ)代謝率升高,身體處于代謝亢盛的狀態(tài),因此,一活動就會出汗。另外,貧血的患者,活動也易出汗。
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怎樣治療手腳出汗
出汗異常常是出汗過多,出汗過多包括全身出汗過多或身體局部出汗過多。對于身體局部出汗過多,常見的是手腳出汗,就是手心和腳心出汗過多,手腳心出汗往往是身體的交感神經(jīng)興奮性過高的表現(xiàn)。正常情況下,生氣、情緒波動時,就會出現(xiàn)手腳出汗。另外,遇到恐怖事情時,受到驚嚇時也會出現(xiàn)手心出汗。另外像疾病的狀態(tài),像甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn)也可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)手腳出汗的情況。如果屬于營衛(wèi)失調(diào)類型的手腳出汗異常,主要是用溫陽通絡(luò),養(yǎng)陰斂汗的方法進(jìn)行治療,像平常的桂枝加龍骨牡蠣湯就是治療手腳出汗。另外,像肝腎陰虛,陰虛火旺時也會出現(xiàn)手腳心出汗,這時可用青蒿鱉甲湯等養(yǎng)陰斂汗的方法進(jìn)行治療。
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三個月寶寶手心腳心出汗怎么回事
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手心是大汗腺分泌豐富的位置,所以本身是容易出汗的地方,但是有一些人的手掌出汗會明顯多于正常人的數(shù)量。如果手心經(jīng)常出汗超過正常的范圍,在醫(yī)學(xué)上就診斷為局限性的多汗癥,局限性的多汗癥在男女均可以發(fā)生,比較常見于手掌、腳掌、腋下,腹股溝、會陰等部位,其中以手掌和腳掌最為多見,多數(shù)沒有季節(jié)性的區(qū)別。這種類型的多汗癥,經(jīng)常初發(fā)于兒童或者青春期,可以持續(xù)數(shù)年,多數(shù)到25歲以后就會自然減輕,患者常伴有末梢循環(huán)功能的障礙,例如皮膚的濕冷、青紫或者蒼白,容易出現(xiàn)凍瘡,手部多汗,會給生活帶來一定的不方便,例如社交障礙或者是寫字,彈琴等活動的不方便。從治療上來說,多汗癥首先要避免精神緊張和情緒激動,需要注意保持皮膚的清潔,局部的外用藥物,包括收斂性的藥物,系統(tǒng)性的藥物則包括鎮(zhèn)靜藥物,例如苯巴比妥、溴劑,谷維素等藥物,有一些抗膽堿能的藥物會有短時效果。但是患者會出現(xiàn)皮膚潮紅,心悸等不良反應(yīng)。常用的物理治療包括離子透入治療,局部還可以應(yīng)用肉毒桿菌來注射治療,注射的部位可以有4-6個月近似無汗。其他治療無效時也可以考慮手術(shù),治療多汗癥采用局部的交感神經(jīng)切除術(shù),對于一些患者采用中藥治療也可以取得不錯的效果。
語音時長 02:41

2021-07-09

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手心老是出汗怎么辦
如果手心經(jīng)常出汗超過正常的范圍,在醫(yī)學(xué)上就診斷為局限性的多汗癥。本病男女均可以發(fā)生,比較常見于手掌、腳掌、腋下、腹股溝、會陰等部位,其中以手掌和腳掌最為常見,多數(shù)沒有季節(jié)性的區(qū)別,這種類型的多汗癥經(jīng)常初發(fā)于兒童或者青春期,一般可以持續(xù)數(shù)年,多數(shù)到25歲以后就會自然減輕,患者常會伴有末梢血液循環(huán)功能的障礙,例如皮膚的濕冷、青紫或者蒼白,容易出現(xiàn)凍瘡。手部多汗會給生活帶來一定的不方便,比如社交上的障礙,或者是寫字、彈琴、紡織等生活的不方便。從治療上來說這種多汗癥,首先要避免精神緊張和情緒激動,要注意保持皮膚的清潔。局部的外用藥物治療,包括收斂性的藥物,例如明礬溶液、鞣酸溶液或者是甲醛溶液等,這些藥物的使用可以減少局部的汗出。系統(tǒng)性的用藥,包括正經(jīng)藥物,如苯巴比妥、溴劑、谷維素等藥物。還有一些抗膽堿能的藥物會有短時效果,但是服用以后,可能會出現(xiàn)皮膚潮紅、心悸等不適癥狀。常用的物理治療,包括離子透入治療等,局部還可以應(yīng)用肉毒桿菌來注射治療,注射的部位可以有4~6個月的近似無汗。對其他治療無效時,可以考慮手術(shù)治療手汗癥,多采用局部的交感神經(jīng)切除術(shù)。
語音時長 02:47

2021-07-09

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冬天腳出汗是什么原因
在冬季的時候,雖然天氣是比較干燥的,但是實際上,我們的身體是向外會排出汗的,像是腳部,如果冬季出現(xiàn)腳出汗的情況,我們要根據(jù)自身的實際情況來判斷,像是穿了不透氣的襪子或是鞋子,精神壓力等影響,而且還需要詢問中醫(yī)的意見,自身的氣血虛等也是一方面的原因。
出汗多應(yīng)該怎么辦
出汗多應(yīng)該給予清熱或者固表止汗方法來改善,也可以進(jìn)行生活調(diào)理和營養(yǎng)方面來改善。出汗多中醫(yī)認(rèn)為主要是跟以下三個因素有關(guān)系:1、是因為體內(nèi)火氣偏旺,由于體內(nèi)陽氣過旺,逼迫體內(nèi)津液從毛孔里滲出,從而形成汗液。2、原因就是表虛自汗,由于體表毛孔功能發(fā)生了問題,長期處于開放狀態(tài),就會使得汗液從毛孔里偷偷的跑出來,就會出現(xiàn)自汗情況。3、營養(yǎng)失調(diào)是指體表營氣和衛(wèi)氣之間,由于種種問題,出現(xiàn)了功能不穩(wěn)定,功能失常,從而使汗液出現(xiàn)過多分泌現(xiàn)象。如果治療汗多,中醫(yī)通常會根據(jù)病人舌象、脈象和癥狀進(jìn)行綜合調(diào)理。如果長期出汗,要注意是不是有其問題,比如說像糖尿病、甲亢或內(nèi)分泌功能紊亂、皮質(zhì)激素功能的問題,這要去醫(yī)院做檢查,以免由于檢查不仔細(xì)耽誤病情治療。
語音時長 01:34

2019-11-22

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容易出汗是怎么回事
容易出汗的原因有內(nèi)熱、表虛自汗、營衛(wèi)失調(diào)。容易出汗中醫(yī)認(rèn)為主要是三個原因?qū)е拢旱谝?,?nèi)熱,就是體內(nèi)的有些熱邪逼迫津液外泄,從而形成了汗液,這類病人往往就是上火。病人主要表現(xiàn)為脾氣暴躁、口干口渴、怕熱愛出汗,甚至大便便秘情況,這類病人一般用清熱藥或用降火藥,往往有非常好的效果。第二,病人就是表虛自汗,表虛自汗主要是肌表毛孔或者腠理功能發(fā)生問題,長期處于一種開放狀態(tài)。尤其是在感受風(fēng)邪以后,就會更容易出現(xiàn)出汗情況。表虛的病人不能用清熱方法,而應(yīng)該用益氣固表止汗方法。這個時候可以給病人用黃芪、黨參、黃精這類藥物,一方面補(bǔ)氣,一方面止汗還能夠固表,這類病人的效果往往是很好的。第三,所謂營衛(wèi)失調(diào)的病人,在體表病情營氣跟衛(wèi)氣正常情況下,們倆是可以和平共處的,當(dāng)然由于某種原因?qū)е聽I衛(wèi)不和情況下,病人就會表現(xiàn)為出汗這種情況,病人除出汗以外,還會怕風(fēng)怕冷,還有就會出現(xiàn)脈浮、緩這種情況,一般治療起來,用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),效果就非常好。
語音時長 01:36

2019-11-22

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出汗多怎么調(diào)理
適當(dāng)?shù)某龊褂兄诶投舅氐呐懦?,過多的出汗則有可能會引起一些身體的不適,所以可以通過多喝溫開水來進(jìn)行調(diào)理,也可以通過多吃蔬菜和水果來進(jìn)行改善,當(dāng)然還應(yīng)該在生活中多吃雜糧粥來進(jìn)行調(diào)理。
腳出汗怎么治
腳出汗是一種常見的問題,也稱為足部多汗癥。這可能導(dǎo)致不適、異味和足部感染??梢酝ㄟ^保持良好的足部衛(wèi)生、使用抗汗劑、穿透氣鞋襪、輪換鞋子和襪子、使用足部除臭劑等方式進(jìn)行治療。具體分析如下:
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手腳出汗是很多人都會有的一種現(xiàn)象,導(dǎo)致手腳出汗的原因有很多。手腳出汗也會給人們的日常生活帶來非常多的不便。手腳出汗多半是由于肝熱引起的一個癥狀,需要使用專業(yè)的藥物來進(jìn)行治療,平時生活當(dāng)中,可以通過服用維生素、手術(shù)、飲食等方法來調(diào)節(jié)手腳出汗的癥狀。
女人睡覺腳出汗是什么原因
每個人體內(nèi)都有汗腺,在不同環(huán)境或心情下,就會有出汗的癥狀,普通出汗是對身體有好處,但是如果大量出汗,有可能就是身體有疾病了。女人睡覺出汗是什么原因?想要了解這個問題,來看下面介紹,希望會對大家有所幫助。
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手心出汗是怎么回事
手掌是小汗腺分泌比較多的地方,手心汗腺是由我們的交感神經(jīng)來支配的,所以汗液的分泌與交感神經(jīng)過于旺盛有關(guān)系。所有引起交感神經(jīng)亢奮的因素都會導(dǎo)致手心分泌出分泌汗液,如我們緊張、焦慮、恐懼、壓力或食辛辣刺激、受熱、受寒等刺激因素都會引起交感神經(jīng)興奮而導(dǎo)致手心出汗。中醫(yī)認(rèn)為手心汗癥與心脾相關(guān),心包經(jīng)取于心,通過上肢走于手,手心為勞宮穴,汗為心之液,心火旺盛,心陰不足,會導(dǎo)致心火或者心陽或津液外出而導(dǎo)致手心出汗。緊張、焦慮、驚恐、壓力都會導(dǎo)致心火亢盛而加劇出汗。手心出汗第二個原因中醫(yī)認(rèn)為脾主四肢,脾虛濕熱也會導(dǎo)致手心出汗。過度的飲食消化不良,舌苔厚膩,大便粘膩濕熱的人手心也會出汗,對于長期久治不愈的手汗癥,特別是手心出汗,汗如水滴的,我們認(rèn)為這應(yīng)該屬于手汗癥,西醫(yī)認(rèn)為這是以交感神經(jīng)功能障礙有關(guān),其癥結(jié)在胸交感神經(jīng)節(jié)。還有一定的遺傳傾向。
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手汗癥怎么治
手汗輕癥首選中醫(yī)。根據(jù)癥狀選用相應(yīng)的藥物治療,必要時可考慮手術(shù)。一、煩燥、失眠的心包火瘀癥,服用朱砂安神。二、膽怯、心悸的氣陰不足,服用生脈飲或天王補(bǔ)心丹。三、體瘦、便秘、便溏、的脾虛濕熱,服用保和丸、香砂六君子丸。此外手汗癥也可選擇中醫(yī)藥泡洗法,對于重癥的手汗癥,可考慮手術(shù)治療。