不治自愈的小兒疝氣
經(jīng)常看到家長(zhǎng)用千奇百怪的帶子綁著孩子的肚臍來(lái)治療“臍疝”，叫他們不用任何東西加壓，告訴家長(zhǎng)說(shuō)以后會(huì)自愈，總有部分人將信將疑……確實(shí)要人相信外科醫(yī)生也有“不戰(zhàn)而勝”的法寶，腦筋也要急轉(zhuǎn)彎呢。
剛剛出生的新生兒很多都有臍疝，屬于先天性發(fā)育缺陷，大多數(shù)2歲內(nèi)自愈，極少數(shù)到上學(xué)前疝氣包塊才消失。很多小兒內(nèi)科醫(yī)生都武斷的說(shuō)“臍疝沒(méi)一個(gè)需要手術(shù)的，不用處理，全部都會(huì)自己痊愈!”雖然我也見到過(guò)九歲的臍疝，但在?？漆t(yī)生里面也可說(shuō)是罕見的奇遇了?；仡櫼话倌昵皩?duì)這病認(rèn)識(shí)不足時(shí)，?？漆t(yī)生一做就是好幾百例!但最近十年來(lái)專業(yè)的小兒外科醫(yī)生只有極少數(shù)人做過(guò)臍疝修補(bǔ)的手術(shù)了。
簡(jiǎn)單的判斷：絕大多數(shù)臍疝的臍環(huán)直徑不到2cm，就是母親的手指都很難伸進(jìn)去，大多2歲前自愈。臍環(huán)直徑超過(guò)2cm的是父親的大拇指能自由進(jìn)出的那種，這種自愈的時(shí)間稍稍要長(zhǎng)一些，有延遲到學(xué)齡前的。超過(guò)兩歲臍環(huán)還是有2cm以上的才需要請(qǐng)?？漆t(yī)生來(lái)評(píng)估判斷是否需要手術(shù)。
痊愈的問(wèn)題：絕大多數(shù)是不必?fù)?dān)憂痊愈問(wèn)題。雖然總有東西跑到疝囊里面，但孩子并無(wú)痛苦，也不會(huì)引起胃腸功能紊亂。極少數(shù)才會(huì)發(fā)生嵌頓，因?yàn)槲恢妹黠@容易發(fā)現(xiàn)，疝里面的一般是大網(wǎng)膜或者小腸，這地方一般不發(fā)生粘連引起其他嚴(yán)重的病變。
非手術(shù)方法：2cm以內(nèi)的臍疝，有時(shí)雖然突出很大一塊，但多數(shù)會(huì)逐漸減輕，不用什么特別方法。我見到過(guò)用柔軟的毛巾均勻綁在肚臍上的，不知道具體效果如何。過(guò)去有用膠布貼的，幾個(gè)月過(guò)去，皮膚不貼破才怪，其實(shí)不貼膠布照樣會(huì)慢慢痊愈的。還有用硬幣、更大點(diǎn)的圓紙板壓著，連家長(zhǎng)都說(shuō)毫無(wú)效果。最糊弄人也最危險(xiǎn)的是用所謂的“疝氣帶”捆綁，家長(zhǎng)本來(lái)就不專業(yè)，稍有不注意，本來(lái)不會(huì)嵌頓的臍疝，卻被這帶子壓住無(wú)法還納，造成人為的鉗閉，得不償失!
手術(shù)：只有極少數(shù)孩子需要做臍疝的手術(shù)，手術(shù)方法也很簡(jiǎn)單，只有確實(shí)需要做時(shí)再做不遲。需要說(shuō)明的是，部分孩子的臍疝較大，長(zhǎng)期膨出將肚臍的皮膚擴(kuò)張成一個(gè)外突的袋子樣外觀，即使臍疝愈合后外觀也顯得與眾不同，若出于美容的角度做手術(shù)也比較簡(jiǎn)單，只需要在皮膚上花點(diǎn)功夫做成和其他人一樣的外觀模樣就夠了，比做臍疝手術(shù)的創(chuàng)傷也小的多。偶爾發(fā)生過(guò)單純切除肚臍縫合皮膚的事情，病是治好了，卻讓人哭笑不得，已經(jīng)多年沒(méi)聽說(shuō)過(guò)這種只管治病不顧人心理的事情了。
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