心絞痛的典型表現(xiàn)
發(fā)布時間：2018-04-1360363次瀏覽
心絞痛是冠心病的一個主要臨床表現(xiàn)。典型心絞痛發(fā)作有如下特點，熟悉這些特點，對及時治療有重要意義。
(1)部位：多數(shù)在胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。
(2)范圍：疼痛范圍往往是一片，患者可比劃出一個大概部位而不能指出確切部位，凡能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。
(3)疼痛性質(zhì)。老年人心絞痛常以鈍痛和灼痛多見，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。凡疼痛為針刺樣、刀割樣者，往往不是心絞痛，而可能來自其它臟器的疼痛。
(4)疼痛放射。心絞痛往往不僅是胸部疼痛，還常放射到肩、上肢、頸或脊等部位。以放射到左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍為多見。
(5)疼痛起始。心絞痛是由暫時的缺血與缺氧引起，疼痛常緩慢開始，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰。如一開始就劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。
(6)疼痛持續(xù)時間。典型心絞痛持續(xù)時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘，但變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
(7)疼痛發(fā)作間歇時間。因患者不同而有很大區(qū)別，有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作l～2次者，也有1天甚至1小時內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。
(8)疼痛誘因。心絞痛患者多在40歲以上男性，近年來有逐漸年輕化趨勢。勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣常為其誘因，但也常見發(fā)作心絞痛發(fā)作誘因不明確者。
(9)疼痛緩解。由體力活動引起心絞痛者，停止活動后，疼痛常在短時間內(nèi)話緩解，這是一個典型的特點。
(10)體位對疼痛的影響。心絞痛患者發(fā)作時往往不愿平躺，而寧愿站著或坐著。因為平躺后，下肢血液回心量增多，可增加心臟負擔(dān)，加重心肌耗氧。
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治療心絞痛效果好的方法有哪些
心絞痛的主要病因是心肌血流減少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠狀動脈痙攣、心律失常等原因所導(dǎo)致。其中，冠心病因血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導(dǎo)致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血。在癥狀發(fā)作期，可使用起效相對較快的硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。心絞痛嚴重的要進行支架和搭橋。中醫(yī)認為，心胸絞痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言等，屬心氣不足，此類癥狀多由胸痹證產(chǎn)生?？煞镁哂欣須饣钛πУ乃幬镏委煟缗R床常用的藥物膠囊，此藥具有理氣活血，通絡(luò)止痛的功效，可以改善微循環(huán)、抗炎、調(diào)節(jié)代謝，加速病損愈合，益氣、活血、通脈三管齊下，從而有效治療心血管相關(guān)病癥，減輕或減緩心絞痛的發(fā)病程度和頻率。而且膠囊是全中草藥成分，配伍得當(dāng)、剛?cè)嵯酀⑺幮詼睾?，適合久病患者長期服用。
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心絞痛是哪個部位疼痛
心絞痛大多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛：患者常在體力活動或情緒激動時，出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，主要在胸骨后，可波及整個心前區(qū)，持續(xù)數(shù)分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛：患者胸部不適的部位及性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時間可達半小時至一小時。胸痛可在安靜或睡眠中發(fā)生。變異型心絞痛：由冠狀動脈痙攣引起。主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下的心前區(qū)疼痛，可伴心律失常及暈厥。出現(xiàn)上述癥狀時，患者可口服心通口服液，能有效緩解冠心病引起的心痛、胸悶、氣短等癥。
心絞痛主要的癥狀是什么
心絞疼是冠心病的主要癥狀，它的表現(xiàn)，第一，往往是在一些誘發(fā)因素，心臟負荷增加的情況下出現(xiàn)心肌的供血、供氧不足導(dǎo)致供需的矛盾，發(fā)生心絞疼的癥狀，所以一般是在負重、上樓、追車、過過江天橋或者飽餐后，這種情況下出現(xiàn)心前區(qū)，或者胸骨中下段后一種壓榨樣的疼痛，一般表現(xiàn)像壓了塊石頭樣的透不過氣來的感覺，也可以表現(xiàn)是像咽喉部的緊縮感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴隨有出汗、惡心等表現(xiàn)，這種疼痛的性質(zhì)往往表現(xiàn)是悶疼或者鈍疼這樣的性質(zhì)，一般是在運動一停下來過后，可以迅速的緩解，如果還是要利用急救的藥，硝酸甘油或者救心丸，可以迅速的緩解，這是典型心絞疼的表現(xiàn)。當(dāng)然，心絞疼有些時候也有不是那么典型的情況，就像有的人表現(xiàn)是一些少見的像咽喉部的緊縮，或者甚至表現(xiàn)是牙疼，往往到口腔檢查牙又沒有問題，如果是在運動的時候出現(xiàn)咽喉部的緊縮伴有牙疼的情況，口腔檢查沒有問題，還要考慮到心絞疼的可能性。當(dāng)然，除了從癥狀還得看他的危險因素、年齡，是不是有像高血壓、糖尿病、高血脂吸煙等危險因素，如果有這些危險因素或者有家族史，又出現(xiàn)典型的癥狀，這種情況冠心病的風(fēng)險就非常的大。
心絞痛會引發(fā)猝死嗎
心絞痛會引發(fā)猝死，當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血癥狀時，沒有得到及時的藥物干預(yù)治療，血管狹窄情況可進行性加重，也可出現(xiàn)血栓形成的風(fēng)險，可導(dǎo)致猝死的風(fēng)險。對于發(fā)生心絞痛的患者，需要及時予以擴血管的藥物治療，還需要予以阿司匹林等藥物抗血小板治療，同時需要給予以調(diào)脂類藥物穩(wěn)定斑塊治療，此外需要行動態(tài)心電圖進行檢查，了解有無危險的心律失常存在，必要時予以相關(guān)治療，可以預(yù)防猝死的發(fā)生。建議完善心電圖、冠脈CTA和冠脈造影檢查，判斷血管狹窄的嚴重程度，對于血管狹窄比較嚴重的，需要予以介入支架治療。對于復(fù)雜的多支血管病變可能需要外科進行手術(shù)治療。術(shù)后還需要繼續(xù)服用冠心病防治藥物，并且按時進行心臟方面的檢查。
心絞痛怎么檢查
心絞痛可以完善常規(guī)的普通心電圖檢查，有時可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，必要時可加做24小時動態(tài)心電圖，動態(tài)心電圖可以監(jiān)測全天休息、運動時候的一切心率變化，可以記錄到心絞痛時的心電圖變化情況。還可以進行心臟超聲檢查，可以判斷血流及瓣膜情況。對于心絞痛發(fā)作較頻繁的，需要繼續(xù)完善心肌酶以及心臟CT增強檢查，可以發(fā)現(xiàn)是否存在血管狹窄的情況。另外，還可以進行確診的檢查，可以做冠脈造影檢查，可以精確血管狹窄情況，屬于有創(chuàng)性的操作，可以為治療提供確診的方案。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛的癥狀時，需要及時就醫(yī)診斷，并且注意與其他疾病相互鑒別，此時需要由心內(nèi)科?？漆t(yī)生來進行完成。
心絞痛發(fā)作時的處理
心絞痛的患者雖然很多，但是我們都知道心絞痛發(fā)作的時候由于心肌缺血缺氧患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛，但是不管怎么去做，我們都需要知道心絞痛的患者在疾病發(fā)作的時候應(yīng)該給予什么樣的護理和健康指導(dǎo)，怎么做才能緩解患者的疼痛現(xiàn)狀。
心絞痛不適宜吃什么
心絞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供應(yīng)不足以維持心肌代謝需要的結(jié)果，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可以誘發(fā)心絞痛。
心絞痛怎么按摩
出現(xiàn)心絞痛可以使用的治療方法還是比較多的，像飲食輔助調(diào)節(jié)法，中醫(yī)治療法，運動鍛煉方法等，按摩方法也是很好的一種，可以點按內(nèi)關(guān)穴，按揉至陽穴，推按胸腹膻中穴或者是梳刮胸累部位，輕拍后背等，都能達到好的作用。
心絞痛的急救措施
心絞痛的急救措施是很多人比較關(guān)心的問題，一般來說發(fā)病以后最好服用藥物來進行急救，可以舌下含服，硝酸甘油等藥物，一般很快就可以見效。另外還要注意病人要進行靜臥，減少活動狀態(tài)，從而減少心肌的耗氧量，情況嚴重的要及時撥打120，不要自行乘車。
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年輕人心絞痛的原因
青少年的心絞痛，通常是有先天的冠脈畸形造成的，也有后天的，比如吸毒可造成冠脈痙攣導(dǎo)致心梗。年輕人的心絞痛更常見的是，家族遺傳性的高膽固醇血癥，雖然患者才二十多歲，但冠狀動脈的這種發(fā)展的程度超過七八十歲的老年患者。還有常見的原因是痙攣，是由于過勞、過度興奮等，導(dǎo)致冠脈的痙攣發(fā)生所導(dǎo)致的心絞痛。青年的心絞痛，還有一種原因，是供血的相對不足，劇烈的活動，超過限度的活動，過度的興奮導(dǎo)致冠脈相對供血不足，也能導(dǎo)致心絞痛。
心絞痛是怎么回事
心絞痛是冠心病的一種，冠心病指是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病一旦出現(xiàn)胸痛癥狀，稱之為心絞痛。心絞痛實際上是由于冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心臟暫時缺血缺氧出現(xiàn)一系列癥狀，這種缺血缺氧是可逆的。如果引起心絞痛因素去除后，或者經(jīng)休息，或者含服硝酸甘油后就可以緩解，臨床上可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、悶脹、憋喘均可歸于心絞痛癥狀。心絞痛誘因，包括勞累、精神緊張、發(fā)燒、貧血均會引起心率加快，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛不僅在心臟周圍區(qū)域、上腹部、頸部以下、肩膀、后背出現(xiàn)相關(guān)癥狀，均可能是心絞痛。心絞痛患者多為體驗過疼痛，首發(fā)癥狀患者可能會有瀕死感，伴有心慌、乏力、氣短、頭暈嚴重者可出汗，心絞痛5到15分鐘可自行緩解，可在相同因素下反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作病因相同稱之為穩(wěn)定性心絞痛。發(fā)作越頻繁，癥狀持續(xù)時間越長，癥狀越重稱為不穩(wěn)定心絞痛。假如病情逐漸加重，有可能會進展成為心肌梗死。
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突然心絞痛是怎么回事
心絞痛之所以會發(fā)生，主要是由于心肌細胞出現(xiàn)了缺血和缺氧，它會引發(fā)在心前區(qū)出現(xiàn)劇烈的疼痛，可以是悶痛，也可以是絞痛。心絞痛的發(fā)病是非常突然的，如果突然出現(xiàn)了胸口部位的疼痛，或者悶痛、壓榨性疼痛，必須要考慮是冠心病這類疾病引發(fā)的心肌缺血。要到醫(yī)院進行就診，完善心電圖、心肌酶、心臟超聲的檢查，必要時候還要通過冠脈造影、冠脈ct來明確血管的堵塞程度，根據(jù)病人病情的情況，來決定后續(xù)的治療方案。比如像藥物治療，或者做冠脈支架、冠脈搭橋等治療，防止疾病進一步的進展，出現(xiàn)心肌梗死而危及生命。
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冠心病心肌缺血心絞痛區(qū)別和聯(lián)系
心肌缺血通常是冠心病的表現(xiàn)，心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)?；颊吖跔顒用}堵塞75%以上，心肌中度缺血，會出現(xiàn)明顯心絞痛，但心肌缺血有時沒有癥狀。冠心病和心肌缺血、心絞痛三者之間，既有區(qū)別又有聯(lián)系。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，心肌缺血是一種病理狀態(tài)，指由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血；心絞痛是現(xiàn)象與癥狀，反映的是心肌缺血導(dǎo)致的癥狀。
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心絞痛中醫(yī)認識
心絞痛發(fā)作是因為冠狀動脈供血不足，心肌發(fā)生急劇的暫時性的缺血缺氧所引起的一系列臨床癥狀，是由冠心病引起。中醫(yī)對心絞痛的認識，即不同的病人會有不同的認識。比如有的病人會表現(xiàn)為氣虛，也有的病人會表現(xiàn)為淤血，或者氣虛和淤血同時存在；有些病人表現(xiàn)為痰濕癥狀，也有的病人會表現(xiàn)為陰寒凝滯。所以，病人覺得氣短、乏力，即氣虛表現(xiàn)；病人表現(xiàn)為怕冷，遇到寒冷就心絞痛發(fā)作，是陰寒凝滯；病人舌質(zhì)比較暗、脈澀，表明有淤血；病人表現(xiàn)為胸部的窒悶感，是痰濕的表現(xiàn)；還有其他癥狀，比如氣機不暢等。
突然心絞痛怎么緩解
如果突然出現(xiàn)了心絞痛的現(xiàn)象，那么一定要及時的緩解，想要緩解就需要服用平時服用的藥物，然后還應(yīng)該立即停止手中的活，或者是勞動。必要的時候需要及時到醫(yī)院接受治療，這樣才能夠有效的緩解心絞痛這個現(xiàn)象。
