如何在傳統(tǒng)方劑基礎上加減用藥,提高中醫(yī)臨床療效
可以通過臟腑特性、陰陽統(tǒng)一、斂散(通)相合等方面,在傳統(tǒng)方劑基礎上加減用藥,提高中醫(yī)臨床療效。具體要點如下:
1.臟腑特性:臨床治療內科雜病組方,首先要順從臟腑的特性,中醫(yī)認為順其“性”曰補。各臟有各臟的特性。同是陽虛,心陽虛治應溫通,用桂枝、薤白類;脾陽虛治應守中,用干姜、良姜合炙甘草以達甘溫守中的目的;腎陽虛治應注意潛藏、微生少火,以達少火生氣的目的。同是陰虛,心陰虛養(yǎng)陰應注意甘寒而不膩滯,佐以和脈、安神;腎陰虛則應味厚滋補,佐以清相火,使相火不擾,陰精內守。因臟腑的特性不同,所以用藥有明顯的差異。
2.陰陽統(tǒng)一:中醫(yī)治療疾病的核心在于用自然藥物之性調理臟腑陰陽的偏盛偏衰。機體的臟腑器官總是陰陽兩方面的有機統(tǒng)一:如肝體和肝用、腎陰和腎陽、心血和心陽、脾升和胃降等。一方受損,必累及另一方。故處方要緊緊把握臟腑陰陽屬性的兩個方面,不可偏執(zhí)一端。
3.斂散(通)相合:不僅在調和營衛(wèi)時,要注意斂散(通)結合,用桂枝辛散,用白芍酸斂。在調理臟腑病變時,亦應注意斂散(通)結合。在補心氣方中,常遵醫(yī)囑使用五味子、麥冬等,如養(yǎng)心湯,方有黃芪、桂枝辛溫走散,加五味子酸斂以防心氣耗散;補腎固精的有五子衍宗丸、同仁堂金匱腎氣丸、央宗鹿精培元膠囊,還需用車前子通利,以防收斂太過。
除以上相對常見方面外,還可以通過其他情況,如升降相因。但中藥治理需要求時間較長,專業(yè)性要求較高,如果患者有嚴重不適情況,建議及時前往醫(yī)院接受治療。