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患者男，63歲，陜西漢中人。頭暈伴癲癇半年。

子女在上海工作，打聽到我院賀曉生教授，借助于國內(nèi)知名網(wǎng)站，通過預約掛號，獲得就診于賀教授的機會。賀教授熱情接待，給予查體、閱片后，做出診斷，并開具住院證，數(shù)天等待后，順利住院。

影像學檢查：左蝶骨嵴根部骨質(zhì)增厚，圍以腫瘤，邊界清楚，周邊水腫明顯，增強不均一，周邊增強顯著，較多血管分布。

診斷：左蝶骨嵴腦膜瘤(內(nèi)側(cè)型)

手術(shù)入路：左側(cè)裂入路蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)

手術(shù)情況：蝶骨脊粗厚。以為中心，向額葉、顳葉發(fā)展，瘤體大，表面粉紅色，與周邊腦組織和大腦中動脈M2段粘連緊密。瘤體血供豐富，瘤體在蝶骨脊根部，以及額葉和顳葉形成寬大的附著基底，電凝離斷基底;瘤體表面電凝止血，縮小腫瘤體積，擴大周圍分離界面。分別用電刀和超聲霧化吸引器(CUSA)，分塊全切除瘤體。

術(shù)后情況：恢復良好。言語、視力、眼球運動良好、肢體活動如常。

術(shù)后復查：術(shù)后三天復查CT，顯示瘤體全切。

術(shù)后病理：腦膜瘤

分析：腦膜瘤，良性，好發(fā)于中老年人，尤其是女性;多見于腦膜凸面，蝶骨脊，竇旁、鐮旁、天幕、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角，以及蝶骨脊等處。瘤體生長緩慢，發(fā)病隱匿。多體積增大后出現(xiàn)癥狀而被發(fā)現(xiàn)。本例蝶骨脊腦膜瘤，出引發(fā)頭痛、頭暈、癲癇外，還會造成視力減退、視野缺損、眼球運動障礙，甚至眼球外突。手術(shù)是唯一去除瘤體措施。但手術(shù)風險主要在于，老年人體弱，臟器功能差，對手術(shù)反應重;瘤體周邊重要神經(jīng)、血管較多，手術(shù)易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，常見者有：術(shù)后視力視野障礙加重，眼球運動困難，頸內(nèi)動脈和其分支血管痙攣引發(fā)對側(cè)肢體癱瘓，或是左側(cè)腫瘤術(shù)后導致言語困難等等。本例在良好顯微技術(shù)下，借助于先進設備，如CUSA，術(shù)中操作輕微，瘤體切除完全，手術(shù)騷擾極小，故患者恢復良好。

患者恢復順利，家屬興奮不已。圖10為術(shù)后三天賀教授查房時情景。

此病例為通訊科技快速發(fā)展的及時救治典型病例，患者在陜西小江南之稱的陜西漢中，患者子女在上海工作，得知父親因癲癇發(fā)作摔倒后，子女安排父親檢查，并把片子發(fā)至上海大醫(yī)院問診，經(jīng)診斷可能是腦瘤，子女萬分著急，并導出尋訪名醫(yī)為父親看病。經(jīng)人介紹，在網(wǎng)上找到我院賀曉生教授的網(wǎng)站。后經(jīng)多次咨詢 并預約看診時間后，子女回到陜西帶患者來到西安看病，患者以最快的速度得到了滿意的治療。

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