易被家長忽略的嬰幼兒外陰炎

發(fā)布時間：2018-04-1656395次瀏覽

嬰幼兒外陰受到致病菌的感染而出現(xiàn)充血、水腫等改變，稱為嬰幼兒外陰炎(infantile vulvitis)，與成人的外陰炎在病因、表現(xiàn)、后果、治療方面均有所不同。女嬰出生12小時后陰道內(nèi)開始有細菌生長，出生后15天有各種雜菌生長，此時陰道內(nèi)pH值逐漸上升而呈中性或堿性，因而抗感染能力下降。幼女的卵巢功能仍不健全，外陰尚未發(fā)育成熟，皮下脂肪少，局部營養(yǎng)狀態(tài)不良，皮膚抵抗能力差;陰蒂、陰道前庭、道口又均暴露于外，易被細菌侵入;如果伴有衛(wèi)生習慣不良或有陰道異物時就很容易發(fā)生外陰炎。護理人員的手，毛巾、衣物及浴盆等的不潔也可傳播病原體。常見的致病原有大腸桿菌、鏈球菌、化膿性葡萄球菌等，也可由滴蟲、真菌引起，衣原體、淋球菌引起的較少見。

常見的臨床表現(xiàn)為外陰灼熱、瘙癢和排尿疼痛，不會訴說的嬰幼兒常煩躁啼哭。檢查可見陰唇、陰道前庭粘膜外充血、水腫或潰破，陰蒂部、尿道口和陰道口較明顯。陰道分泌物增多，可為膿性。若急性期未經(jīng)妥善處理，可發(fā)生小陰唇粘連，粘連的地方薄而透亮，尿道口及陰道口均被遮蓋，尿流變細，從小陰唇粘連部上方或下方小孔流出，有時會被誤認為生殖器官的畸形。如為陰道異物造成的外陰陰道炎，可見陰道分泌物顯增多，且為血性、膿性，有臭味。

[建議]

1.尋找病因，去除病因：改善衛(wèi)生習慣，保持外陰清潔、干燥，減少摩擦。

2.如有陰道異物則先予取出。異物較淺者可在門診充分暴露陰道口取出;異物較深或患兒哭鬧不能配合者應在麻醉下置入特制的小兒專用陰道窺器，小心取出異物，之后滴以0.25%氯霉素眼藥水消炎治療。

3.小陰唇粘連者可在局部消毒后，用手指向下、向外輕輕分離，粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入，隨即垂直向后，將透亮區(qū)分開。分離后的創(chuàng)面每日涂40%紫草油或消毒凡士林軟膏防止再次粘連，直至上皮完全愈合為止。