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什么是強直性脊柱炎

發(fā)布時間:2018-06-2057016次瀏覽

記得還在幾年前的一個上午,一位年輕帥氣的小伙子走進我的診室,起初是說關(guān)節(jié)痛、怕涼,拍了片子后發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出了問題。后來我仔細檢查了一下,并做了化驗,最終確診為強直性脊柱炎。還記得那位年輕病人拿著HLA-B27化驗單時沮喪、緊張的樣子,顫顫地問:醫(yī)生,我得的是被稱為“不死的癌癥”的病嗎。

強直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS。其特點為男性多發(fā),青壯年起病,患者腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。該病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。

強直性脊柱炎是一種很古老的病,人類已經(jīng)跟它搏斗了幾千年,由于既往的治療手段很不理想,病人往往陷入嚴重的,無法緩解的疼痛,而醫(yī)生通常束手無策,因此,這種病一度被稱作“不死的癌癥”。

進入新世紀以來,隨著醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)、新材料的不斷涌現(xiàn),各種治療手段逐漸發(fā)揮威力,從物理治療、藥物治療、免疫治療、生物治療到手術(shù)治療…… 現(xiàn)在,強直性脊柱炎這種“癌癥”不但不死,還可以長期緩解。

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強直脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是比較嚴重的,強直性脊柱炎屬于多基因遺傳病,是臨床上男性較為常見的免疫系統(tǒng)疾病,是脊柱慢性進行性炎癥。強直性脊柱炎特點是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強直和畸形。最終會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)運動受限現(xiàn)象。晚期脊柱僵硬可導(dǎo)致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲,最終發(fā)生駝背畸形。嚴重的患者可強執(zhí)于90度屈曲位,不能平視,視野僅限于足下。強直性脊柱炎容易累積神經(jīng)根、耳,發(fā)生上肢癱瘓,呼吸困難,愈合差比較嚴重,不僅嚴重影響患者的生命質(zhì)量,如疼痛影響睡眠,還會促使患者出現(xiàn)心理問題。如焦慮、抑郁等。目前臨床上對于強直性脊柱炎的治療并沒有根治性的方法。但可以及時治療,控制病情發(fā)展,維持運動功能。
語音時長 01:23

2022-08-02

15905次收聽

02:07
早期強直性脊椎炎能治好嗎
對于強直性脊柱炎的患者來講,如果能早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,是能夠取得較好的治療效果的。強直性脊柱炎早期確診之后,可以選擇一些副作用比較小的藥物,包括一些生物制劑類的藥物,治療此類疾病效果比較好。其實平時的運動也是非常重要的,最適合強直性脊柱炎的患者運動,可以采取游泳的方式,有的時候可以做到可能不用去大量的服藥,就能夠把病情控制得不錯,相當于像臨床的一種痊愈。當然了,隨著年紀的增加,這種疾病有的時候可能會逐漸趨于穩(wěn)定,發(fā)展比較少,當然這些都是達到臨床治愈的目的,但并不能完全根除。
強直性脊柱炎的預(yù)后及預(yù)防有哪些
強直性脊柱炎的預(yù)后可以分為以下幾點:1.不要從事過重的體力勞動,要注意自身的身體情況,適量而行。2.要積極配合醫(yī)生,進行相應(yīng)的康復(fù)治療,可以進行一些簡單的體育運動,幫助身體的恢復(fù)。3.要定期到醫(yī)院復(fù)查,方便掌握最新的情況,以便做好相應(yīng)的護理工作。強直性脊柱炎的預(yù)防工作可分為以下幾點:1.要注重自己的姿態(tài),要保持良好的坐姿,不要駝背。2.要注意飲食。強直性脊柱炎的病因之一是由于消化道細菌感染,所以在飲食方面,要干凈衛(wèi)生,盡量不要吃路邊攤的食物。3.要加強體育運動,體育運動能夠使人體的免疫力增強。同時也能夠防止關(guān)節(jié)僵硬。能夠有效的舒展筋骨,達到活動關(guān)節(jié)的效果。
語音時長 01:21

2021-02-02

85219次收聽

強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎的發(fā)生會對患者的脊柱造成很的傷害,強直性脊柱炎除了會出現(xiàn)疼痛以外,還會導(dǎo)致脊柱紅腫、腫脹等,嚴重時還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能方面的障礙,這會對強直性脊柱炎患者的生活造成很大的影響,為了讓大家更好的了解強直性脊柱炎,下面我們就來一起了解一下強直性脊柱炎并發(fā)癥。
強直性脊柱炎患者骨折的特點
強直性脊柱炎骨折主要有5個特點。骨折好發(fā)于下頸椎及頸胸交界處;引起骨折的外傷較輕;容易并發(fā)神經(jīng)損傷;骨折之后松質(zhì)骨出血較多,易引發(fā)硬膜外血腫;強直性脊柱炎骨折的死亡率較高。
強直性脊柱炎怎么運動
強直性脊柱炎大部份都是因為長期久坐,運動少得了,如發(fā)病率比較高的職業(yè)司機,辦公室人員啊,所以得了強直性脊柱炎,除了藥物治療之外,運動治療也對康復(fù)有很大的幫助的,那么,強直性脊柱炎怎么運動呢?下面來了解一下:
強直性脊柱炎怎么診療
在發(fā)病的早期可能還沒有任何明顯的臨床癥狀,可是發(fā)經(jīng)發(fā)現(xiàn)就會癥狀嚴重呢,不過有些病人在早期的時候也會表現(xiàn)出輕度的全身異常癥狀,由于早期的病情較輕,大多病人不會重視不去檢查,這樣在早期發(fā)現(xiàn)疾病的還是少數(shù),這樣就會使病情延誤了,所以我們來了解一下強直性脊柱炎怎么診療?
脊柱炎怎么檢查
脊柱炎即強直性脊柱炎,檢查主要包括:體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查:骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,脊柱酸痛活動受限,受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實驗室檢查:血常規(guī):白細胞計數(shù)可升高,淋巴細胞比例稍增加,少數(shù)患者有輕度貧血(正細胞低色素性)。血沉可增快,但與疾病活動相關(guān)性不大。CRP可增高,與疾病活動相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性,而HLA-B27陽性。實驗室檢查特異性較差,對強直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片(X線片),多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊,骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失,后期嚴重病例進一步完善胸腰椎正側(cè)X線片,可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合,出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變,胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯,可進一步完善骨盆CT平掃,可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
語音時長 01:33

2020-03-17

59976次收聽

02:19
早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強直性脊柱炎,腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān),睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退變性疾病。1、需排除強直性脊柱炎,強制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為晨僵,活動后減輕,需完善風(fēng)濕類風(fēng)濕相關(guān)化驗,關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個指標,90%HLA-B27陽性患者可以診斷為強直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān);3、睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退變性疾病,如腰間盤突出、腰椎管狹窄等也會引起,這種非常少見。
強直性脊柱炎可以生孩子嗎
強直性脊炎是有家族聚集性,家里面有人得強直性脊柱炎,親屬得病的風(fēng)險就會比正常人的風(fēng)險要高。有家族史的強直性脊柱炎的病人,患病的風(fēng)險比正常人群要高十幾倍,但是這個并不是遺傳病,遺傳病指的是父母有這個病,下一代就會得。強直性脊柱炎只是說它的風(fēng)險增高,但并不一定會患病,我們還是鼓勵強直性脊柱炎的患者,有條件的還是能夠去生育,盡量去生育的,下一代并不是一定會患病,只是風(fēng)險是高一些。在生育之前,第一,是要保持疾病是穩(wěn)定狀態(tài)。第二,有一些藥物也需要停藥一段時間以后才能夠備孕,所以還要咨詢??频尼t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來進行備孕。
語音時長 01:33

2019-12-20

59004次收聽

如何治療強直脊柱炎
當患上強直脊柱炎時,多數(shù)患者最為關(guān)心的是如何治療的問題?;加袕娭奔怪卓梢赃x擇推背去、取穴按摩等按摩方法進行治療,但是這種方法只適合于病情比較輕的患者,對于病情加重的患者則可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療等方法,具體選擇哪種方法治療,還要聽取醫(yī)生的建議與安排。
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強直性脊柱炎的病因
目前雖然沒有強直性脊柱炎明確的病因,但以下幾個因素都與其發(fā)病有關(guān)聯(lián)。第一,遺傳因素,患有強直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是陽性。第二,環(huán)境、感染因素,如腸道感染。腸道細菌有一類結(jié)構(gòu),和HLA-B27有交叉,故腸道感染后可引起強直性脊柱炎的發(fā)病。第三,患者的心態(tài)、作息等因素,也會影響強直性脊柱炎的發(fā)病。因此,如果平時注意調(diào)整積極心態(tài),緩解心理壓力,保證充足的睡眠,避免受風(fēng)著涼,可以一定程度減少強直性脊柱炎的發(fā)病機會。
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強直性脊柱炎嚴重會怎樣
強直性脊柱炎如果治療不及時,病情發(fā)展嚴重,病人就會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、出現(xiàn)長時間的晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累。一旦髖關(guān)節(jié)受累,這些病人可能在走路時會受到很大限制。強直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)的受累,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累,這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛,也會對病人的日常生活工作造成一定影響。強直性脊柱炎還可以導(dǎo)致一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者出現(xiàn)肺、主動脈瓣的病變,也會給病人造成不良影響。
強直性脊柱炎如何確診
強直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素,可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼,也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛,進行初步判斷。另外強直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊,一般青壯年男性多見,患者通常有家族聚集史,所以需要檢測患者的B27基因,需要詢問患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎癥指標,可以觀察炎癥指標是否升高,最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁,中后期患者因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強直,可以拍X光片和CT來判斷。因為強直性脊柱炎的診斷中,重要問題在早期,因為早期治療能很大程度的改善患者預(yù)后,維持關(guān)節(jié)的正?;顒庸δ埽乐钩霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。所以,強直性脊柱炎診斷不難,可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷,診斷強直性脊柱炎。
語音時長 01:34

2019-07-30

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強直性脊柱炎怎么確診
強直性脊柱炎可以從以下幾方面進行確診:第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素,判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼,即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛,進行初步判斷;第二、強直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊,一般青壯年男性多見,患者通常有家族聚集史,所以需要檢測患者的B27基因,詢問患者家族史;第三、可以查血中的炎癥指標,觀察炎癥指標是否升高,可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁,中后期患者因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強直,可以拍X光片和CT來判斷。