中醫(yī)如何快速退燒
中醫(yī)如何快速退燒中醫(yī)最大的優(yōu)勢就是退燒,特別是外感發(fā)燒,醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》和后代的溫病學(xué)派本來就是專門研究外感病的,中醫(yī)退燒只要認(rèn)證準(zhǔn),下手狠,效果一般來說是快速持久徹底的,不像西醫(yī)西藥很快下來但很快上去,甚至越來越高,可惜很多中醫(yī)大夫不會治療外感發(fā)燒,老百姓更是不知道中醫(yī)中藥退燒竟然比輸液打針要來的快。記得好像老專家鄧鐵濤教授說過:“不會治療外感發(fā)燒就不是一個合格的中醫(yī)大夫”。
外感發(fā)燒一般分為風(fēng)寒風(fēng)熱,鑒別要點主要在癥狀,不在舌苔或者脈象,特別集中在冷、痛、汗三個字。
風(fēng)寒外感:全身發(fā)冷,欲多穿衣服或多蓋被子,頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼或者屁股什么地方的說不清楚哪里疼,無汗,用手在前胸后背摸摸是干干的(當(dāng)然,用了西藥可以短暫的出汗退熱,那是假象),舌尖也可以很紅。說是風(fēng)寒,其實風(fēng)寒在表,里面已經(jīng)化熱了,所以用藥的時候是涼性熱性中藥都用的。關(guān)鍵是要發(fā)汗,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“體若燔炭,汗出而散”嘛。
方藥:我習(xí)慣用麻黃劑,當(dāng)然,很多大夫不習(xí)慣用麻黃,心里沒底,不敢用的。我曾聽別的專家用防風(fēng)、桂枝、白芷、羌活等發(fā)散風(fēng)寒但力量輕的中藥也能解決問題,不過是兩副藥一起煎,而且頓服,就是煎兩次后一次喝掉,可能效果也不錯。我的方法通常是:生麻黃3-10克(根據(jù)年齡而定),桂枝10克,金銀花10克,連翹10克,薄荷15克后下,僵蠶10克,蟬衣10克,如果嗓子疼再加桔梗10克,藏青果3克,咳嗽的話加川貝、杏仁等等。
各位放心,麻黃一過性的用一下,不會有問題的,這才是養(yǎng)兵千日用兵一時呢,是中醫(yī)的王道藥霸道藥,風(fēng)寒束表很重體溫很高的情況下用麻黃確實效果好,假如體溫不是特別高,可以用炙麻黃,也可以不用麻黃,但薄荷是一定少不了的,記得,一定要后下呀,就是最后5分鐘再放薄荷。非典期間,我在沒有別的中藥可用的情況下,曾經(jīng)只用薄荷煎5分鐘也給人退過燒的。我的這個經(jīng)驗,請教別的專家,有人擅長用麻杏石甘湯,其實道理是一樣的。
風(fēng)熱外感:不冷、不疼、有點汗,起碼摸上去身上不是特別干,我的經(jīng)驗是用銀翹散合升降散,就是上方去掉麻黃、桂枝,仍然是薄荷不能缺。
還有一種情況是濕熱體質(zhì)簡外感:舌苔厚膩,舌尖紅,什么三仁湯呀、藿樸夏苓湯呀效果統(tǒng)統(tǒng)不能令人滿意,什么最好呢?小柴胡湯合達(dá)原飲,柴胡10克、黃芩10-15克,厚樸10克,檳榔10克,草果10-15克,知母10克,生姜3片,也可以再加點金銀花、薄荷之類的解表藥,效果很好,不過要記得,其中的草果一定不能缺,否則效果難以保證。如果是夏天的外感,藿香正氣水可以用的,膠囊效果差一些。
中醫(yī)的特色是辨證施治,因人而異,但流行病除外,“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似",只要流感來了,仔細(xì)觀察分析風(fēng)寒還是風(fēng)熱,還是寒包火,還是濕熱兼有外感,治療過幾個病人摸索出規(guī)律以后,其他病人都是大同小異的。
對于喝中藥提前預(yù)防流行病的效果,我個人持懷疑態(tài)度,SARS期間,全北京人甚至全國人民喝中藥,甚至當(dāng)禮品送,搞的真正的病人買不到中藥,是教訓(xùn)呢。其實真能預(yù)防嗎?一個老專家笑著對我說,疫情流行,把人泡到中藥缸里該得的也跑不掉,倒是應(yīng)該在發(fā)燒初起時候發(fā)揮我們中醫(yī)的威力,好鋼用在刀刃上。
近期,有報道說有人喝中藥預(yù)防甲流有明顯的不適現(xiàn)象,這使我對喝中藥預(yù)防感冒的看法不吐不快。
中醫(yī)藥治療感冒,特別是在退燒、外感咳嗽等多方面效果突出,有很大優(yōu)勢,這里先不贅述,專門說說預(yù)防感冒。
內(nèi)服中藥預(yù)防流感,本人認(rèn)為不宜提倡,理由如下:
1、效果不確定。從仲景以下,中醫(yī)應(yīng)對外感病的理論、方法均相當(dāng)豐富成熟,甚至可以說,中醫(yī)的發(fā)展史一大部分就是應(yīng)對流行性感冒的歷史,但是,與中醫(yī)藥治療感冒相比,歷代對內(nèi)服中藥預(yù)防流感研究并不是很多,經(jīng)驗也不能說是非??隙ǖ?。再說,不論體質(zhì)如何,一概推薦配方,難免帶來個別的副作用現(xiàn)象,發(fā)生以后,再去責(zé)怪使用者本人也不太合理,他們畢竟不是醫(yī)生。
2、浪費資源。本人清晰地記得,2003年非典橫行,全國人民喝中藥預(yù)防非典,別的醫(yī)生我不知道,反正我當(dāng)時治療一些病人,開了藥方買不到藥,怎么會買到呢?藥都讓正常人喝了。當(dāng)時,金銀花、連翹、薄荷、藿香等都脫銷了,如果病情再發(fā)展蔓延開來,藥物的短缺會帶來什么樣的后果可想而知。好鋼應(yīng)該用在刀刃上呀。
3、有了感覺再內(nèi)服中藥不能算預(yù)防。有人會說,病人剛一有感覺,立馬就喝中藥,很快好了,感冒就不會發(fā)展下去,這點是肯定的,不用說正經(jīng)中藥,有時候喝姜湯都可以防止病情的發(fā)展,那是“既病防變”,我這里說的是完全的健康人不宜提倡喝中藥預(yù)防。
4、非藥物療法預(yù)防流感宜大力提倡。前幾天在網(wǎng)上看過魯迅夫人許廣平的一個親屬今年將近一百歲了,養(yǎng)生經(jīng)驗之一就是用熱毛巾放在鼻孔處預(yù)防感冒。半年前也曾聽過一個老中醫(yī)的講座,他介紹自己的養(yǎng)生之道,提倡預(yù)防感冒用家用吹發(fā)的催風(fēng)機(jī)每天吹雙側(cè)迎香穴、雙手第二掌骨(全息理論)、雙足涌泉穴,這樣的方法多好,既有一定道理,又不浪費資源,還不會帶來毒副作用。應(yīng)該大力提倡。