面肌痙攣微血管減壓治療

發(fā)布時間：2018-04-1861504次瀏覽

年輕的女患者23歲，左眼瞼不自主頻繁眨眼1年，影響到日常生活很讓人煩惱。于是慕名來到我院神經(jīng)外科找賀教授治療。

術前患者不停眨眼，緊張和勞累時更加嚴重。

頭顱MRI：左橋小腦角面神經(jīng)附近異常血管襻走形。

診斷：面肌痙攣(左)

手術：左乙狀竇后入路，神經(jīng)電生理輔助，顯微鏡下開顱，打開蛛網(wǎng)膜池，釋放腦脊液，顯露面神經(jīng)。見小腦后下動脈(PICA)側枝在面神經(jīng)腹外側形成血管襻，鄰近面神經(jīng)，PICA遠側段經(jīng)左小腦半球外側，再達小腦蚓部下方。抬牽該血管襻，神經(jīng)電生理顯示LSR波消失;停止抬牽，LSR波復現(xiàn)。證實該血管襻為責任血管，以Taflon隔離該血管襻和面神經(jīng)。審核明確LSR波仍未出現(xiàn)。微血管減壓(MVD)手術結束。

術后情況：良好，頻繁眨眼消失。

點擊觀看術后視頻：術后癥狀完全消失

分析：由于異常血管襻的牽扯、擠壓、動脈搏動，可能造成面神經(jīng)纖維束出現(xiàn)傳出和傳出電信號的短路傳導，引起患者眼輪匝肌、口輪匝肌痙攣抽搐，表現(xiàn)為反復頻繁眨眼，影響患者生活質量和社會交往。分離、甄別、明確責任血管極為重要。通常小腦上動脈、小腦后下動脈分支均可成“襻”，造成面肌痙攣，成為責任血管。目前多用TAFLON片獲求血管襻和面神經(jīng)的隔離。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }