肺癌腦轉(zhuǎn)移的原因

發(fā)布時間：2018-04-1365731次瀏覽

肺癌是呼吸系統(tǒng)中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，可以達(dá)到35%～50%，常以頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等為首發(fā)癥狀而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性腦膜炎或顱內(nèi)高壓等。因此，應(yīng)提高對肺癌腦轉(zhuǎn)移的認(rèn)識，防患于未然。

肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%.非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。

肺癌何以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢?這是因為腦血管與供應(yīng)大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過濾作用，直接經(jīng)心臟、頸動脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床資料分析，出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)高度警惕肺癌在開始或已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移：

一、中老年人或長期吸煙者，出現(xiàn)難以用一般的腦血管病解釋的神經(jīng)精神癥狀者，如頭暈、目眩、煩躁、嗜睡、失語、肌無力、面部神經(jīng)麻痹等。

二、已確定為肺癌，即使沒有任何肺癌腦轉(zhuǎn)移的征兆，也應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的CT檢查。

三、有顱內(nèi)高壓或局部性腦損害體征，如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大、偏癱等，若同時伴有呼吸道癥狀或淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞者，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)x光胸片檢查、查痰尋找癌細(xì)胞、淋巴結(jié)活檢以及纖維支氣管鏡檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療肺癌腦轉(zhuǎn)移除積極治療原發(fā)灶肺癌以外，腦部轉(zhuǎn)移瘤的控制極為重要，根本的治療為外科手術(shù)配合腦部放射治療。

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治療非小細(xì)胞肺癌靶向藥有哪些

非小細(xì)胞肺癌的治療靶點有幾個途徑，比如有針對EG-FR途徑，也就是表皮生長因子受體這個途徑；也有針對腫瘤血管生成的途徑。每一個途徑下面都有很多藥物，像EG-FR這個途徑現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代藥物，一代是十幾年前的藥物吉非替尼，應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，對于存在基因突變的患者的有效率能達(dá)到70%，是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果；第二代是阿來替尼，第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌真真正正進(jìn)入到了靶向治療的途徑。

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選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥。化療不是所有的病人都能夠適應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴(yán)重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達(dá)到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。

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肺癌能否治愈要分兩方面來解釋：第一，早期的患者通過手術(shù)或者一些規(guī)范的西醫(yī)治療，同時配合上中醫(yī)的治療，可以達(dá)到治愈，比如肺上的原位腫瘤，即原位癌，通過手術(shù)就可以解決問題，甚至達(dá)到治愈。第二，中晚期的患者通過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠達(dá)到五年以上的生存時間。腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫瘤確診之后，達(dá)到五年不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，就叫做臨床治愈。部分肺癌可以治愈，患者對于肺癌不要過于的緊張和焦慮，如果發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，一定要找中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，或者?？频尼t(yī)生來進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法

預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法有：戒煙、避免空氣污濁、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)護(hù)、避免感冒、定期復(fù)查、心理調(diào)護(hù)、中藥治療。肺癌復(fù)發(fā)是一個非常綜合的因素。經(jīng)過各種各樣的治療，如手術(shù)、放療、化療、中藥治療等以后，這時候腫瘤達(dá)到非常穩(wěn)定的階段，平常減少腫瘤復(fù)發(fā)需要注意以下：一，可以避免肺癌出現(xiàn)的因素，如不要再吸煙，要避免空氣污濁的情況；二，平時可以做一些康復(fù)鍛煉，盡量要做適合自己的身體鍛煉，經(jīng)過前一天的鍛煉，第二天的體力恢復(fù)比較好，而且不能感覺到疲勞，感覺到疲勞就說明第一天的鍛煉增多，不感覺到疲勞而且身心也非常的舒適，這樣還可以繼續(xù)的按照方法來鍛煉，如打太極拳、做八段錦、做深呼吸，甚至廣播體操也是非常好的方法；三，注意飲食調(diào)護(hù)，飲食調(diào)護(hù)就是更適合手術(shù)、放療、化療、中藥等治療以后，容易恢復(fù)自己，可以多吃新鮮蔬菜、水果，避免吃煎炸、油膩、刺激性食物，對腫瘤的復(fù)發(fā)都有一定幫助；四，避免感冒，感冒是一個全身疾病，一旦感冒會出現(xiàn)免疫功能下降，腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會增高；五，定期復(fù)查，術(shù)后要做到每三個月一次，放療、化療后經(jīng)常是三個月到半年一次體檢，有助于了解全身情況，改善腫瘤可能遠(yuǎn)期、不好的情況出現(xiàn)；六，心理調(diào)護(hù)，平時不要想著得疾病、體質(zhì)不好，要心情放松、正常生活、正常工作，保持好的身心狀態(tài)；七，平時吃一些中藥，中藥治療可以達(dá)到補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎的效果，對遠(yuǎn)期的體質(zhì)恢復(fù)有非常好的幫助，可以改善腫瘤的可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

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2018-07-20 57414次瀏覽