心火旺小便黃赤用導(dǎo)赤散
心火旺盛容易引起小便黃赤,嚴(yán)重者小便淋赤刺痛,伴有大便干結(jié)。心與小腸互為表里,心火旺下移小腸,影響了小腸的泌別清濁的作用,這個(gè)時(shí)候小便不僅黃赤,有的時(shí)候甚至還會(huì)赤澀刺痛,這個(gè)時(shí)候我一般都在針灸的基礎(chǔ)上配合導(dǎo)赤散。
導(dǎo)赤散出自《小兒藥證直訣》,此書是兒科的第一本??品綍瑫杏泻芏喾阶?,不僅兒科常用,內(nèi)科也常用,導(dǎo)赤散就是一例,它可用于小兒心經(jīng)有熱影響心神,而出現(xiàn)睡覺(jué)睡不實(shí),夜啼的情況。我一般會(huì)隨證加減用于心經(jīng)有熱,下移小腸,導(dǎo)致的小便黃赤,甚至淋漓刺痛的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題一般女士在夏天會(huì)比較多。
在夏天心火當(dāng)令,非常容易出現(xiàn)心火過(guò)旺的問(wèn)題,心與小腸相表里,和唇亡齒寒的道理一樣,在中醫(yī)里,心火大,小腸遭殃了小便就有問(wèn)題。一個(gè)女性記者朋友因?yàn)椴稍L過(guò)我?guī)状味Y(jié)緣,因?yàn)榻o她家人看過(guò)幾次病而且我們脾氣也比較相投,到了后來(lái)就做了朋友。她有一次因?yàn)樾”泓S赤、疼痛的問(wèn)題來(lái)找我,她說(shuō)這個(gè)也是老毛病了,一到夏天就犯,還容易反復(fù)發(fā)作,之前都是服用抗生素來(lái)緩解病情,但是后來(lái)服用抗生素也不大管用了,就讓我來(lái)想想辦法。
我看她面色和舌尖都發(fā)紅,甚至都沒(méi)有舌苔了,就判斷她是心火亢盛導(dǎo)致的。我在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上做加減,開(kāi)了7服藥,后來(lái)她打電話告訴我說(shuō)只吃了3服,病情就控制住了。我讓她一定要把藥都吃完,病就不容易再犯了。
熟悉我這個(gè)記者朋友的人都知道,她脾氣特別好,平時(shí)大大咧咧的,也能夠自我開(kāi)導(dǎo),并不是因?yàn)榍橹镜膯?wèn)題導(dǎo)致的心火旺盛。后來(lái)經(jīng)我詢問(wèn)才發(fā)現(xiàn),由于夏天她經(jīng)常室外采訪,由于工作原因,穿的比較多,不太容易透風(fēng)和排汗,才導(dǎo)致了這個(gè)問(wèn)題。所以到了夏天,特別是女士,千萬(wàn)不要穿的太多,否則特別容易會(huì)引起這樣的癥狀。
我們來(lái)看看這個(gè)導(dǎo)赤散,它主治心經(jīng)有熱,口渴面赤,心熱移熱于小腸導(dǎo)致的小便赤澀刺痛。這個(gè)方子主要強(qiáng)調(diào)導(dǎo)赤清心利水養(yǎng)陰,將心中的熱從小便排出,同時(shí)達(dá)到養(yǎng)陰清熱的目的。
一般用的時(shí)候都是將生地、木通聯(lián)合做主藥,生地能夠歸心經(jīng),清心經(jīng)之熱,同時(shí)可以達(dá)到?jīng)鲅哪康?。心熱傷陰,它也可以補(bǔ)充陰液。在清心熱的同時(shí),也有養(yǎng)陰作用。木通入心經(jīng)和小腸經(jīng),能清熱利水,引心經(jīng)之熱從小便排出。再說(shuō)說(shuō)竹葉,竹葉利水清心除煩,在此方中我們主要用它利水這個(gè)功效,讓過(guò)旺的心火隨水也就是小便排出體外。最后是甘草,用甘草是用生甘草梢,生甘草清熱,而生甘草梢更擅長(zhǎng)止痛,就是專門針對(duì)小便赤澀疼痛這個(gè)特點(diǎn)。
懂一些中藥學(xué)知識(shí)的人都知道一般清熱藥寒涼特別容易傷脾胃,這個(gè)藥有甘草相配還能保護(hù)脾胃??偟膩?lái)說(shuō)這個(gè)藥養(yǎng)陰而不斂邪,利水的同時(shí)也不會(huì)傷陰,瀉火也比較柔和,不傷脾胃。祛邪清熱同時(shí),兼顧護(hù)正氣。當(dāng)然有利亦有弊,由于此方相對(duì)比較柔和,如果心火過(guò)旺,心經(jīng)熱盛,這個(gè)方子的力度就不夠了。這時(shí)候可以在此方的基礎(chǔ)上加一些黃連等藥物,具體的用量,還是要面診后在中醫(yī)的指導(dǎo)下做加減。
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