警惕腦內(nèi)炎性病灶與腫瘤的混淆

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1855269次瀏覽

患者，男，47歲。因“頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)”入院。

MRI：左小腦占位病灶，病灶中心強(qiáng)化，四腦室受壓，周邊水腫明顯。

MRI頻譜：考慮腫瘤可能性大。家屬在幾家醫(yī)院就診，均考慮小腦腫瘤，建議開顱手術(shù)切除病灶。

MRIT1相：顯示盡管病灶有占位效應(yīng)，擠壓四腦室，但病灶輪廓不清;

MRIT2相：顯示長(zhǎng)T2、長(zhǎng)T1混雜信號(hào)，邊界模糊，明顯可見(jiàn)小腦腦回;盡管MRI顯示病灶內(nèi)有局部強(qiáng)化，高度提示腫瘤。盡管MRI頻譜檢查顯示腫瘤可能性大，還是應(yīng)高度考慮小腦炎性病灶可能。

賀教授決策診治方案：予糖皮質(zhì)激素(地塞米松)和非甾體類激素(芬必達(dá))，抗炎治療。

治療預(yù)后：治療兩周后，癥狀明顯改善出院。半年后復(fù)查影像，病灶消失。

賀教授點(diǎn)評(píng)分析：本例治療效果良好充分說(shuō)明具體病例具體分析的重要性，不能武斷的盲從影像學(xué)報(bào)告，要做到綜合分析。正確的診斷，恰當(dāng)?shù)闹委煟够颊攉@得滿意的效果，并避免了開顱手術(shù)。

加載中...', // 沒(méi)有更多內(nèi)容 domNoData: '沒(méi)有更多了~', }, //上拉加載更多回調(diào)函數(shù) loadDownFn: function(me){ getCoupon(me); } }) function getCoupon(me){ if(!$('#ajaxUrl').val()) return; $.get($('#ajaxUrl').val() + page + '/', function(res){ console.log(res) if(res.length > 0){ var str = ''; for(var i=0; i' +'' +'

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽(tīng)' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽(tīng)' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問(wèn)' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }