過期妊娠的危害及其處理原則

發(fā)布時間：2018-04-1658847次瀏覽

凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)稱過期妊娠(postterm pregnancy)其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的5%～12%。

由于過期妊娠主要表現(xiàn)為胎盤功能低下，所以常易導致胎兒宮內(nèi)窒息、死亡，因此增加了圍生兒的罹病率及死亡率。

過期妊娠影響胎兒安危，故應在41孕周前審慎些，41周后積極些，在動態(tài)監(jiān)護中抓住異常征兆，在胎兒危象出現(xiàn)前選擇適宜時機分娩。

1.對于月經(jīng)周期不準的孕婦，應認真復核其預產(chǎn)期，以確定是否過期妊娠。

2.過期妊娠處理較為復雜，因過期妊娠并不代表胎盤過熟，但對少數(shù)胎兒是否在宮內(nèi)安全或娩出后有否嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生則難以確定，故在預產(chǎn)期逾期后應嚴密監(jiān)測胎心，及B超隨訪羊水量的變化。

對于無產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的孕婦，確定妊娠超過1周或10天者，可考慮準備引產(chǎn)。

3.在宮頸Bishop評分≤4分者，應先促宮頸成熟，然后再考慮人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)。

4.一般引產(chǎn)48小時未成功者，應考慮手術(shù)終止妊娠。

5.過期妊娠診斷成立，各種監(jiān)護指標提示有胎盤功能低下或已出現(xiàn)胎兒窘迫應立即剖宮產(chǎn)。

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過預產(chǎn)期多久必須住院

理論上過了預產(chǎn)期7天，也就是到41周，如果還不能分娩，需要住院進行人工的干預。整個預產(chǎn)期的那天應該是在懷孕的40周，在懷孕40周如果沒有并發(fā)癥，胎兒也是正常的情況，可以暫時不用干預。但是，如果到了預產(chǎn)期過了又一個星期，就是到41周，如果還沒有動產(chǎn)的現(xiàn)象，需要干預。當然，這種情況也不是絕對的，很多女性在妊娠期間會有一些并發(fā)癥，比如是有妊娠期高血壓疾病，有妊娠期糖尿病，這些人可能還沒有到預產(chǎn)期就會進行人工的干預。但是，對于有些孕婦，整個孕期平順，沒有任何的并發(fā)癥，胎動也是好的，可以到預產(chǎn)期以后繼續(xù)觀察。但是，在這個時間段，一定要嚴密監(jiān)測胎兒的安全情況，了解胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的現(xiàn)象，孕婦應該監(jiān)測胎動，還要監(jiān)測胎心監(jiān)護，還要監(jiān)測B超羊水是否減少，如果沒有問題，41周以后要終止妊娠。

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2021-07-09

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過期妊娠是指多少周

過期妊娠主要指懷孕已經(jīng)超過42個星期，那么再出現(xiàn)這種情況時就應該引起重視，因為會有著很多的危害，首先就會導致羊水逐漸減少，甚至還可能會出現(xiàn)巨大兒造成胎兒窘迫，也有很多的孩子會出現(xiàn)胎兒過熟綜合征，增加死亡的幾率。

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造成過期妊娠的原因

造成過期妊娠有很多的原因，首先與遺傳有很大的關(guān)系，另外如果孕婦飲食過于油膩，營養(yǎng)過度，或者是孕期時內(nèi)分泌功能失調(diào)，胎盤退行性變，孕酮水平增高等等都會導致過期妊娠。此外胎兒如果發(fā)現(xiàn)異常，也會導致過期妊娠。

2019-10-14 59608次瀏覽

什么是過期妊娠

過期妊娠是指如果平時月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠滿42周還沒有分娩或者一定是經(jīng)過核實以后的才叫過期妊娠。一定要注意前提是月經(jīng)規(guī)律，再次是要42周，首先核實孕周非常重要，因為有的人月經(jīng)是28到30天一次，有的人是3到6個月一次，所以在早期一定要準確地得到孕周，這樣在將來核算時才能得到一個正確答案。

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2018-09-21

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過期妊娠有什么危害

過期妊娠可能會出現(xiàn)新生兒窒息和巨大兒的情況，從而增加孕婦難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風險。過期妊娠的危害主要是對孩子來說，因為過了預產(chǎn)期之后，胎盤的功能會逐漸下降，羊水量會減少，孩子如果到了42周還不能娩出，會導致羊水污染，新生兒窒息的可能性會增加。有的孕婦過期妊娠后胎盤功能還是很好，孩子在里面可以繼續(xù)生長，這樣孩子的體重會變大，巨大兒的可能性會增加，巨大兒會給媽媽帶來一定的風險，包括難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

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2018-09-21

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如何應對過期妊娠

過期妊娠要盡快結(jié)束妊娠，結(jié)束妊娠就是讓孩子生出來。過期妊娠一定要判斷母兒宮內(nèi)是否安危。怎么生要根據(jù)孩子在里面的情況，還有母親的宮頸條件、骨盆的大小等判斷，是讓她剖宮產(chǎn)還是陰道分娩。如果孩子在里面一般情況都好，可以給媽媽的宮頸促成熟之后做一個引產(chǎn)，如果宮頸條件不好，而且孩子在里面有胎兒宮內(nèi)窘迫可能的時候，可能就會采取更為積極的剖宮產(chǎn)分娩。

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2018-09-21

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過期妊娠是怎么回事

當妊娠達到或者是超過42周，就可以稱為過期妊娠。一般情況下，過期妊娠的發(fā)生率，可以占到妊娠總數(shù)的5％～12％。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率以及死亡率，會增高，并且可以隨著妊娠時間的延長，而加劇。在妊娠43周的時候，圍產(chǎn)兒的死亡率可以是正常3倍。在妊娠44周的時候，圍產(chǎn)兒的死亡率，為正常5倍。對于一些初產(chǎn)婦出現(xiàn)過期妊娠的胎兒，較經(jīng)產(chǎn)婦者危險性，會有所增加。過期妊娠的出現(xiàn)，對于胎兒以及母親的危害有胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難以及損傷。當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，可以根據(jù)孕婦的具體情況，來使用催產(chǎn)針劑。其中核實孕周，就非常重要，在早期的時候，一定要準確地得到預產(chǎn)期。這樣，在將來核算的時候，才能夠得到一個正確的答案。

2018-09-20 49472次播放

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過期妊娠危害有哪些

當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，通常這種情況，對于母兒的影響，會比較大。由于胎盤的病理改變，致使出現(xiàn)胎兒窘迫或者是胎兒巨大的情況，而造成孕婦難產(chǎn)的發(fā)生。二者均可以使得圍生兒的死亡率，以及新生兒窒息的發(fā)生率出現(xiàn)增高的情況。對于母體，又可以因為胎兒窘迫、頭盆不稱以及產(chǎn)程延長的情況，從而使得手術(shù)產(chǎn)率明顯增加。因為缺氧，可以導致胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜以及臍帶，胎兒在出生的時候，評分低。而且，死亡率會比較高。由于過期產(chǎn)兒綜合征的病情嚴重，而且預后不良。因而預防，就會變得非常重要。對于出現(xiàn)妊娠期延長的孕婦，應該密切觀察，要注意適時終止妊娠。過期產(chǎn)兒出生以后，應送?？漆t(yī)院監(jiān)護，及時治療，可以改善預后。

2018-09-20 57044次播放

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過期妊娠怎么辦

當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，首先應該要確定孩子是否安全。而在這個時候，肯定是越早結(jié)束妊娠，情況就會越好。過期妊娠需要根據(jù)孩子在里面的情況、母親的宮頸的條件以及骨盆的大小等情況，來綜合判斷產(chǎn)婦是采取剖宮產(chǎn)，還是陰道分娩。對于宮頸條件成熟的產(chǎn)婦，應該進行人工破膜。在進行人工破膜的時候，通常羊水多而清，產(chǎn)婦可以在嚴密的監(jiān)護下，進行經(jīng)陰道分娩；對于宮頸條件未成熟的產(chǎn)婦而言，可以使用促宮頸成熟的藥物，也可以使用縮宮素以及前列腺素制劑，進行引產(chǎn)。如果孩子在里面的一般情況比較好，就可以在宮頸促成熟之后，進行引產(chǎn)。當孕婦出現(xiàn)胎盤功能不良，或者是胎兒窘迫征象的時候，不論此時的宮頸條件成熟與否，都應該行剖宮產(chǎn)，以盡快結(jié)束分娩。

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