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兒童髓母細胞瘤手術(shù)治療

發(fā)布時間:2018-04-2456825次瀏覽

一般情況下,治療兒童髓母細胞瘤的手術(shù)方法包括開顱手術(shù)、顱底區(qū)腫瘤手術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)等。具體分析如下:

1.開顱手術(shù):髓母細胞瘤是一種后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,其出現(xiàn)與基因突變有關(guān)。兒童患上此病之后,可以在醫(yī)生的指導下通過開顱手術(shù)治療,主要是打開兒童的顱骨,將病變組織切除。

2.顱底區(qū)腫瘤手術(shù):這一手術(shù)是在兒童頭上做冠狀或半冠狀切口,然后顯露腫瘤,并將其去除。

3.腦室-腹腔分流術(shù):當患有髓母細胞瘤的兒童出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓時,便可使用此手術(shù)緩解。此手術(shù)主要是在兒童頭皮做弧形切口,然后分離皮下隧道。并安裝腹腔導管,將多余的腦脊液引流到腹腔。

除以上常見的手術(shù)外,還可通過其他手術(shù)治療,比如第三腦室前部造瘺術(shù)。建議家長帶兒童到正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行上述手術(shù)。術(shù)后需要讓兒童靜臥休息,適當補充高蛋白、易消化的食物,例如雞蛋羹、豆花等。

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手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多久
手術(shù)的時候,有時候根據(jù)術(shù)中的需要,對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候,可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種,一種是手術(shù)中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的標本送到病理科,做快速的冰凍病理,先冰凍,然后做切片,做檢查,這個時間比較快,通常需要半個小時,這個也不是非常準確,一定就是半個小時,一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時間,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半個小時左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理,這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的,從病理層面對疾病的判斷,這個對手術(shù)也是非常重要的。當無法判斷一個疾病,是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候,需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比,比手術(shù)以后切下來標本,送到病理科,做的常規(guī)病理的準確性,要略差一點點,但是手術(shù)以后的常規(guī)病理,需要做很多工序,所以病理的時間會比較長,通常需要七到十個工作日。手術(shù)臺上如果對一個疾病,不能明確的,從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷,需要病理支持的時候,就需要手術(shù)當中,把標本送到病理科做快速冰凍病理,需要快速的得到病理結(jié)果,從而指導手術(shù)。而這個時間,通常在半個小時左右,所以手術(shù)中的冰凍病理切片,對手術(shù)的幫助也是非常大的,能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當中的病理,切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當中判斷疾病的手術(shù)方向,提供了非常重要的病理學的知識。
語音時長 02:18

2021-10-15

68753次收聽

02:50
臀部有硬塊按著會痛怎么回事
一是出現(xiàn)了外傷,無論是有意還是無意的損傷,局部出現(xiàn)了血腫,或者水腫、瘀斑、淤青等等,這種情況下由于臀部有厚厚的脂肪,有厚厚的臀大肌、臀小肌保護,所以如果皮下或者肌層出現(xiàn)一個腫塊,出現(xiàn)損傷出血,出現(xiàn)腫塊,咱們很難摸清楚。第二,出現(xiàn)了腫瘤。比如神經(jīng)纖維瘤等等這些疼痛,臀部脂肪的保護和肌肉保護很難摸著,有可能是一個硬的硬結(jié)通常也比較光滑,按會疼痛,個別人不光局部會疼痛,甚至有往遠處竄的疼痛,而往遠處竄的疼痛,都是有神經(jīng)纖維瘤,或者類似的神經(jīng)方面的腫瘤。
蝶鞍擴大是什么意思
蝶鞍擴大屬于影像學的表現(xiàn),通常是指蝶鞍骨質(zhì)出現(xiàn)了薄弱或直徑變大,并沒有特殊的意義,可能提示患者存在有垂體腫瘤或囊腫的改變。當然,如果患者有時候正常的垂體分泌較為旺盛時,也可能會出現(xiàn)壓迫周圍造成蝶鞍擴大的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議患者出現(xiàn)蝶鞍擴大后,應(yīng)該要進一步完善相關(guān)的檢查,主要包括增強CT、垂體激素、增強核磁等,主要是明確垂體是否存在病變的問題。如果屬于垂體腫瘤應(yīng)該要進行手術(shù)切除,如果屬于垂體囊腫,需要根據(jù)患者的臨床癥狀來選擇下一步的治療。如果只是單純的蝶鞍擴大,可以先暫時觀察,不予處理。
語音時長 01:10

2021-05-28

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什么是適形調(diào)強放射治療
適形調(diào)強放射治療,解決腫瘤形狀和射線完全一致的技術(shù),解決腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能得到不同劑量的提升。調(diào)強對一個區(qū)域內(nèi)部能量強度的調(diào)整,需能量強大,加大力度,需能量弱,減少強度,不用太大能量就能解決問題,就是適形調(diào)強放射治療。放療技術(shù)從二維平面對穿開始,到三維適形放療,只是對腫瘤形狀和射線緊密聯(lián)系,但腫瘤體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不同。適形調(diào)強放射治療是不斷進展的過程,調(diào)強放療又在放療當中提高新的檔次,對腫瘤治療更有效,對正常組織的保護更好。療效好,毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕。
浸潤性導管癌會復發(fā)嗎
浸潤性導管癌具有反復發(fā)作的特點,所以會復發(fā)。復發(fā)主要誘因為:治療不徹底、癌細胞轉(zhuǎn)移、護理不當?shù)取?/div>
放療的費用貴不貴
放療的整個一個療程,不是一次完成。放療投入的裝備比較貴,它的過程比較復雜,參與的人員比較多,而且周期比較長,所以實際上整個過程和費用占比其實并不算貴,一個最貴的放療,如果一般是不同地區(qū),它的差異比較大,一般是8到10萬,在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%,所以本身8萬到10萬能根治一個腫瘤來講,對于目前癌癥治療的費用很便宜。第二,國家政策對治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高,當然有的地區(qū)還少一點,還需要改進,所以整體來講,放療是性價比最高,什么叫性價比,投入的錢,得到療效,產(chǎn)生的周圍的影響,后續(xù)的副作用,生活質(zhì)量,綜合評價起來,是在癌癥治療當中是最好的方法。所以投入的費用,自身掏的錢也不多,所以它的費用整體并不貴。以北京為例,6萬靜態(tài)調(diào)強報90%,旋轉(zhuǎn)調(diào)強8萬90%,螺旋斷層調(diào)強10多萬,也報80%,自己在一個癌癥根治的條件下,自己花幾千塊錢或者幾百塊錢,就能夠得到很完整的治療,而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護的很多支出,幾乎沒有。所以放療是價格相對便宜,治療癌癥的性價比比較好的一種方法。所以放療的費用嚴格來講,在國際上公認是癌癥治療性,性能就是療效和價格,它的比較下來是最好的方法。
語音時長 02:00

2020-05-08

60263次收聽

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如何發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難,晚期發(fā)現(xiàn)很容易,有三個特點:一、晚期表現(xiàn)癥狀,比如體力減弱、消瘦,通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn),腫瘤局部長得大,周邊還引起胸水、腹水。二、影像CT、磁共振等系統(tǒng)檢查,表現(xiàn)為局部腫瘤巨大,到處都是轉(zhuǎn)移。三、胸水、腹水,骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛,腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn),一個是影像學多發(fā),第二主觀體質(zhì)比較弱、衰竭。第三整個身體體重下降非常明顯。所以癌癥的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,如果耽誤了時間,到了晚期,任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期,應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期,如果注重癌癥的未來整治,優(yōu)先是篩查,定期體檢。
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早期診斷腫瘤的方法是什么
癌癥的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進展最好的方法。早期診斷的方法要根據(jù)不同的部位,不同的群體進行診斷。女性兩癌的篩查,早期乳腺癌,自我摸一摸,學會初診;宮頸癌,定期作刮片篩查。內(nèi)臟的器官做腫瘤標志物篩查;肝癌早期會出現(xiàn)甲胎蛋白高,老年前列腺,出現(xiàn)PSA高,肺癌是第一高發(fā),男女都是發(fā)病最高的腫瘤,早期沒有癥狀和體征,要進行CT篩查。對一些抽煙或者四五十歲,或者家里有高發(fā)肺癌的群體,定期做CT篩查。消化道腫瘤、家族高發(fā)息肉病,或有結(jié)直腸癌的病史群體,要定期做胃腸鏡檢。早期檢查根據(jù)不同的群體,不同的部位,檢查的針對性不同,檢查的頻率要高,手段多,但是在于我們要注重選擇,加強檢查方法的針對性和系統(tǒng)性。注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進展。
腰椎腫瘤是為什么
腰椎腫瘤臨床上不常見,但是我告訴大家的是,腰椎它分椎體和后邊的附件,中間是椎管,所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說這種腫瘤怎么去鑒別它,怎么從臨床上發(fā)現(xiàn),比方說我腰間盤突出了,我經(jīng)過休息我減輕,但是椎管腫瘤這種病人,他休息完他還不減輕,尤其是晚上夜間痛比較明顯,你比方說椎間盤突出、椎管狹窄這種病人,晚上休息他癥狀可以非常輕的,但這種椎管腫瘤的病人,他會晚上疼得非常厲害,這么去發(fā)現(xiàn)的,以腰部疼痛為主。臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn),這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤,需要做CT或者核磁,所以說更需要還可能做一些PET-CT。你比方說男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去,所以說這種癌癥的病人,突然老年人有時候做完手術(shù)了,前列腺癌做完了,兩三年之后腰疼得非常厲害,這時候一定要小心是不是,有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā),這是需要提醒大家的。
語音時長 01:15

2020-02-25

54558次收聽

低度惡性腫瘤中醫(yī)能治療嗎
低度惡性腫瘤分為了不同的時期,在發(fā)展的過程中有很多的變異情況。可以選擇中醫(yī)的治療方法,但是需要在病情經(jīng)過一些治療方法治療后,有好的效果的前提下才可以選擇中醫(yī)的方法治療。很多的人不能將低度惡性腫瘤,還有惡性腫瘤分開,其實低度惡性腫瘤屬于惡性腫瘤中的一種,在女性人群中的發(fā)病率非常高。
放射性粒子植入適合哪些病人
放射性粒子植入,全稱為放射性粒子組織間插植治療,屬于近距離放療的治療方式,是一種用具有放射性顆粒通過微創(chuàng)的方式植入到腫瘤體內(nèi),并產(chǎn)生治療作用,放射性粒子植入適用于列腺癌、晚期喉癌等,還會發(fā)生一些并發(fā)癥比如胰腺癌粒子植入治療經(jīng)常見的并發(fā)癥就是胰腺炎,胸腔腫瘤的并發(fā)癥是肺栓塞等,這都是比較常見的并發(fā)癥。
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腫瘤患者如何開展運動康復
腫瘤患者的運動康復需要在康復醫(yī)師、康復治療師的專業(yè)指導下開展,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復運動方案,把運動的強度和康復運動的時間,都控制在適度范圍內(nèi),確?;颊呖祻瓦\動的安全性。腫瘤康復的一大重要原則是適度運動。運動可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀,還能夠提高免疫功能,改善放化療導致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運動,和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù),都是很好的運動方式。
化療怎么保護血管
就目前而言,化療基本采用中心靜脈置管,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等,這樣不會引起嚴重的靜脈炎、疼痛的癥狀。若在治療中,發(fā)現(xiàn)化療藥物的外滲,引起局部皮膚壞死,可采取局部的藥物封閉、冷敷、激光照射等方法緩解。
語音時長 01:29

2018-09-14

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吉西他濱8天化療方案介紹
癌癥是當前很多人都有病癥,選擇化療維持生命是大家的選擇,吉西他濱就是常用的藥物,它是有周期的,具體情況要根據(jù)患者的情況進行專業(yè)的的醫(yī)療方案。一般情況都是在第1,2天使用,到第8天再使用,如此就是一個療程。
腫瘤免疫逃逸機制及治療新思路
腫瘤免疫逃逸(Tumorescape)是指腫瘤細胞通過多種機制逃避機體免疫系統(tǒng)識別和攻擊,從而得以在體內(nèi)生存和增殖的現(xiàn)象。機體免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,當體內(nèi)出現(xiàn)惡變細胞時,免疫系統(tǒng)能夠識別并通過免疫機制特異地清除這些“非己”細胞,抵御腫瘤的發(fā)生發(fā)展。