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男，11歲。青海籍，撒拉族人。頭部車禍傷后左鼻腔流清亮液體，持續(xù)40天。當(dāng)?shù)刂委煙o效果，轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)外科二病區(qū)治療。

CT顯示 左眶頂板、左額竇、左篩竇骨質(zhì)斷裂，略高密度影充填額竇和后組篩竇;熒光顯示漏液路徑。

診斷：外傷性腦脊液鼻漏

手術(shù)：半冠狀頭皮切口，左眶頂骨瓣開顱，探查額竇后壁、眶頂板、尋找腦膜漏口，縫合漏口，強(qiáng)化多層修復(fù)顱底結(jié)構(gòu)，翻轉(zhuǎn)大額骨粘膜瓣覆蓋顱底術(shù)區(qū)。

術(shù)后：恢復(fù)良好，腦脊液漏停止。

分析：外傷后顱底骨折，除容易造成顱神經(jīng)損傷外，如嗅覺喪失、視覺減退或是失明、眼球運(yùn)動障礙外，另一個(gè)問題就是腦脊液漏，多為鼻漏，即經(jīng)一側(cè)或是雙側(cè)鼻孔有清涼或是略帶咸腥味道液體流出。如發(fā)生顱內(nèi)逆行感染，重者危及生命。

準(zhǔn)確探查，嚴(yán)實(shí)的修補(bǔ)腦膜，科學(xué)的術(shù)后管理，是治療頑固性腦脊液漏的重要方面。

附注：撒拉族生活在我國的青藏高原邊緣，主要聚居在青海省循化撒拉族自治縣及其毗鄰的化隆回族自治縣甘鄲鄉(xiāng)和甘肅省石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣的一些鄉(xiāng)村。還有少數(shù)散居在青海省西寧市及其它州縣，在甘肅省夏河縣、新疆維吾爾自治區(qū)的伊寧縣、烏市等地，也有少量分布。不少撒拉族人民會講漢語和藏語。