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BIRADS分級(jí)常見的就是0級(jí)、1、2、3、4、5級(jí)分幾個(gè)級(jí)別，分級(jí)主要是根據(jù)病變的形態(tài)，大小的一些特征來分級(jí)的。常見的就是對(duì)乳腺的分級(jí)，如果是病變腫瘤的特征越多，級(jí)別是越高的。如果B超或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了乳腺有一個(gè)東西，也就長了一個(gè)占位性的病變，假如沒有做病理，現(xiàn)在不能判斷是良性還是惡性的，也就有可能這個(gè)是良性的，也是BIRADS的3級(jí)。像這種情況，通過治療，通過消炎，通過物理的治療等等，或者一些藥物的治療，包括一些中藥的治療，也完全有可能變成2類，也就是BIRADS3變成BIRADS2，甚至完全消失，這種可能性也是有的。

腹部的彩超主要是檢查臟器，主要是實(shí)心的臟器，查這種實(shí)心臟器的占位性病變的。實(shí)心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實(shí)體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變，也就是說這上面有一個(gè)長了個(gè)東西，彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。但是超聲也發(fā)現(xiàn)這種占位性病變也是有條件的，一定是這種占位性病變的直徑，一定要超出B超的分辨率，在這種情況下，B超就會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的實(shí)體的器官的一些癌癥和腫瘤。如果說腫瘤比較早期，比較小，彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了，要看腹腔里邊的實(shí)體臟器的這種腫瘤的大小來判斷。另外腹腔內(nèi)除了實(shí)心的這種器官以外，還有一些空腔的器官，像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的，這種空腔臟器的腫瘤，B超是發(fā)現(xiàn)不了的，或者很難發(fā)現(xiàn)的。

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷，比如B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運(yùn)比較豐富的。一般血運(yùn)豐富的腫瘤就不能排除有沒有惡性的可能，如果腫瘤血運(yùn)是不豐富的，多數(shù)還是良性的。血運(yùn)豐富的腫瘤表明腫瘤的營養(yǎng)比較豐富，細(xì)胞可以獲取更多的營養(yǎng)，生殖就會(huì)快一些，所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒有惡性的危險(xiǎn)。還有盆腔核磁的檢測，核磁是可以判斷腫瘤有沒有軟組織的侵犯，所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測，PET-CT是全身的檢測，可以通過某一部位有沒有代謝明顯的增強(qiáng)來判斷有沒有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性，只有通過病理檢查，也就是通過手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片，這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性，可以初步通過影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，但是最終還是要通過手術(shù)病理來最后決定它的性質(zhì)。

放療發(fā)展100多年，經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線，居里發(fā)現(xiàn)鐳就開始，1895年到1898年就開始了放療。放療是火箭軍，那么這個(gè)時(shí)候的放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷，這個(gè)時(shí)代叫初級(jí)放療。經(jīng)歷了50多年到第二階段就是上世紀(jì)50年代，就是常規(guī)放療，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器，相當(dāng)于火炮，我們的炮彈可以打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當(dāng)時(shí)的定位精度不高、能量強(qiáng)度不大，所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗，火炮先掩護(hù)，陸軍再殺，所以這個(gè)時(shí)代放療仍然是經(jīng)歷一個(gè)輔助的地位，相當(dāng)于跑龍?zhí)?。第三個(gè)階段就是現(xiàn)代放療，精準(zhǔn)放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。第一，影像得到提升。第二，它的能量聚焦得到提高。第三，它的裝備能夠定位精準(zhǔn)。第四，它摧毀腫瘤能力增強(qiáng)。所以這就達(dá)到了經(jīng)過了100多年的這樣一個(gè)三個(gè)階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵，現(xiàn)在成了火箭軍，所以是癌癥治療當(dāng)中的生力軍，而且在主戰(zhàn)場發(fā)揮重要作用。

腫瘤康復(fù)主要針對(duì)四方面：一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見。比如上肢淋巴水腫，就是乳腺癌治療后的常見功能障礙，從治療結(jié)束后數(shù)天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后，往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的問題，這些功能障礙都需要康復(fù)治療來幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問題的發(fā)病率在40%以上。要通過康復(fù)治療，結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病，積極面對(duì)治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會(huì)伴發(fā)疼痛，康復(fù)治療會(huì)結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)、理療、心理治療等來解決疼痛的問題，效果會(huì)比單純的藥物治療要好。四、體質(zhì)衰弱。是腫瘤康復(fù)中的關(guān)鍵一點(diǎn)。大部分腫瘤患者都會(huì)存在身體衰弱，胃口不好的問題，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復(fù)可以通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù)，結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)來應(yīng)對(duì)這些問題。