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右側(cè)矢狀竇旁、鐮旁腦膜瘤切除

發(fā)布時(shí)間:2018-04-2459743次瀏覽

患者,男,66歲。慢性頭痛,左側(cè)肢體力弱。

頭顱MRI:右側(cè)額頂部矢狀竇旁、鐮旁占位,明顯均一強(qiáng)化,邊界清楚,表面呈分葉狀,水腫帶明顯,占位效應(yīng)突出。

診斷:右側(cè)矢狀竇旁、鐮旁腦膜瘤

手術(shù):右額頂部跨中線單骨瓣開顱同側(cè)額頂部矢狀竇旁、鐮旁腫瘤切除術(shù)。

術(shù)中情況:顱骨內(nèi)板受壓侵蝕,部分瘤體向矢狀竇內(nèi)侵潤(rùn),灼燒腫瘤表面,控制出血,電灼離斷瘤體在矢狀竇壁和大腦鐮右側(cè)的基底,阻斷瘤體的血供;結(jié)合CUSA,分塊切除瘤體。

術(shù)后狀況:良好,未發(fā)生癱瘓。

術(shù)后復(fù)查:腫瘤切除。

術(shù)后病理:腦膜瘤

出院情況:良好,四肢無癱瘓,行走正常。

分析:腦膜瘤是顱內(nèi)常見良性腫瘤,多位于矢狀竇旁和大腦鐮旁、橋小腦角、鞍結(jié)節(jié),小腦幕等。生長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期發(fā)展,浸潤(rùn)生長(zhǎng),可造大腦受壓出現(xiàn)肢體感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。MRV顯示矢狀竇部分或是完全堵塞。術(shù)中應(yīng)盡可能將瘤體、受侵犯的硬腦膜和顱骨骨板一并切除,為杜絕瘤體復(fù)發(fā)。術(shù)后對(duì)于瘤體基底部,可輔以立體定向放射治療,防止復(fù)發(fā)。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-10

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腦垂體遛手術(shù)后注意定期復(fù)查?;颊吣X垂體瘤手術(shù)后有早期和長(zhǎng)期兩種情況,早期患者一般采用手術(shù),即經(jīng)鼻腔手術(shù),用神經(jīng)內(nèi)鏡操作微創(chuàng),創(chuàng)傷很小,早期觀察患者術(shù)后激素水平的高低,是否下降,有一部分患者手術(shù)之后干擾了垂體,造成垂體功能低下的表現(xiàn)。早期術(shù)后可以通過激素治療來替代體內(nèi)激素水平低的情況,便于患者的激素水平逐漸恢復(fù)。此外,因?yàn)榇藭r(shí)患者通過鼻腔微創(chuàng)治療,有些病人出現(xiàn)腦脊液漏,此時(shí)必須要求患者根據(jù)醫(yī)生的要求臥床,采用各種腦脊液漏的方法進(jìn)行治療。也有極少數(shù)病人可能通過各種保守方法,還達(dá)不到漏治療,可能考慮二次手術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期術(shù)后的患者,垂體瘤畢竟是腫瘤手術(shù),及時(shí)了解是否復(fù)發(fā),定期復(fù)查?;颊叨ㄆ趶?fù)查需要兩方面,首先是影像學(xué)復(fù)查,定期做頭部核磁,安全的核磁,從形態(tài)上看腫瘤是否會(huì)復(fù)發(fā);其次是檢查激素水平的變化,如果患者激素水平很穩(wěn)定,說明腫瘤治療效果非常好,如果激素水平反復(fù)無常,此時(shí)要考慮是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,所以患者定期復(fù)查很重要,早期三個(gè)月、半年復(fù)查一次,如果患者較穩(wěn)定,可以每隔一年復(fù)查一次。
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2019-05-30

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腦動(dòng)脈瘤的治療方法
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-30

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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率非常高,手術(shù)是否成功取決于患者的狀態(tài)。如果患者因?yàn)槌鲅l(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤,若患者出血量很大,病人情況此時(shí)則危急生命。針對(duì)動(dòng)脈瘤治療,如果患者出血造成腦組織損害,此時(shí)需要觀察患者大腦的恢復(fù)情況,如果情況很重,病人的預(yù)后就很好,風(fēng)險(xiǎn)很高。如果病人狀態(tài)很好,或者只是臨近動(dòng)脈瘤,患者沒有出過血的現(xiàn)象,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的存在,此時(shí)患者手術(shù)非常安全。不管患者采用動(dòng)脈瘤夾閉治療,還是采用更加先進(jìn)的介入方法治療,都是非常安全的治療手段。所以動(dòng)脈瘤的治療的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)取決于患者的狀態(tài)?;颊呷绻麪顟B(tài)好,那么手術(shù)非常安全;如果患者出血導(dǎo)致腦子組織嚴(yán)重?fù)p傷,患者已經(jīng)昏迷,情況非常不穩(wěn)定的情況下,即使手術(shù)非常成功,患者也非常危險(xiǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-05-30

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02:20
腦垂體瘤嚴(yán)重嗎
腦垂體瘤是良性腫瘤。目前臨床上都有有效的針對(duì)治療方法。比如激素分泌型的腫瘤或者泌乳素性質(zhì)的腫瘤,可以采用溴隱亭等藥物治療。對(duì)于大的腫瘤或者是癥狀比較明顯的腫瘤患者,盡早手術(shù)干預(yù)治療。手術(shù)治療方法即采用微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡,基本90%以上的垂體腺瘤患者都可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻腔、蝶竇入路,切除腫瘤。患者的預(yù)后取決于腫瘤的切除程度,如果患者術(shù)中腫瘤不大,通過手術(shù)完全可以切除腫瘤,使患者得到完全治愈,術(shù)后癥狀會(huì)逐漸改善。
02:32
腦垂體瘤必須手術(shù)嗎
腦垂體瘤的治療方式分為多種。第一,藥物治療。對(duì)于泌乳素腺瘤患者,可以使用常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng),使患者臨床的癥狀改善。第二,手術(shù)治療。對(duì)于腫瘤較大的患者,采用微創(chuàng)的治療方法,能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)通過神經(jīng)內(nèi)鏡操作,創(chuàng)傷性很小,而且手術(shù)非常安全,而且能達(dá)到將90%患者腫瘤全切,達(dá)到治愈。剩余10%的患者腫瘤比較大,它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。腦垂體瘤是良性腫瘤,如果患者疾病復(fù)發(fā)可以再次手術(shù)治療,也可以達(dá)到治愈。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率高嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率非常高,手術(shù)是否成功取決于患者的狀態(tài)。如果患者出血量很大,病人情況此時(shí)則危急生命。如果病人狀態(tài)很好,或者只是臨近動(dòng)脈瘤,患者沒有出過血的現(xiàn)象,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的存在,此時(shí)患者手術(shù)非常安全。不管患者采用動(dòng)脈瘤夾閉治療,還是采用更加先進(jìn)的介入方法治療,都是非常安全的治療手段。所以動(dòng)脈瘤治療的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)取決于患者的狀態(tài)?;颊呷绻麪顟B(tài)好,則手術(shù)非常安全;如果患者出血導(dǎo)致腦子組織嚴(yán)重?fù)p傷,患者已經(jīng)昏迷,情況非常不穩(wěn)定的情況下,即使手術(shù)非常成功,患者也非常危險(xiǎn)。
惡性腦腫瘤能治好么
惡性腦腫瘤能治好么?生活中有很多人知道自己得了腦腫瘤之后,便自暴自棄,放棄治療等待死亡,其實(shí),腦腫瘤有良性的也有惡性,并不是說所有的腦瘤都會(huì)奪走人的性命,惡性腦腫瘤也就是我們所說的腦癌,那么,惡性腦腫瘤能治好么?
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-06-03

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01:40
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良性腦瘤能治好。絕大部分良性腫瘤預(yù)后都非常好。但即使是良性的膠質(zhì)瘤,也容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)短跟良性和惡性的級(jí)別有關(guān)系?,F(xiàn)在配合顯微技術(shù)和微創(chuàng)治療技術(shù)的開展,良性腫瘤的治愈率都很高,絕大部分良性腫瘤,都有比較好的治療效果。
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身體的麻木感是怎么回事
一般情況下,身體的麻木感可能是營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)炎等因素引起的,可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下: