注意腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀
在腦腫瘤疾病中，癲癇的發(fā)生率約為30%，手術前手術后發(fā)生癲癇的患者都有，其中半數(shù)病人為首次癥狀，有的是長時間的內(nèi)的唯一癥狀。癲癇的發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有一定關系，如運動區(qū)及其附近的腫瘤癲癇發(fā)病率較高，腫瘤的性質(zhì)以腦膜瘤、星形細胞瘤和少支膠質(zhì)細胞瘤等發(fā)病率較高。發(fā)作的原因多由于腫瘤的直接刺激或壓迫所引起。因顱內(nèi)壓增高引起者較少，發(fā)作類型常為限局型，也可為大發(fā)作或強直型(小腦型)。
癲癇的大發(fā)作是指：為全身性肌肉痙攣，發(fā)作時意識喪失，一般將其發(fā)作過程分為4期：(1)前驅(qū)期：在發(fā)作前數(shù)小時或1~2日，病人表現(xiàn)精神不振、興奮、易受激惹、頭昏和全身不適等，并且有將要出現(xiàn)癲癇發(fā)作的感覺。(2)先兆期：為癲癇放電開始所產(chǎn)生的癥狀，在意識喪失和全身性攣發(fā)作前的短暫時間內(nèi)出現(xiàn)。先兆有許多不同類型，如感覺性先兆、運動性先兆、視覺先兆、聽覺先兆、內(nèi)臟性先兆、精神性先兆、復合性先兆等。先兆持續(xù)時間很短，一般多數(shù)為數(shù)秒鐘，少數(shù)可達幾分鐘。(3)痙攣期：將不同人突然意識喪失，跌倒，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，全身肌肉呈直性痙攣、呼吸困難、面色青紫、大小便失禁。一般陣攣期持續(xù)數(shù)分鐘。(4)痙攣后期：全身肌肉痙攣停止，呼吸逐漸平穩(wěn)、面色恢復正常，大約數(shù)分鐘或半小時左右由昏迷轉(zhuǎn)清醒，醒后對全身的痙攣發(fā)作無記憶。發(fā)作后，常入睡幾小時，以后病人感到頭痛、頭昏、四肢無力，有時精神失常等。
癲癇小發(fā)作表現(xiàn)：多見于兒童，成人較少，一般可分兩種類型：(1)失神性小發(fā)作，短暫的意識喪失，多數(shù)病人持續(xù)數(shù)秒鐘，表現(xiàn)為突然不動，講話中斷，面我蒼白，兩眼凝視，手中物體落地，嚴重時可以向前跌倒，有時尿失禁。發(fā)作一停止，病人立即清醒，對發(fā)作情況放無所知。(2)肌陣攣小發(fā)作，多見于頭、頸、上肢和軀干的肌肉抽動，而伸肌抽動者少見，一般兩側(cè)同時發(fā)作，霎時間很短，不足1分鐘，發(fā)作時病人意識清楚。
癲癇限局性(愕灶性)發(fā)作：為大腦皮質(zhì)小范圍的細胞群受病灶刺激所產(chǎn)生的發(fā)作，最常見的是限局性運動性癲癇。如由限局性發(fā)作引起全身性大發(fā)作時，又稱杰克遜癲癇。病灶位于運動區(qū)，?？吹娇诮?、手指和足發(fā)生針刺、麻木或電擊樣感覺，也可向鄰近區(qū)擴延，出現(xiàn)一個肢體或一側(cè)軀體的感覺異常，有時擴散到鄰近的運動區(qū)引起局部性的肌肉抽搐。這種限局性發(fā)作，一般多不伴有意識障礙，病人對發(fā)作經(jīng)過能夠記憶。當局部放電擴散到全部大腦半球時，即變成大發(fā)作。
癲癇的精神運動性發(fā)作：以精神癥狀為主，病人有幻嗅 、幻聽、幻視、恐懼、發(fā)怒、痛苦或欣快、似曾相識感、意識朦朧如入夢境等。還可出現(xiàn)一些無意識的動作，如吵鬧、毀物、奔跑、神游、伸舌、吞咽等。每次發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，有時達數(shù)小時甚至數(shù)日不等。發(fā)作后逐漸清醒，對發(fā)作情況不能記憶。
相關推薦
03:14
02:11
01:44
01:34
01:40
.jpg)
