睪丸炎為何要做腹部手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1753329次瀏覽

三歲男孩腹瀉幾天后發(fā)熱，再偶有腹痛兩天，出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹，當(dāng)作“睪丸炎”治療四天無(wú)效，等收住我科時(shí)病史已超過(guò)一周。檢查孩子除了右陰囊腫脹外，右側(cè)腹肌稍緊張，腹股溝也有觸壓不適。B超檢查并沒(méi)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的異常。此時(shí)我們對(duì)病因的確定已無(wú)法判斷，于是做出了一個(gè)令家屬想不到的決定：腹腔鏡探查腹腔!

家屬非常信任我們，同意腹腔鏡探查手術(shù)。在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔，周圍腸管包裹著膿腔，腹腔內(nèi)其他部位無(wú)絲毫侵犯，內(nèi)環(huán)口處已無(wú)法分辨開(kāi)口是否已閉合。于是決定，在腹腔鏡下切除闌尾、清除膿液膿苔。再切開(kāi)右陰囊，自然是充滿了和腹腔內(nèi)一樣的膿液，放置引流即可。

腹部的病變少數(shù)可以最先在陰囊表現(xiàn)出來(lái)，特別是小孩的鞘狀突往往未閉，雖然不會(huì)表現(xiàn)為疝氣，但腹腔內(nèi)的膿液、滲液可以通過(guò)這個(gè)通道流入陰囊內(nèi)，同樣許多女孩可以表現(xiàn)為大陰唇處的紅腫，醫(yī)生往往判斷不清此處的感染是原發(fā)的還是繼發(fā)于何處病變。腹腔內(nèi)的粘稠膿液在B超下也很難得出明確診斷。這就依賴于臨床醫(yī)生詳細(xì)的病史詢問(wèn)和耐心的體格檢查，在不能排除腹腔病變時(shí)寧可積極進(jìn)行腹腔探查也不要錯(cuò)失早期治療的時(shí)機(jī)。

退一步講，若切開(kāi)陰囊后發(fā)現(xiàn)膿液僅僅局限在睪丸周圍，醫(yī)生也應(yīng)考慮這膿液是無(wú)法解釋的“無(wú)源之水”，腹腔探查勢(shì)在必行，否則僅僅是治標(biāo)不治本的權(quán)宜之策。這類疾病的病情無(wú)論如何用藥都難以避免病情日益加重，處理相當(dāng)棘手，治療效果也大打折扣。

無(wú)獨(dú)有偶，昨天緊接著又做了一個(gè)不到三歲的孩子的闌尾穿孔滿肚膿液的孩子。體檢時(shí)也僅僅是右側(cè)腹肌有點(diǎn)點(diǎn)緊張，根本沒(méi)有所謂的壓痛甚至反跳痛，值班的另外一位醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富，通過(guò)簡(jiǎn)單的臨床檢查立即就確認(rèn)了手術(shù)指證。

嬰幼兒的闌尾炎往往很難早期診斷，早期的表現(xiàn)若不注意往往以為就是“消化不好、肚子有點(diǎn)不舒服”，若按圖索驥是很難問(wèn)出典型的“腹痛”病史的，需要醫(yī)生耐心仔細(xì)收集最真實(shí)最有價(jià)值的信息，同樣臨床的基本檢查功底要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)任何高科技檢查。當(dāng)然最后的確診還是得腹腔鏡探查后才能明確。

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不孕是指不孕癥，不育是指不育癥，擼是指自慰。通常情況下，自慰多了，可能會(huì)影響精子質(zhì)量和卵子質(zhì)量，因此自慰多了可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥、不育癥；如果自慰沒(méi)有影響精子質(zhì)量或卵子質(zhì)量，那么可能不會(huì)導(dǎo)致不孕癥、不育癥。具體分析如下：1.可能會(huì)：通常情況下，男性自慰多了可能會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、睪丸炎、陽(yáng)痿早泄等性功能疾病，也會(huì)影響男性陰莖海綿體血流，導(dǎo)致早泄和勃起功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致性功能神經(jīng)衰退。女性自慰多了可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道，導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎等疾病。因此自慰多了可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥、不育癥。2.可能不會(huì)：自慰是一種正常的性行為，自慰次數(shù)和生育關(guān)系沒(méi)有直接關(guān)系，自慰多了可能會(huì)引發(fā)性功能障礙，但這些疾病很少影響精子、卵子的輸送途徑，和精子、卵子的質(zhì)量，因此也可能不會(huì)導(dǎo)致不孕癥、不育癥。建議大家適當(dāng)減少自慰的次數(shù)，可以適當(dāng)鍛煉，幫助增強(qiáng)體質(zhì)，如果因?yàn)樽晕窟^(guò)多出現(xiàn)身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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睪丸炎治療要根據(jù)睪丸炎嚴(yán)重程度以及睪丸炎病因來(lái)采取治療方法。睪丸炎治療要看是不是嚴(yán)重，有沒(méi)有全身其他癥狀。發(fā)熱給予退燒或物理降溫等。如果發(fā)燒全身較虛弱，也可輸液進(jìn)行全身支持治療。可用抗菌素，主要目的是預(yù)防并發(fā)性感染。睪丸炎病毒性的感染，常規(guī)給予消炎治療往往效果不是特別理想，也會(huì)延長(zhǎng)病程。睪丸炎的治療要看患者是不是很嚴(yán)重，有沒(méi)有一些全身的其一些癥狀，發(fā)燒在38度5以上給予退燒的治療或者物理降溫等等。如果因?yàn)榘l(fā)燒全身比較虛弱，也可以輸液，進(jìn)行一些全身的支持治療，也可以用一些抗菌素，抗菌素主要的目的是預(yù)防并發(fā)性的感染。總體來(lái)說(shuō)睪丸炎的治療要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況，當(dāng)時(shí)的病情，當(dāng)時(shí)有沒(méi)有一些全身癥狀具體來(lái)確定。

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2021-12-30

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2021-12-30

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睪丸的主要作用是產(chǎn)生精子，生育后代；還可以產(chǎn)生性激素，維持男性重要生理功能。睪丸是男性的重要性腺，睪丸能夠產(chǎn)生精子，青春期后就開(kāi)始有產(chǎn)生精子的能力。一般來(lái)說(shuō)，從一個(gè)原始的生精細(xì)胞到成熟的精子需要兩到三個(gè)月的時(shí)間，這些精子在附睪儲(chǔ)存，在性生活過(guò)程中排出體外讓女方受精，所以睪丸的第一個(gè)功能是能夠繁育下一代。睪丸另外一個(gè)重要功能是產(chǎn)生激素，包括雄激素、雌激素、泌乳素等。這些激素對(duì)男性骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)、精子以及第二性征等的發(fā)育起到重要作用。所以睪丸是男性最有標(biāo)志的一個(gè)性器官，其功能是男性不可或缺的一部分。

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睪丸炎能自己好嗎

睪丸炎不能自己好。睪丸炎是男科急癥，也是男科重癥。患者癥狀非常明顯，睪丸局部疼痛，一般難以忍受。睪丸炎還會(huì)引起全身的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、血象升高。睪丸炎必須及時(shí)診治，規(guī)范治療，必須要進(jìn)行抗炎治療，不可能自愈。睪丸炎如果沒(méi)有得到規(guī)范治療、及時(shí)治療，有可能造成精子質(zhì)量下降，甚至造成不育癥。睪丸炎有可能造成雄激素水平下降，影響男性勃起功能，肌肉力量、性欲、進(jìn)取心，對(duì)男性的整體健康造成不可逆?zhèn)?。男科一些疾病可以自愈，如前列腺炎，改變不良生活方式可能自愈。但?duì)于睪丸炎這種急癥和重癥要謹(jǐn)慎，不可能自愈，及時(shí)治療。

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2019-08-02

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睪丸炎有什么癥狀

睪丸炎癥狀表現(xiàn)為劇烈疼痛，讓人難以忍受，甚至蹲在地上打滾。睪丸局部發(fā)炎之后，還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，比如高熱、寒戰(zhàn)、體溫升高，做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血里的白細(xì)胞會(huì)升高。睪丸炎是一種急癥，睪丸炎會(huì)對(duì)睪丸造成比較嚴(yán)重的損害，可能影響睪丸的生精功能，影響睪丸產(chǎn)生雄激素的功能，造成不育，影響男性的性功能，對(duì)男性造成比較嚴(yán)重的影響。所以睪丸炎患者一定要及時(shí)就醫(yī)。如果睪丸炎患者沒(méi)有得到及時(shí)診治、徹底治療，對(duì)于不育是一個(gè)非常大的危險(xiǎn)因素，也可能影響到男人的幸福。

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睪丸炎主要是睪丸發(fā)炎，而附睪炎就是附睪發(fā)炎，臨床上一般是附睪發(fā)炎以后，合并有睪丸炎，會(huì)引起附睪和睪丸明顯腫大，包括皮膚發(fā)紅，局部發(fā)熱、疼痛的癥狀，并且會(huì)伴有精索輸精管的增粗。睪丸發(fā)炎一定要除外睪丸的扭轉(zhuǎn)，而附睪發(fā)炎要排除附睪結(jié)核，這是二者比較大的區(qū)別。急性期的睪丸炎患者會(huì)有高熱、寒戰(zhàn)的癥狀，睪丸的疼痛會(huì)向腹股溝區(qū)放射，并且伴有惡心、嘔吐的癥狀。附睪發(fā)炎的表現(xiàn)為陰囊部位的疼痛，以及陰囊的墜脹、不適，附睪腫脹，有硬結(jié)，觸痛比較明顯，下腹部疼痛，可能伴有發(fā)熱或者不適的癥狀。

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2018-11-29

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