聽神經(jīng)瘤的癥狀及治療
發(fā)布時間：2018-04-1362608次瀏覽
有一位46歲的患者，因為耳聾頭暈曾經(jīng)去耳科就診，經(jīng)檢查耳朵沒有問題，又來神經(jīng)外科治療，經(jīng)CT檢查，患者為神經(jīng)外科疾病——聽神經(jīng)瘤。那么我們應(yīng)該了解一下這種腫瘤，聽神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)為以下：
1.以耳鳴為首發(fā)癥狀進行性一側(cè)聽力下降至失聰。
2.典型橋小腦角綜合征：聽神經(jīng)，面神經(jīng)，三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙，小腦損害及腦干受壓等癥狀體征。
3.慢性顱內(nèi)壓增高征：頭痛嘔吐視乳頭水腫。
聽神經(jīng)瘤應(yīng)作的檢查：
頭顱X線攝片內(nèi)聽道顯示內(nèi)聽道擴大及巖脊的破壞，頭顱電腦體層攝影(CT)見橋小腦角區(qū)等密度或低密度病源及梗阻性腦積水，增強掃描病源部分強化頭顱磁共振成像(MRI)表現(xiàn)為，橋小腦角區(qū)T1加權(quán)圖像呈低信號或等信號，T2加權(quán)圖像呈高信號，占位元增強掃描病源有顯著強化。
腦血管造影屬有創(chuàng)檢查，定位定性率不及頭部計算機體層掃描或磁共振成像，但能了解腫瘤血供情況及介入栓塞減少術(shù)中出血，診斷明確需手術(shù)者以基本檢查為主。
患者在我科室進行了聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療，恢復良好，已經(jīng)出院回家休養(yǎng)。
相關(guān)推薦
聽神經(jīng)瘤有哪些后遺癥
聽神經(jīng)瘤病情嚴重時導致聽力喪失，治療時操作不當也會導致聽力喪失。對聽神經(jīng)瘤進行手術(shù)、立體定位放射治療時，操作不當也可能會引起面癱、偏癱、共濟失調(diào)等后遺癥。
聽神經(jīng)瘤的危害有哪些
聽神經(jīng)瘤危害之一是導致聽力喪失，初期可表現(xiàn)為感音性耳聾，最后可發(fā)展成聽力完全喪失。聽神經(jīng)瘤還會影響面部神經(jīng)，導致面部疼痛或麻木，也可能會引起嚴重并發(fā)癥。
聽神經(jīng)瘤是什么
聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)是調(diào)節(jié)平衡的神經(jīng)，但前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)在一起聚集，所以通常稱為聽神經(jīng)瘤。實際上有一部分神經(jīng)鞘瘤起源于面神經(jīng)，真正起源于聽神經(jīng)的可能只占很少一部分，通常只要起源于這個區(qū)域，就稱為聽神經(jīng)瘤。所以這種腫瘤，實際上是起源于這個區(qū)域腫瘤的鞘膜，相當于電線的電線橡膠皮一樣，由鞘膜細胞生長出來的腫瘤。
聽神經(jīng)瘤的癥狀都有哪些
耳鳴、聽力下降、肢體功能不協(xié)調(diào)等是聽神經(jīng)瘤的癥狀。一、耳鳴就是耳朵老有嗡嗡叫，像蟬鳴樣聲音，有些患者有像火車的汽笛樣聲音，每個患者癥狀不一樣。二、聽力下降，人的聽力是有雙側(cè)的，當一側(cè)聽力不好時可能不容易發(fā)現(xiàn)，比如說接聽電話時，才突然發(fā)現(xiàn)這個耳朵怎么聽不見，可能換個耳朵又能聽見。三、肢體功能不協(xié)調(diào)，腫瘤長得比較大的話可能會壓迫腦干，引起走路搖搖晃晃的，甚至出現(xiàn)有一側(cè)出血導致精細運動不好，比如系扣子，系鞋帶直接受影響。部分患者可能出現(xiàn)腦積水，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
聽神經(jīng)瘤CT可以發(fā)現(xiàn)嗎
聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個特征是大部分聽神經(jīng)瘤會擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久可以康復
聽神經(jīng)瘤術(shù)后，1-2周基本上可以恢復，生活能夠自理，但一些患者會出現(xiàn)肢體活動障礙或出現(xiàn)昏迷，恢復時間會較長。恢復時間因人而異，還有一些患者術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)熱，恢復時間會延長，對絕大多數(shù)來講，大概1-2周就可以恢復。
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱要怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱解決方法有多種。第一種方法，面神經(jīng)解剖保留，面神經(jīng)保留的概率非常高，目前來講95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也會受影響，因為血供一部分來自腫瘤，腫瘤切掉，血液供應(yīng)受影響，可能功能會受影響；第二種方法，有一部分術(shù)后周圍炎癥的刺激，可能也會導致功能受影響。所以術(shù)后可能出現(xiàn)面癱，如果解剖保留比較完整，絕大部分會恢復，如果恢復不理想，可以通過手術(shù)移植其他神經(jīng)促進閉眼功能和嘴角斜的功能恢復，大部分可通過按摩或主動鍛煉緩慢恢復。
01:40
什么是聽神經(jīng)瘤
我們通常所說的聽神經(jīng)瘤不僅僅是聽神經(jīng)瘤，絕大部分是前庭神經(jīng)來源，包括前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)。實際上有一部分是面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤。起源于聽神經(jīng)占很少的一部分。這種腫瘤是起源于這個區(qū)域的神經(jīng)鞘膜，由鞘膜細胞成長出來的這種腫瘤叫聽神經(jīng)瘤。
02:05
聽神經(jīng)瘤的癥狀是什么
聽神經(jīng)瘤最常見的癥狀是耳鳴。還有一些是聽力下降，多是生活當中打電話感覺聽力差才發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤體積比較大，會壓迫腦干引起走路不穩(wěn)，肢體的精細運動差。如果腫瘤堵塞腦脊液通路，還可能出現(xiàn)腦積水，引起頭痛惡心嘔吐等等這些癥狀。
03:45
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥有什么
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥最常見的就是面癱，表現(xiàn)為眼睛閉合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。絕大多數(shù)是輕度面癱，過一段時間它能恢復。嚴重面癱可以通過手術(shù)可以促進面神經(jīng)功能恢復。其次是聽力喪失，耳鳴。再者可能影響到肢體的活動，嚴重的話引起昏迷，甚至危及生命。
01:17
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久能康復
聽神經(jīng)瘤大部分術(shù)后一到兩個星期基本上都能恢復，可以自己吃飯、洗漱。但是有一些會出現(xiàn)肢體活動障礙或者昏迷，恢復時間就會比較長。如果術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)燒，恢復時間可能就會延長。對于絕大多數(shù)來講一到兩個星期就可以恢復的比較好。
02:03
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么辦
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱有幾種辦法。術(shù)后出現(xiàn)面癱以后，由于解剖保留比較完整，絕大部分它可能慢慢會有所恢復。如果恢復不理想的話，可以通過一些手術(shù)來促進它的恢復。大部分通過一些按摩理療，或者自己的主動鍛煉，大部分都可以恢復很好。
聽神經(jīng)瘤的危害
聽神經(jīng)瘤是發(fā)病率比較高的一種聽覺神經(jīng)受損的疾病，該病的危害是非常大的，首先就是會導致耳鳴，再者還會引起前庭功能失調(diào)，聽力減退或者喪失，面部神經(jīng)功能障礙以及三叉神經(jīng)功能異常和其他的一些疾病。
右橋小腦角聽神經(jīng)瘤切除
聽神經(jīng)瘤為常見良性腫瘤，患者自覺患耳耳鳴，高調(diào)音。腫瘤發(fā)自橋小腦角(cerebelarpontineangle,CPA)前庭耳蝸神經(jīng)(即聽神經(jīng))的雪旺氏細胞鞘，腫瘤漸漸增長壓迫聽神經(jīng)，造成聽覺障礙。瘤體可為實質(zhì)性，也可部分或大部液化成囊實性。
聽神經(jīng)瘤的癥狀以及手術(shù)治療
有一位46歲的女性患者，因為耳聾頭暈曾經(jīng)去耳科就診，經(jīng)檢查耳朵沒有問題，又來神經(jīng)外科治療，經(jīng)CT檢查，患者為神經(jīng)外科疾病——聽神經(jīng)瘤，那么我們來了解一下這種腫瘤。
.jpg)
