腎積水久拖不治的危害
病房收治一位腎積水合并泌尿系感染,現(xiàn)在是腎功衰的孩子?,F(xiàn)在還在糾正酸中毒、腎功能慢慢有點恢復(fù),需要最終評價孩子的腎臟是否已經(jīng)失代償(能否維持正常生活和生命),過去這類患兒并不少見,可現(xiàn)在的醫(yī)療條件下怎么還有這樣的情況呢?剛剛仔細又詢問了一些病史,內(nèi)心不免有點沉甸甸的。
家長告訴我:孩子現(xiàn)在一歲9個月,產(chǎn)前沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,出生后四十多天時正好碰上有機會全民篩查腎臟B超,當時發(fā)現(xiàn)有“腎積水”,醫(yī)生也說是先天性的積水,具體情況現(xiàn)已無從查詢。家長覺得孩子太小,看著能吃能喝就沒再做進一步的診治。最近是因為“感冒”查出一個腎臟重度積水、另一個腎臟雖然積水不重但腎臟的血流信號都看不見了!
我問家長:孩子出生時有6斤多,現(xiàn)在快兩歲了,只長了不到十斤,就沒覺得有什么異常嗎?家長并不否認這一點。再仔細詢問,其實孩子一歲時還因為不同尋常的“感冒”發(fā)燒抗感染治療過很長時間。
腎積水引起腎功能衰竭若同時合并有感染,無疑雪上加霜。這種長期腎功能不良的孩子對生長發(fā)育的負面影響也很大,典型的有“腎性佝僂病”。
很可惜的是這個孩子剛剛滿月就有一次偶爾的機會查出了腎臟問題,我理解家長當時為了孩子搶著去做B超排除疾病的心態(tài),卻無法理解后來忽視診治的理由?!安欢薄昂⒆犹 薄翱粗矝]啥問題”之類的托詞過去、現(xiàn)在、將來可能仍然是這類耽誤了病情的孩子的家長的共同說法。
作為醫(yī)生自然會盡己所能診治病人,雖不會當著患兒和家屬的面流淚,也會像所有呵護孩子的親友一樣暗地里為他們祈禱!
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