妊娠合并巨細(xì)胞病毒怎么辦
妊娠期生殖器皰疹是由感染單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致。HSV可通過胎盤感染胎兒,早孕期感染HSV者易發(fā)生流產(chǎn)、先天性畸形、早產(chǎn)、低體重兒。胎兒分娩經(jīng)過陰道時(shí)可被接觸感染,破膜后可發(fā)生上行性感染。
[相關(guān)藥物]
1.有報(bào)道干擾素治療可干擾病毒代謝,抑制其繁殖。
2.阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷,Aciclovir)有抑制病毒DNA復(fù)制的作用。
[選用原則]
目前尚無特效藥物治療,也無特異免疫疫苗主動(dòng)免疫。
[注意事項(xiàng)]
1.干擾素
干擾素(Interferon)通過誘導(dǎo)產(chǎn)生抗病毒蛋白來抑制病毒復(fù)制,達(dá)到抗病毒作用;還可激活細(xì)胞因子、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性。
2.阿昔洛韋
片劑,注射劑,霜膏劑。
用法:口服:400mg/次,每日3次,5~7天為一療程。靜脈注射:嚴(yán)重感染時(shí)5~10mg/kg,每8小時(shí)一次,緩慢滴注,5~7天一療程或用至臨床癥狀消失。孕期一般不主張靜脈用藥。5%阿昔洛韋軟膏:局部涂抹,每日2~3次。
副作用及注意點(diǎn):口服或靜脈用藥可能有血清ALT升高、皮疹或蕁麻疹發(fā)生。一般孕婦禁口服或靜脈用藥。
[建議]
妊娠合并生殖器皰疹者,剖宮產(chǎn)可避免新生兒感染,手術(shù)應(yīng)在破膜前或破膜3~4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若羊水培養(yǎng)病毒陽性或破膜時(shí)間超過4小時(shí)者,胎兒已被感染,剖宮產(chǎn)則無意義。
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