性早熟是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2018-07-0454769次瀏覽

性早熟為一種常見(jiàn)的兒科內(nèi)分泌疾病。一般指第二性征發(fā)育過(guò)早，伴身高增長(zhǎng)和骨成熟加速，過(guò)早的性征發(fā)育常造成患兒心理障礙，亦給生活帶來(lái)不便，且骨骺過(guò)早成熟融合，導(dǎo)致最終成人期身材矮小。當(dāng)?shù)诙哉鞒霈F(xiàn)在正常性發(fā)育年齡(平均值)的2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以前時(shí)為性早熟。平均年齡±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為97.5％的正常兒童進(jìn)入青春期的年。臨床上將女孩8 歲以前出現(xiàn)第二性征(乳房發(fā)育)或10 歲前月經(jīng)來(lái)潮診斷為性早熟。

若提前發(fā)育的性征與本身性別一致為同種性性早熟;反之，若發(fā)育的性征與其本身性別相對(duì)抗，如女性男性化，稱(chēng)異種性性早熟。同種性性早熟又分為完全性性早熟和不完全性性早熟。前者指下丘腦分泌GnRH，促使垂體促性腺激素分泌，從而啟動(dòng)了下丘腦垂體性腺軸的功能，性發(fā)育提前開(kāi)始，此種性早熟與正常性成熟過(guò)程相仿，故又稱(chēng)真性，中樞性或GnRH 依賴(lài)性性早熟，僅占性早熟的80％。后者指垂體以外部位分泌促性腺激素或性激素，促使性征發(fā)育，但不依賴(lài)GnRH 的分泌，此種性早熟并非下丘腦垂體性腺軸的正?；顒?dòng)所致，故又稱(chēng)假性、不完全性性早熟或非GnRH 依賴(lài)性性早熟，約占性早熟的20％。完全性性早熟的發(fā)生可以是特發(fā)性的，亦可有病理原因，如中樞性腫瘤(下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、視神經(jīng)和下丘腦膠質(zhì)瘤)、中樞神經(jīng)發(fā)育異常、腦積水、中樞性感染、中樞性外傷、先天性腎上腺增生癥治療后。不完全性性早熟繼發(fā)于卵巢濾泡囊腫、卵巢顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、原發(fā)性絨毛膜上皮癌、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良病(又稱(chēng)McCune-Albright 綜合征)、原發(fā)性甲狀腺功能低下，外源性性激素(食物、藥物、化妝品、營(yíng)養(yǎng)品)、腎上腺腫瘤。

藥物治療主要用于真性性早熟，其目的是抑制卵巢分泌過(guò)多的雌激素，使第二性征發(fā)育中止，抑制排卵和行經(jīng)，延緩骨骺閉合。其主要的藥物有：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)：為GnRH 的第6 位和第10 位的氨基酸被替代從而加強(qiáng)效能和延長(zhǎng)了作用時(shí)間。它的作用機(jī)制是與垂體中特異受體結(jié)合，起雙向調(diào)節(jié)作用，即開(kāi)始為激發(fā)促性腺激素釋放，長(zhǎng)期應(yīng)用則抑制促性腺激素分泌，進(jìn)而使雌激素水平下降，性征發(fā)育及月經(jīng)得以控制，并可使骨繼續(xù)發(fā)育，改善最終身高。此外還有孕激素制劑，它通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體分泌促性腺激素而使雌激素水平下降。丹那唑可抑制垂體促性腺激素的分泌和雌激素水平從而控制性發(fā)育。另外，一些中醫(yī)中藥可以起到滋腎陰瀉相火的作用。

上述藥物的大致選用原則如下：

1.治療GnRH 依賴(lài)性性早熟，選用GnRH 效果好，獲效快，副作用輕，一般在1 年后可獲穩(wěn)定的良好效果，且既可抑制性發(fā)育，又可控制身高增加，最終達(dá)到增加身高療效。給藥方式可以是肌內(nèi)注射或皮下注射或鼻內(nèi)注射，鼻內(nèi)注射療效差，很少用。2.孕激素制劑對(duì)抑制性發(fā)育有理想效果，但對(duì)身高的增加無(wú)抑制作用，以至于最終身高仍矮小。3.丹那唑可產(chǎn)生男性化副作用，且無(wú)遠(yuǎn)期療效，未被臨床廣泛應(yīng)用。4.中藥對(duì)性早熟病程較短，病情較輕的患者療效較好，不僅可使性征消退，而且有明顯延緩骨骼的成熟，從而防止骨骺過(guò)早融合，有利于改善患兒的最終身高。5.治療的目的(1)阻止性成熟的進(jìn)展。(2)使已發(fā)展的第二性征消退。(3)控制骨骺的過(guò)早閉合，以改善其成年人身高。(4)避免或預(yù)防因性早熟帶來(lái)的心理障礙。(5)查出并治療器質(zhì)性病因。

具體用藥方案及用藥劑量請(qǐng)就診正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)科醫(yī)師根據(jù)病人的個(gè)體差異來(lái)制定適合不同個(gè)體的治療方案。

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性早熟是什么

性早熟是指女孩在八周歲以前，男孩在九周歲以前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，或者是女孩在十周歲以前就出現(xiàn)了初潮稱(chēng)之為性早熟。但目前八歲九歲以后的青春期發(fā)育，如果青春期進(jìn)程明顯增速，也按照性早熟進(jìn)行處理。性早熟根據(jù)原因不同，可以分為中樞性的性早熟俗稱(chēng)真性性早熟。也有所謂的外周性性早熟即俗稱(chēng)的假性性早熟。此外還有一部分不完全的性早熟，包括單純性的乳房發(fā)育，單純的陰毛發(fā)育甚至出現(xiàn)單純的初潮，這些也稱(chēng)為性早熟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-12

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性早熟怎么引起的

青春期軸下丘腦性腺軸啟動(dòng)、顱腦腫瘤、腦炎，外傷等疾病、基因異常都可能引起性早熟。性早熟主要分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大類(lèi)。中樞性性早熟發(fā)病原因主要是因?yàn)榍啻浩谳S下丘腦性腺軸啟動(dòng)，但啟動(dòng)的原因是特發(fā)性的，沒(méi)有確切原因。顱腦的腫瘤、腦炎，外傷等疾病也可能引起中樞性的性早熟。對(duì)于外周性的性早熟，大多數(shù)是由于腫瘤及其它疾病所引起的。外周性激素分泌的增加所引起的性早熟，根據(jù)不同腫瘤的不同部位也有不同的原因。此外不完全性的性早熟，有些孩子可能并沒(méi)有按照正常的青春期發(fā)育順序進(jìn)行，出現(xiàn)單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純的陰毛發(fā)育甚至月經(jīng)初潮。出現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象的原因并不完全確定?？赡苁羌膊≡?，也可能是基因異常，也有可能是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的腫瘤。不管是何種原因引起的性早熟，都建議家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并及時(shí)前往專(zhuān)科正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和干預(yù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-12

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怎么判斷孩子性早熟

性早熟的概念是女孩在八周歲以前，男孩在九周歲以前出現(xiàn)的第二性征的發(fā)育，或者女孩在十周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)的初潮即可以定義為性早熟。第二性征的發(fā)育包括什么？即女孩的青春期發(fā)育的順序，首先出現(xiàn)乳房的增大有一大部分的孩子會(huì)出現(xiàn)疼痛。此外，接下來(lái)會(huì)出現(xiàn)身高的突增，可能會(huì)出現(xiàn)只體重增加，可能會(huì)出現(xiàn)陰毛腋毛增長(zhǎng)，甚至可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮。所以對(duì)于八周歲以前出現(xiàn)這些性征的孩子，或者是孩子出現(xiàn)了明顯的身高突增的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視。但是對(duì)于男孩的性早熟，由于第二性征的發(fā)育比較隱秘家長(zhǎng)不容易發(fā)現(xiàn)。男孩的性早熟主要是表現(xiàn)為睪丸增大，陰莖增大增粗，身高突增出現(xiàn)喉結(jié)出現(xiàn)聲音變得低沉，這些家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)加以關(guān)注。尤其是孩子如果出現(xiàn)了身高的突增一定要及時(shí)加以重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-12

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01:58

什么是性早熟

性早熟指的是，女孩在八歲前出現(xiàn)第二性征，男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征，或女孩在十歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，稱(chēng)之為性早熟。女孩的青春期進(jìn)程顯著增速，在八歲和九歲之后進(jìn)入青春期，也要按照性早熟來(lái)處理。性早熟根據(jù)原因不同，可分為中樞性的性早熟，通常稱(chēng)之為真正的性早熟；還有所謂的外周性性早熟，通常稱(chēng)之為假性性早熟。此外還有不完全性性早熟，包括簡(jiǎn)單的乳房發(fā)育、單純的陰毛發(fā)育，甚至出現(xiàn)單純的初潮，也把它稱(chēng)為性早熟。

2020-01-02 60502次播放

01:48

性早熟會(huì)影響身高嗎

對(duì)于性早熟的孩子，當(dāng)他提前進(jìn)入青春期時(shí)，生長(zhǎng)會(huì)提前加速，骨齡也會(huì)提前加速，因此這意味著可能會(huì)提前結(jié)束青春期，最終身高也會(huì)受到影響。但是也有些孩子，雖然青春期已經(jīng)提前，但是青春期進(jìn)展非常緩慢。對(duì)于這部分患者，有可能他的最終身高，即使不干預(yù)，也能達(dá)到正常的遺傳的高度。所以對(duì)于性早熟的孩子身高是否會(huì)影響，是否需要治療，建議家長(zhǎng)到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生，對(duì)性早熟兒童的身高進(jìn)行正規(guī)、規(guī)范的診斷和治療。

2020-01-02 63329次播放

02:23

如何判斷孩子性早熟

性早熟的概念是指女孩在八歲之前，男孩在九歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，或者女孩在十歲之前的月經(jīng)初潮，可以定義為性早熟。可以通過(guò)這些去判斷。第二性征的發(fā)育中，女孩發(fā)育的順序主要是乳房的發(fā)育，大多數(shù)孩子會(huì)感到疼痛。其次身高會(huì)突然增加、體重可能會(huì)增加、陰毛和腋毛可能會(huì)增加，甚至可能有月經(jīng)初潮。對(duì)于孩子有明顯的身高增長(zhǎng)或其它變化，要引起父母的重視。但對(duì)于男孩性早熟來(lái)說(shuō)，不容易被發(fā)現(xiàn)，男孩性早熟主要表現(xiàn)為睪丸增大、陰莖增大、身高突然增加、喉結(jié)出現(xiàn)和聲音低沉。

2020-01-02 60562次播放

孩子性早熟有哪些表現(xiàn)

癌癥性早熟是有很多表現(xiàn)的，第1種對(duì)于男孩子來(lái)說(shuō)，在9歲之前出現(xiàn)開(kāi)始變身的情況，那么可能要引起重視了，就是清早熟的一種特征。另外就是在女孩子八歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育運(yùn)行來(lái)到的情況可能也是性早熟的表現(xiàn)，最后一點(diǎn)就是要注意預(yù)防性早熟。

2019-12-06 56801次瀏覽

小孩吃韭菜會(huì)性早熟嗎

小孩吃韭菜這種行為是不會(huì)導(dǎo)致性早熟的。究其因，即便韭菜具有壯陽(yáng)的作用，但是我們吃韭菜的分量是比較小的，所以不用擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟，只需要給予孩子一個(gè)正常的飲食習(xí)慣就可以了。此外，需要注意避免吃一些被污染的韭菜。

2019-12-05 48838次瀏覽

發(fā)育早就是性早熟嗎

發(fā)育早不一定就是性早熟，有的孩子身體條件好，所以在發(fā)育上，就會(huì)比一般的孩子早，家長(zhǎng)不確定的時(shí)候，可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查。而對(duì)于性早熟的孩子來(lái)說(shuō)，有許多的原因都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的選擇一些方法為孩子做治療。

2019-12-04 54427次瀏覽

怎么預(yù)防兒童性早熟注意飲食

預(yù)防兒童性早熟在飲食上需要注意的事項(xiàng)之一就是少吃反季的蔬菜和水果，再就是要少吃激素含量過(guò)多的食物，比如說(shuō)蛋白粉、牛初乳或者是雞脖鴨脖等。另外還需要避免吃油脂過(guò)多的食物，保證飲食均衡，不能夠亂吃補(bǔ)品。

2019-12-03 56750次瀏覽

小兒性早熟怎么治療

小兒性早熟是需要及早的治療的，以免身體會(huì)有危險(xiǎn)。建議選擇藥物治療、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、規(guī)律飲食、養(yǎng)成好的習(xí)慣，如果出現(xiàn)性早熟，可以咨詢(xún)一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。家長(zhǎng)不要給孩子吃太多的肉食，不要讓孩子看成人的電視劇，這樣也可以起到效果

2019-10-29 58839次瀏覽

02:14

性早熟跟什么有關(guān)

性早熟和患兒本身有關(guān)系，比如病理性的因素，遺傳因素，飲食是否引起性早熟還要因人而異去判斷。性早熟從定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)可分為中樞性、周?chē)院筒糠中?。一，顱內(nèi)腫瘤、激素水平的異常，導(dǎo)致性腺軸發(fā)育的異常，這些疾病引起性早熟，都是病理性的因素。二，飲食和性早熟的關(guān)系臨床上并沒(méi)有明確的指出，可能在部分食物中含有激素類(lèi)的成分比較多，孩子長(zhǎng)期大量的食用這一類(lèi)的食品，可能會(huì)使本身就有性早熟這種基礎(chǔ)疾病的患兒在早期就出現(xiàn)癥狀，但并不是所有普通孩子吃含有激素類(lèi)成分的食品，都會(huì)引起性早熟。

2019-10-28 63096次播放

什么樣是性早熟

早熟在醫(yī)學(xué)上的概念是相對(duì)比較復(fù)雜的，它是分三大類(lèi)，首先是中樞性性早熟、周?chē)孕栽缡?，還有部分性性早熟。那么診斷性早熟，按照我們2016版的診療的一個(gè)診治指南上面規(guī)定，對(duì)于中樞性性早熟是這樣規(guī)定的，女孩子女孩子小于八歲、男孩子小于九歲，出現(xiàn)第二性征；然后是在生長(zhǎng)的過(guò)程中，身高是一種性腺的一種增加，骨骼就是生長(zhǎng)發(fā)育特別快，然后骨齡超過(guò)他同年齡孩子一年以上；然后出現(xiàn)性器官的增大、性器官的發(fā)育；出現(xiàn)了我們的三個(gè)軸，就是下丘腦垂體性線(xiàn)軸一些提前啟動(dòng)的信號(hào)，比如說(shuō)我們的促性腺激素分泌增加、性激素分泌增加超過(guò)了我們青春期的這種年齡的孩子，這五大條算在一起可能才叫性早熟。所以性早熟不是像普通民眾了解的那么簡(jiǎn)單，性早熟這個(gè)概念對(duì)普通民眾來(lái)說(shuō)還是比較難的，大家可能對(duì)概對(duì)這個(gè)詞比較熟悉，但是在醫(yī)學(xué)上診斷性早熟還是相對(duì)的比較難。按照診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，性早熟按照我們的一個(gè)重要的軸，就是下丘腦垂體性線(xiàn)軸它是否提前啟動(dòng)，來(lái)分為中樞性性早熟、周?chē)孕栽缡旌筒糠中孕栽缡?。診斷中樞性性早熟一共有五條標(biāo)準(zhǔn)，第一條就是女孩在八歲前、男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征；然后性腺生長(zhǎng)特別快，身高在短時(shí)間內(nèi)增加特別多，超過(guò)了平均正常的兒童；第三個(gè)就是骨齡大于正常兒童一年以上；第四個(gè)就是性腺器官、性器官增大；第五是這個(gè)軸，還是我們剛才說(shuō)的下丘腦垂體性腺軸提前啟動(dòng)的一些信號(hào)，表現(xiàn)為我們的促性腺激素分泌和性激素分泌超過(guò)了青春期的兒童，這樣五條才能診斷性早熟。所以性早熟，雖然大家都知道這個(gè)詞，但是孩子是否是得了性早熟，是要醫(yī)學(xué)的醫(yī)生來(lái)去做診斷，做明確的診斷的，而不是我們隨便給哪個(gè)孩子，通過(guò)一兩條指標(biāo)就給它判斷為性早熟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-23

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性早熟還可以長(zhǎng)高嗎

得了性早熟還能長(zhǎng)高嗎？這可能是很多的父母的一個(gè)最想問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)看主要關(guān)鍵是看發(fā)現(xiàn)性早熟或者診斷性早熟的節(jié)點(diǎn)是在什么樣的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，如果這個(gè)性早熟診斷還是比較早期，那么這個(gè)還應(yīng)該他的身高成長(zhǎng)還是不會(huì)受影響的；但是如果診斷性早熟的時(shí)候，他已經(jīng)過(guò)了一個(gè)最佳的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，可能就會(huì)影響到他的生長(zhǎng)的身高的一個(gè)潛能，影響到他最終成年的最終身高。所以性早熟是否還能夠再長(zhǎng)高，一定要看它診斷的時(shí)間的早、中還是晚。當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)都比較發(fā)達(dá)，那么其實(shí)在任何一個(gè)階段，可能醫(yī)生都會(huì)有更好的辦法，讓這種早期就是骨骼已經(jīng)發(fā)育了，或者骨齡已經(jīng)提前的這種患兒能夠得到一個(gè)有效的身高的一個(gè)成長(zhǎng)。所以診斷性早熟一定要早，一定要積極的去到正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)的一些內(nèi)分泌科去做出一個(gè)正確的診斷，然后才能夠給予相應(yīng)的治療。因?yàn)樾栽缡斓脑\斷非常復(fù)雜，他要做很多很多的實(shí)驗(yàn)、很多的檢查、很多的一些影像學(xué)的檢查，還有很多的一些激素類(lèi)的檢查，才能夠幫我們?nèi)ゴ_定他是哪一類(lèi)的性早熟，不同類(lèi)型的性早熟，它的治療也是不一樣的，那么他獲得最終你達(dá)到身高的潛能也是不一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-10-23

50983次收聽(tīng)

01:42

性早熟治療

性早熟多數(shù)的情況下，用口服的藥物進(jìn)行維持。目前藥物治療方面，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物是目前治療真性性早熟最有效的藥物。治療方案主要和性早熟的種類(lèi)有關(guān)系，不同原因引起的性早熟，其治療方法不一樣。一、一般單純性的性早熟，如果確診以后，可能會(huì)用GnRH的類(lèi)似藥物，即促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善性早熟的發(fā)育。二、有一些因?yàn)槟[瘤或者其他腦部疾病引發(fā)的性早熟，此時(shí)需要手術(shù)治療。

2019-05-20 65235次播放