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心絞痛，可能是你腎虛了

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1260372次瀏覽

在中醫(yī)里心是君主之官，腎是先天之本，《黃帝內(nèi)經(jīng)》上也說(shuō)，腎受五臟之精而藏之，心的精氣自然也是藏在腎里的。所以如果腎虛了，腎中精氣匱乏，心的精氣自然也就不足，無(wú)法很好的完成自己的工作，從而表現(xiàn)出一系列的心臟不適，心絞痛就是其一。心絞痛屬于中醫(yī)里的“卒心痛”和“久心痛”，其本質(zhì)就是腎虛，早在《素問(wèn)》里就有“腎病者……虛則胸中痛”明確指出胸痹心痛與腎虛有關(guān)。

上個(gè)月就有這樣一個(gè)病例，一個(gè)外貿(mào)公司的老總姓何來(lái)我這治療心絞痛，他在2007年的時(shí)候心臟就開(kāi)始有問(wèn)題，主要的表現(xiàn)是心絞痛、心臟區(qū)域壓迫性疼痛。以前還能忍一忍，今年情況特別嚴(yán)重，發(fā)病的時(shí)候都疼的大汗淋漓、喘不上氣，眼睛也睜不開(kāi)。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血管堵塞非常嚴(yán)重。這位何總這幾年一直吃藥，聽(tīng)說(shuō)什么最新的藥管用，就直接從國(guó)外購(gòu)買，錢(qián)花了不少，但是遺憾的是病情還是慢慢的變重。

來(lái)找我的時(shí)候就問(wèn)我該怎么辦才能把心臟調(diào)好，我看他面色無(wú)華，甚至隱隱發(fā)黑，脈也比較沉緩，稍微一用力按壓他的小腿，他就直叫疼。我就告訴他，你之所以出現(xiàn)心絞痛，直接原因是血瘀，但是最本質(zhì)的原因是腎虛。

何總就有點(diǎn)將信將疑，說(shuō)董大夫，我是心臟不舒服，怎么會(huì)腎虛呢?我就問(wèn)他，那你有沒(méi)有經(jīng)常怕冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、一到下午就累的情況。

何總就點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)他夜尿特別多，晚上至少要去4次廁所，也比較怕冷，好在待在室外的時(shí)間不長(zhǎng)，這個(gè)影響不大。不過(guò)的確是下午就愛(ài)犯困，特別累，跟他合作的人都知道，他一般不會(huì)約下午去簽合同，就是怕自己在精力不濟(jì)的情況下發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。但是他還是不明白腎虛怎么會(huì)導(dǎo)致心絞痛，覺(jué)得這兩個(gè)根本就不搭嘎。

有時(shí)候看病的時(shí)候你不跟病人解釋清楚他的病因，開(kāi)出的處方他就不太相信，很容易出現(xiàn)吃了幾天藥或做了幾天針灸，覺(jué)得沒(méi)有什么效果就半途而廢，這樣很影響治療效果。所以在只要時(shí)間允許，我都會(huì)耐著性子給他們解釋清楚，多治療一個(gè)人，減少一個(gè)人的病痛，積一份德，我的心里也就更滿足。

我就告訴他，腎虛之所以會(huì)導(dǎo)致心絞痛是因?yàn)?，腎為先天之本，內(nèi)藏真陰和元陽(yáng)，陽(yáng)虛陰寒都會(huì)上逆阻塞心脈導(dǎo)致胸痛。腎陰虧虛會(huì)使心失去溫養(yǎng)濡潤(rùn)，就是不榮則痛;腎陽(yáng)不足腎氣匱乏，導(dǎo)致血行不暢，氣滯血瘀，出現(xiàn)所說(shuō)的不通則痛;腎水不足的時(shí)候，心火上炎是必然的，此時(shí)也容易發(fā)生胸痹疼痛。對(duì)付這一類的心痛都是標(biāo)本兼治，以化血瘀為標(biāo)，補(bǔ)腎強(qiáng)腎為本。

臨床上發(fā)生這種疾病的人都是像他這樣40歲以上的人，這是因?yàn)槿诉^(guò)了40歲就容易腎氣虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)。患者在表現(xiàn)出胸悶胸痛的同時(shí)還會(huì)伴有氣短乏力、腰膝酸軟、面色無(wú)華、畏寒怕冷的癥狀。

我就以金匱腎氣丸打底加了菟絲子、枸杞子、柴胡等先補(bǔ)腎氣，開(kāi)了七付藥，讓他吃完以后再來(lái)復(fù)診。他復(fù)診時(shí)告訴我吃藥后癥狀緩解很多。但是因?yàn)榍疤?、昨天連著加班熬夜、還有幾場(chǎng)應(yīng)酬多喝了幾杯，今天就又有點(diǎn)難受。我就有點(diǎn)無(wú)可奈何，一邊給他身體打氣，補(bǔ)腎虛，他這邊就不停放氣，消耗腎精。

我就囑咐他，他現(xiàn)在腎虛已經(jīng)比較嚴(yán)重了，對(duì)他來(lái)講最主要的是身體，錢(qián)是永遠(yuǎn)賺不完的，而身體才是革命的本錢(qián)，是他賺得100000000里的1，去了這個(gè)1，剩下的0又有什么意義呢。所以從今往后盡量不要熬夜，暴飲暴食、經(jīng)常喝酒也要不得，房事也要節(jié)制，否則會(huì)加速腎虛。如果不聽(tīng)我的勸告，讓病情進(jìn)一步加重，那我也無(wú)力回天了。反正是連嚇唬帶勸說(shuō)，他以后就注意多了，再也不拼命工作和應(yīng)酬了，前一陣給我打電話說(shuō)要放下工作去國(guó)外玩一圈，問(wèn)我有沒(méi)有什么需要幫忙帶的，我遇到這樣的情況心里又欣慰又感動(dòng)的。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2022-08-18

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治療心絞痛有哪些藥物
治療心絞痛的藥物主要有以下幾種：一、硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。二、鈣通道阻滯劑，能夠有效減輕心絞痛癥狀，可作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物。但仍不能控制缺血癥狀的患者可口服長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑。三、β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的發(fā)作，但可能加重或誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。四、其他藥物。
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心口窩一陣一陣的疼是怎么回
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心絞痛會(huì)一直持續(xù)痛，當(dāng)出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死的時(shí)候可導(dǎo)致心絞痛持續(xù)存在，予以硝酸脂類的藥物進(jìn)行治療也不能很快恢復(fù)，此時(shí)需要立即就診，完善造影前的檢查，比如心電圖、血常規(guī)、血生化、心肌酶等檢查，同時(shí)予以阿司匹林、替格瑞洛以及他汀藥物負(fù)荷劑量治療，再行冠脈造影檢查，必要時(shí)在造影過(guò)程中予以選擇合適的治療手段，比如植入心臟血管支架治療。對(duì)于穩(wěn)定的心絞痛一般發(fā)作的時(shí)間比較短，常常在休息的時(shí)候或者是使用硝酸甘油后癥狀可以很快緩解。對(duì)于經(jīng)常性心絞痛發(fā)作的患者，需要予以冠心病預(yù)防治療，予以改善心肌缺血藥物治療，予以預(yù)防血栓形成的藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-12-10

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心絞痛的六種類型
有一些人一生下來(lái)就心臟不好，因此這些人就很容易患上心絞痛這個(gè)疾病，因此我建議那些心臟有問(wèn)題的人群應(yīng)該多多去學(xué)習(xí)與心臟有關(guān)的知識(shí)，多多的去了解心絞痛這個(gè)疾病，那樣才可以讓自己避免心絞痛的發(fā)生，那么心絞痛的六種類型有哪些呢？
心絞痛的臨床表現(xiàn)有什么
心絞痛會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、緊張等癥狀。心絞痛是很常見(jiàn)一種病癥，屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種類型。心絞痛是心前區(qū)絞痛，最典型的是心前區(qū)疼痛，有穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛疼痛時(shí)間比較短，3到5分鐘以內(nèi)，含用硝酸甘油、吸氧等措施后，會(huì)很快緩解。不穩(wěn)定性心絞痛，在睡覺(jué)時(shí)、休息時(shí)都可以發(fā)病，而且發(fā)病的時(shí)間不一定，疼痛時(shí)間也不一樣，超過(guò)3到5分鐘，甚至20多分鐘。不穩(wěn)定性心絞痛主要是針對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛比較的，很易演變成心肌梗死。一旦出現(xiàn)心絞痛跟以往不一樣時(shí)，要注意會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心梗。出現(xiàn)心梗進(jìn)一步發(fā)展，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心跳驟停的猝死。心絞痛的癥狀還有胸悶、心悸、緊張，感到莫名其妙的疲勞，出現(xiàn)后，藥物治療、吸氧。最重要的是就醫(yī)，做相應(yīng)的檢查，排除冠脈血管不可逆的改變，如果堵塞很嚴(yán)重時(shí)，必要時(shí)該做介入。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-24

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心絞痛必須要放支架治療嗎
心絞痛是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，如果心絞痛是穩(wěn)定型可以采取藥物治療，應(yīng)該以藥物治療為主，如果藥物治療無(wú)效的情況下就需要放支架進(jìn)行治療了。其次支架治療到目前為止這是最常用的一種治療方案，因?yàn)檫@個(gè)治療方式可以盡快減少患者的痛苦，而且治療效果十分不錯(cuò)。
心絞痛可以治愈嗎
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)類型，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄或閉塞造成心肌缺血缺氧，從而引起心臟痙攣、疼痛，其發(fā)病原因比較復(fù)雜。目前尚缺乏徹底根治冠心病手段，通過(guò)糾正不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、按時(shí)休息、避免勞累，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，可在一定程度上緩解心絞痛癥狀。當(dāng)然癥狀緩解不等于心絞痛就得到根治，只能是在藥物以及其它治療措施下病情穩(wěn)定，不再出現(xiàn)心絞痛癥狀而已。如果引起心絞痛危險(xiǎn)因素控制，隨著病情進(jìn)展可能會(huì)發(fā)生心肌梗死而危及生命。心絞痛治療一般包括一般治療、藥物治療、介入或者手術(shù)治療，一般治療就是注意休息、避免勞累、情緒波動(dòng)、飲食清淡、杜絕飲酒。藥物治療包括抗血小板降血脂，硝酸之類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管預(yù)防心律失常等等。必要時(shí)候用心室重構(gòu)藥物，介入手術(shù)治療，這針對(duì)冠狀動(dòng)脈血管病變嚴(yán)重患者，如果心絞痛急性發(fā)作可以用硝酸酯類藥物緩解，而且要停止所有活動(dòng)最好平躺休息，有條件可以給予吸氧。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-18

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02:24
心絞痛吃什么好
心絞痛之所以會(huì)發(fā)生，是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不斷的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了不同程度的狹窄，當(dāng)出現(xiàn)中度到重度狹窄時(shí)，心肌細(xì)胞的供血就會(huì)受到影響。當(dāng)心肌細(xì)胞缺血或者缺氧時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。在治療上有兩個(gè)重要的方向，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是生活方式的干預(yù)。對(duì)于心絞痛的病人，在飲食上要特別注意的，首先要做到的是低鹽和低脂的飲食。同樣要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以粗糧、蔬菜、水果作為一個(gè)主要的攝入，盡量減少動(dòng)物性的蛋白、脂肪過(guò)多的攝入。
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心絞痛中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)治療心絞痛，主要根據(jù)辨證的結(jié)果。因?yàn)楦鶕?jù)心絞痛病人的具體情況，進(jìn)行辨證分析、辨證施治，這樣會(huì)有更好的療效。心絞痛病人表現(xiàn)為氣虛、活動(dòng)后發(fā)作，這種情況補(bǔ)氣就是非常重要的方法。常用的補(bǔ)氣藥有黨參、黃芪，方劑里有補(bǔ)中益氣湯；還有些病人表現(xiàn)為淤血癥狀，這種情況就要用活血化瘀藥，比如丹參、丹皮、赤芍、桃仁、紅花，這類活血化瘀藥物；有些心絞痛病人有痰濕的表現(xiàn)，就可以用瓜蔞、薤白等藥；還有些病人表現(xiàn)為寒噤，這種情況下就可以用桂枝、高良姜等溫?zé)岬乃幬铩?/div>
心絞痛怎么吃藥
心絞痛根據(jù)情況可以服用服硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、ACEI類、鈣離子拮抗劑等。當(dāng)確診冠心病導(dǎo)致心絞痛時(shí)，首先要給予患者基本治療。在飲食方面，給予一定的指導(dǎo)，建議低鹽、低脂飲食；在情緒管理上，要建議患者避免情緒波動(dòng)；生活方式上，建議戒煙、戒酒、限酒；休息方面，推薦勞逸結(jié)合的基本治療。在藥物治療方面主要有以下幾點(diǎn)：一、硝酸酯類藥物：擴(kuò)張冠脈，增加冠脈的血液循環(huán)；二、β受體阻滯劑：在新的指南上都推薦β受體阻滯劑，能夠降低心率，降低心肌的耗氧量；三、ACEI類、鈣離子拮抗劑藥：因?yàn)殁}離子拮抗劑可以解除冠脈的痙攣，冠脈痙攣可以使用鈣離子拮抗劑；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，應(yīng)給予ACEI類，起到穩(wěn)定斑塊的作用；四、心絞痛一旦診斷后，要給予抗凝、抗血小板治療。尤其是合并高血壓、糖尿病這類慢性病時(shí)，可以阿司匹林治療，或使用抗凝的口服抗菌藥劑；五、如果合并心律失常，還要給予抗心律失常治療，比如胺碘酮、維拉帕米，根據(jù)患者出現(xiàn)不同心律失常時(shí)，要給予不同抗心律失常藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-05-16

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心絞痛的治療方法
心絞痛是一種常見(jiàn)的心臟疾病，在生活中任何年齡段的人群都有可能患上該疾病，一般來(lái)說(shuō)主要是因?yàn)檫^(guò)度勞累或者是情緒激動(dòng)導(dǎo)致的，但是也有可能是疾病引起的，因此出現(xiàn)了心絞痛要及時(shí)的檢查治療，那么，患了心絞痛的治療方法是什么呢？