冠心病心絞痛的中醫(yī)治療
發(fā)布時間：2018-04-1355010次瀏覽
冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常伴隨心絞痛的癥狀，可將其分為勞累性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，這兩種情況下采取的中醫(yī)治療方法不同。具體分析如下：
1.勞累性心絞痛的中醫(yī)治療：勞累性心絞痛有一個明顯特征，即心絞痛常因勞累誘發(fā)。嚴重的勞累性冠心病心絞痛患者常有冠狀動脈三支病變，病變復(fù)雜、嚴重，狹窄比較嚴重，部分患者甚至由于病變復(fù)雜不能采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術(shù)治療。臨床治療此類冠心病心絞痛患者，如何促進心肌組織毛細血管新生和側(cè)支循環(huán)開放、增加心肌血液灌注是其關(guān)鍵，西醫(yī)對此尚缺乏有效的方法。傳統(tǒng)中醫(yī)在外科瘡瘍治療方面有化腐生肌一法，在促進新生肌肉生長的同時，也伴隨著血管的再生。臨床治療冠心病心絞痛也可參照此法，促進冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)。臨床可重用黃芪、西洋參、當歸、丹參、赤芍等益氣、養(yǎng)血、活血的藥物進行治療，不僅有利于活血通脈，還可促進血管再生，達到改善心肌血液循環(huán)的目的。
2.不穩(wěn)定心絞痛的治療：不穩(wěn)定心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)，其中也有部分患者可能沒有明顯的冠狀動脈病變。血管痙攣，傳統(tǒng)中醫(yī)認為病機多為風(fēng)證、寒證。驗之臨床，風(fēng)證常見兩種情況：一為肝腎虧虛、虛風(fēng)內(nèi)擾、橫逆血脈，此類患者多伴有高血壓，遣方治療可在天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，加白芍、僵蠶、全蝎、秦艽等柔肝熄風(fēng)解痙，結(jié)合丹參、紅花、川芎等活血化瘀、調(diào)和血脈治療；二為寒凝血脈，此類患者臨床多表現(xiàn)為惡寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周圍，還可見手足不溫、指甲紫暗等癥狀。心絞痛常于夜間或睡眠時發(fā)生。此類患者在疼痛緩解時治療應(yīng)以益氣溫運心陽為主，佐以活血化瘀治療。此外，患者還可遵醫(yī)囑服用麝香保心丸、必能心可舒膠囊、圣喜冠脈寧片、松柏速效救心丸等藥物進行調(diào)理。
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冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后的注意事項
患者半年前無明顯誘因的出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴有憋喘，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、大汗等癥狀，持續(xù)2~3min,休息可緩解，于外院治療后效果不佳，為求進一步治療入我院就診，結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果診斷為冠心病，予患者支架植入術(shù)+抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、活血化瘀、營養(yǎng)支持等對癥治療后，患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀消失。
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經(jīng)常胸痛胸悶怎么辦
可以誘發(fā)胸痛、胸悶的疾病有很多，中醫(yī)臨床常見于心血淤堵引起的冠心病、心絞痛，可以通過改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、藥物治療的辦法緩解癥狀?；颊咴谌粘Ｖ行枰錈熛蘧?，控制血壓、血脂，避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜吃低膽固醇、低鹽、低糖食物。還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進行調(diào)理，如參七心疏膠囊，能夠較好的緩解胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀，具有活血散瘀、補氣、補血、滋陰、補肝腎的功效。此外，有些呼吸系統(tǒng)的感染性疾病也會引起胸痛、胸悶的癥狀，如胸膜炎、肺炎、氣管炎等，患者應(yīng)注意保暖，盡量避免去病原集中的場所，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等藥物。
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胸口悶胸口痛怎么回事
導(dǎo)致胸悶胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等；還有其他系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致胸悶、胸痛。比如肺源性疾病，肺炎、肺心病、氣胸等等；在臨床上還有一類非常嚴重的疾?。褐鲃用}疾病，比如說主動脈夾層；還有像胸壁疾病，肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎也可以導(dǎo)致胸悶，胸痛；皮膚病像帶狀皰疹；一些消化系統(tǒng)疾病，像膽囊炎、闌尾炎；貧血，甲亢以及心理精神科疾病。一旦發(fā)生了胸悶、胸痛，請及時就醫(yī)，明確病因。
冠心病后背疼的特點
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冠心病后期能生育嗎
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。一般來說，在妊娠晚期，孕婦血管有可能發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血壓升高。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是老年人的常見病，一般患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的女性，不建議懷孕，若懷孕，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行孕期護理。
冠心病對男女的危害都很大
冠心病，常常引起心絞痛。近年來，冠心病的死亡率在不斷上升，冠心病會對人體產(chǎn)生重大的危害，冠心病也有可能并發(fā)其他的疾病，所以，患者一定要引起重視，我們的生命就只有一次，不要讓自己的生活籠罩在陰影之下，主動了解冠
冠心病介入治療需要全麻嗎
冠心病介入治療手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治療方法主要由單純性球囊擴張支架植入以及冠狀動脈旋磨術(shù)等。
高密度脂蛋白偏高是什么原因
高密度脂蛋白為血清蛋白之一?？s寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動脈硬化預(yù)防因子而受到重視。高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱“血管清道夫”。簡單來說，高密度脂蛋白是一種獨特的脂蛋白，具有明確的抗動脈粥樣硬化的作用，可以將動脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運輸?shù)礁闻K進行代謝清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗動脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標。它的升高是臨床冠心病保護因子之一，并能防治和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時缺乏運動，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時工作強度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時的運動，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標明顯的降低。另外，要做好定期的復(fù)查，如果指標持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進行治療。
冠心病的治療
冠心病的治療是一個系統(tǒng)的治療措施，不是某一種方法對于冠心病有特效，冠心病治療可分為：一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療幾種措施。第一，一般治療主要是改善生活方式，比如戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食、清淡飲食、適當?shù)倪\動鍛煉、控制好自己的體重、減肥等等。第二，藥物治療，藥物治療的種類比較多，基本上必用的藥物有：抗血小板藥，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等；他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂藥；還有擴張冠狀動脈血管的藥物，如硝酸酯類藥物等等。同時應(yīng)該針對存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等情況，選擇相應(yīng)的藥物治療。如果發(fā)生急性ST段抬高心梗，可以考慮溶栓治療。如果溶栓效果差，可以考慮介入治療或者搭橋。第三，介入治療，主要是針對病情嚴重的冠心病患者，比如心絞痛發(fā)作比較頻繁，出現(xiàn)了心肌梗死等等。這說明冠狀動脈狹窄比較嚴重，甚至可能發(fā)生冠狀動脈的閉塞，就可以通過介入的方式置入支架來改善狹窄的冠狀動脈，達到改善心肌供血的目的。第四，手術(shù)治療，主要是冠狀動脈旁路移植術(shù)，也就是人們常說的冠脈搭橋手術(shù)，主要是針對冠狀動脈病變嚴重，不能通過藥物或者換支架來改善冠脈血液供應(yīng)的嚴重的情況。
治療冠心病的藥有什么
冠心病藥物治療的內(nèi)容很多，基本上必用的藥物有抗血小板的藥物、比如阿司匹林，氯比格雷等；他汀類降脂藥比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；還應(yīng)該用擴張冠狀動脈的藥物比如硝酸酯類的藥等等。其他的藥物比如β受體阻斷劑，一方面可以緩解心絞痛的癥狀，另一方面也可以預(yù)防由心肌缺血引起的心律失常，鈣離子通道阻滯劑可緩解心絞痛的癥狀。當然，這些藥的使用應(yīng)該嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。如果發(fā)生急性心肌梗死，可以考慮溶栓治療。另外，針對冠心病患者存在的高血壓、高血糖、高脂血癥等也應(yīng)該用相應(yīng)的藥物治療來控制血壓、血糖、血脂。如果冠心病合并有心律失常，還應(yīng)該用抗心律失常的藥。如果有心衰，還應(yīng)該用糾正心衰的藥。
冠心病急救措施有哪些
冠心病急救措施一般有口服速效救心丸或讓病人平臥，含硝酸甘油，還伴有大汗淋漓、血壓降低、面色蒼白，就考慮打120。首先確定是否是冠心病，急救措施大家都知道，病人得了冠心病，速效救心丸，含到舌頭底下，其實速效救心丸里邊就是果根和冰片，其實是冰片起的作用，冰片吃完以后可能會舒服，如果硝酸甘油就得慎重了，如果病人不是冠心病，可能含硝酸甘油就是不合適的，比如病人有三高、高血壓、高血糖、高血脂、有早發(fā)心血管家族史，還可能以前已經(jīng)確定診斷是冠心病的病人，就需要讓病人平臥，含硝酸甘油，病人可能出現(xiàn)胸悶、憋氣，甚至在廁所大便中突然的暈倒，可能出現(xiàn)暈厥、心絞痛，持續(xù)的時間或者在騎自行車的時候突然胸悶、憋氣、疼痛，停下來就緩解了。在三十分鐘之內(nèi)，一般考慮是心絞痛，心肌梗死一般是持續(xù)時間在三十分鐘以上，而且含硝酸甘油不緩解。
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冠心病最佳的治療方法是什么
冠心病的治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療，哪種治療方法更好，因病而異、因人而異。不同冠心病類型，治療方法也可能不一樣。如果是穩(wěn)定性心絞痛患者，藥物治療就可以讓病人維持得很好。如果是心肌梗死型的病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脈綜合征，癥狀很急，可能藥物治療就不一定來得及，需要進行冠脈介入治療，在最短的時間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開通，才能夠讓血流恢復(fù)正常，病人就能很快痊愈，穩(wěn)定病情。
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什么是冠心病
冠心病是臨床上最常見的一種疾病，也是心血管的主要疾病，占到心血管疾病種類的50%以上。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生狹窄、阻塞引起的一系列的疾病。臨床上，患者的癥狀表現(xiàn)為常見的心絞痛、心肌梗死，或者有的患者直接猝死，或者出現(xiàn)慢性心衰。也有部分患者的冠狀動脈即使已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的問題，但是病人沒有任何癥狀，臨床上稱為無癥狀性心肌缺血，所以冠心病在臨床上表現(xiàn)的形式分為這五種類型：心絞痛、心肌梗死、猝死、慢性心衰以及無癥狀性心肌缺血。
冠心病怎么治
冠心病是冠狀動脈血管生成性動脈粥樣硬化病變，可引起血管腔狹窄或阻塞，心肌缺血，或壞死引起的心臟病。主要的治療方法是支架治療，搭橋手術(shù)治療，藥物治療。通常需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的治療方式。
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什么人不能做心臟搭橋
一般情況下，以下人群不能做心臟搭橋手術(shù)：第一，心臟搭橋手術(shù)是屬于一個開胸手術(shù)。這種手術(shù)方式是屬于一種比較大的手術(shù)，跟一般的外科手術(shù)也不一樣。所以，除非患者的病情非常嚴重，否則，在一般情況下，對于這種情況的患者而言，不能做心臟搭橋；第二，如果要做心臟搭橋，就需要保證患者的體質(zhì)能夠成熟，而且是病理的情況允許。但是，如果患者不能夠耐受手術(shù)，或者是患有急性心衰、心梗、腎功能不好、血液病或者是腫瘤等疾病，在這種情況下，患者進行手術(shù)治療所需要承擔(dān)的風(fēng)險，就會很大，患者做心臟搭橋手術(shù)，出現(xiàn)危險的風(fēng)險，也就會越大。這樣的患者，就不能做心臟搭橋。所以，在臨床上，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合病人的身體素質(zhì)，來判斷患者能否進行手術(shù)。
