擺脫哮喘自由玩(五)

發(fā)布時(shí)間：2018-04-1258182次瀏覽

藥物篇

哮喘的本質(zhì)是氣道非特異性慢性炎癥，其發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶等氣流受阻癥狀。哮喘治療目的是達(dá)到并維持臨床控制。治療哮喘的藥物分為緩解藥物和控制藥物。

緩解藥物為按需使用的藥物，可快速緩解臨床癥狀。控制藥物應(yīng)長(zhǎng)期使用，通過(guò)抗炎作用達(dá)到哮喘控制。

緩解藥物有

①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑：為哮喘發(fā)作時(shí)最常使用的藥物，主要緩解哮喘急性加重，常用藥物為沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬(wàn)托林)和特布他林(喘康素)，其吸入后迅速起效，應(yīng)以所需最小劑量、最少次數(shù)按需使用，癥狀緩解后即可停藥。

②霧化吸入藥物：在醫(yī)院內(nèi)治療可使用空氣壓縮泵霧化吸入布地奈得(普米克令舒)和博利康尼霧化懸液，也可迅速緩解哮喘發(fā)作。

③短效茶堿可緩解哮喘癥狀，由于茶堿治療量與中毒量接近，目前已經(jīng)較少使用。

④全身糖皮質(zhì)激素：可防止哮喘急性發(fā)作加重，常用藥物為靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍，用藥后可改善哮喘的嚴(yán)重程度，療程3～5天。

哮喘控制藥物有

①吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS) 是最有效的抗炎藥物，能減輕哮喘癥狀，改善肺功能。常用藥物為丙酸氟替卡松(輔舒酮)和布地奈得(普米克)氣霧劑，吸入ICS治療哮喘是目前最有效的藥物，長(zhǎng)期治療無(wú)明顯副作用，不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)大力推廣。長(zhǎng)期使用還可是許多患兒達(dá)到臨床“治愈”。

②吸入ICS聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)：目前哮喘治療首選這種聯(lián)合治療，聯(lián)合治療可提高哮喘治療效果，降低藥物副作用，可使更多患兒更快達(dá)到哮喘控制。常用藥物有福莫特羅和布地奈德聯(lián)合劑型(信比可)和沙美特羅氟替卡松聯(lián)合(舒利迭)。

③白三烯調(diào)節(jié)劑：白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)拮抗炎性介質(zhì)，發(fā)揮起道抗炎作用，此外還有輕度支氣管擴(kuò)張作用，能緩解癥狀，改善肺功能，減少哮喘急性發(fā)作。常用藥物為孟魯司特鈉(順爾寧)，該藥通過(guò)口服給藥，使用較為方便，無(wú)明顯副作用，對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘有較好療效。

④長(zhǎng)效茶堿小劑量有一定抗炎作用，也可作為控制藥物，可單獨(dú)應(yīng)用，也可與ICS聯(lián)合，常用藥物為多索茶堿，由于該藥長(zhǎng)期使用可使兒童行為異常，目前較少長(zhǎng)期使用。

孩子一旦確診了哮喘,具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案,所以,最好就近找搞哮喘的?？漆t(yī)生來(lái)給孩子看,并且最好能在醫(yī)生那里建立檔案,同時(shí)家長(zhǎng)給孩子記錄成長(zhǎng)日記,長(zhǎng)期隨訪,這是治療的關(guān)鍵.只要堅(jiān)持正規(guī)用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右,大多孩子可以達(dá)到臨床治愈甚至完全康復(fù)。

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哮喘發(fā)作的樣子表現(xiàn)為氣短、三凹征，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等。1.氣短：患者出現(xiàn)輕度哮喘時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣短、焦慮、呼吸頻率增加、散在哮鳴音。如果出現(xiàn)重度哮喘，則會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、彌漫性哮鳴音、心率增快。2.三凹征：隨著病情發(fā)展，患者在吸氣時(shí)鎖骨窩、胸骨上窩、肋間隙會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷。3.其他：如果患者病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、哮鳴音消失或減弱、無(wú)法講話等表現(xiàn)。部分患者，可伴隨發(fā)熱、盜汗、咽喉疼痛、青紫、發(fā)紺、乏力等表現(xiàn)。建議患者哮喘發(fā)作時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的措施治療?；颊咂綍r(shí)要避免吸煙和吸入刺激性噴霧，飲食方面不能吃蝦、螃蟹等容易引起過(guò)敏的食物。

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2022-08-18

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2020-12-23

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運(yùn)動(dòng)后咳嗽是哮喘嗎

運(yùn)動(dòng)以后咳嗽如果是偶爾的，或者是在冬季寒冷的情況下劇烈運(yùn)動(dòng)，大量的吸入冷空氣，氣流刺激呼吸道，刺激氣管黏膜引發(fā)的咳嗽，這種情況屬于正常現(xiàn)象。如果說(shuō)經(jīng)常的出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)后的咳嗽，而且在出現(xiàn)咳嗽以后，氣道粘液分泌增加，同時(shí)出現(xiàn)了咳痰、胸悶以及呼吸困難等情況，這種情況往往會(huì)伴有呼氣相的哮鳴音。那么這個(gè)時(shí)候就要考慮是否是運(yùn)動(dòng)后的哮喘。因?yàn)橛幸徊糠只颊咴谶\(yùn)動(dòng)以后，就會(huì)出現(xiàn)以咳嗽、胸悶、喘息、氣急為主要表現(xiàn)的這種癥狀，我們把它叫做運(yùn)動(dòng)性哮喘。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動(dòng)。如果周?chē)袀渲?受體激動(dòng)劑或者是吸入的糖皮質(zhì)激素的話，可以馬上給患者吸入使用。同時(shí)在患者病情穩(wěn)定以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院的呼吸科或者是急診科就診，給予相關(guān)的肺功能檢查，以確定診斷。如果一旦診斷為運(yùn)動(dòng)后哮喘，就不能夠在劇烈活動(dòng)了，同時(shí)平常應(yīng)當(dāng)注意避免接觸變應(yīng)原，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧的活動(dòng)。

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2020-04-08

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雖然哮喘目前尚不能治愈，但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。根據(jù)GNA原則給予規(guī)范化長(zhǎng)期治療，哮喘控制率可達(dá)80%。多數(shù)哮喘患者通過(guò)合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。約半數(shù)的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解，其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復(fù)發(fā)。近年來(lái)有人報(bào)道，年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時(shí)、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反，末經(jīng)合理治療的哮喘患者，反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，預(yù)后較差。哮喘是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。遺傳和環(huán)境因素是主要致病因素。根據(jù)發(fā)作性咳嗽、胸悶或喘息癥狀和可逆性氣流受限可作出診斷。平喘藥包括控制氣道炎癥藥和緩解癥狀藥兩類。達(dá)到并維持哮喘控制是本病的治療目標(biāo)。支氣管哮喘的洽療目的:1、達(dá)到并維持癥狀的控制；2、維持正?；顒?dòng)，包括運(yùn)動(dòng)能力；3、肺功能水平盡量接近正常；4、預(yù)防哮喘急性加重；5、避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)；6、預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-20

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哮喘病的癥狀

哮喘病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，常在夜間或清晨發(fā)作或加重，端坐呼吸，咳嗽，伴有干咳或白色泡沫痰，氣道痙攣，口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。哮喘的癥狀是突發(fā)突止的，及時(shí)萬(wàn)托林噴劑或脫離刺激性的環(huán)境，就會(huì)立刻緩解癥狀。但是這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，一旦碰到誘發(fā)喘息氣短的環(huán)境時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且支氣管哮喘常在夜間或清晨發(fā)作或加重，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸，因?yàn)榇舛滩荒芷脚P，只能被迫處于端坐臥位。除呼吸困難以外，常見(jiàn)咳嗽，伴有干咳或大量的白色泡沫痰，氣道分泌物較度，咳嗽嚴(yán)重時(shí)氣道痙攣明顯，更嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫的癥狀。支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是氣道慢性的炎性疾病。哮喘的發(fā)病與過(guò)敏體質(zhì)和外界環(huán)境的影響有關(guān)，有一定的遺傳性，會(huì)出現(xiàn)家族的群聚性。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-12-11

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哮喘針灸有用嗎

哮喘針灸有用，但是在急癥期不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，當(dāng)特別嚴(yán)重出現(xiàn)窒息的時(shí)候，要送到醫(yī)院急救。對(duì)于一些哮喘不是那么嚴(yán)重的發(fā)作或者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的時(shí)候，針灸可以立竿見(jiàn)影地來(lái)緩解病人的癥狀。氣道高反應(yīng)是指病人會(huì)覺(jué)得咽部的發(fā)緊發(fā)癢，甚至是胸口憋悶，有些人表述的不是胸口憋悶，而是后背的憋悶感，可能會(huì)在一些相應(yīng)的穴位針灸治療。曾經(jīng)有慢性哮喘的患者感覺(jué)后背像背著一口鍋一樣，針灸完之后就覺(jué)得呼吸一下順暢很多，所以針灸治療哮喘有相當(dāng)好的效果。

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